中醫生理學

中醫生理學

一、五臟六腑 (包括奇恒之府、傳化之府)

中醫重視內臟的生理功能，並重視內臟病理變化的反映，還重視內臟之間和內臟與形體各組織的聯系。根據內臟的性質和作用分為五個臟、六個腑，又把另外一部分稱為奇恒之府和傳化之府。

五臟是心、肝、脾、肺、腎，六腑是胆、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦，五臟中還有心包絡，為心的外衛，也有把它獨立起來，與五臟並列，稱為六臟，惟心包絡的功能和病變總是與心臟相一致的。臟和腑俱為內臟，其區別是：五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏。凡具有出納轉輸、傳化水穀功能的臟器，歸屬於腑；沒有直接傳化水穀而具有貯藏精氣功能的臟器，歸屬於臟。

一、心：心生血，主藏神。為人體生命活動的主宰。心臟本身不健全，或受情志的刺激，或因病邪的侵犯，就會出現心悸、驚惕、失眠，或善忘、喜笑失常，或譫語、神識昏迷等症。心臟有了病變，不僅本身無以自主，並能影響其它臟腑的活動，使之發生紊亂。

二、肝：肝藏血，主謀慮。肝性剛強，故又有將軍的稱號，當受到精神刺激時，往往影響其正常功能而發生惱怒、頭脹等症。甚至火氣上逆而發生吐血。肝又為女子的「先天」(即有生殖機能在內的意思)，故調經、種子必須重視對肝臟的治療。

三、脾：脾統血，主運化。維持生命的力量主要是營養，脾能消化水穀，把食物的精華運輸到全身，故被稱為「後天」之本。倘脾的運化能力不足，則食後作脹，因而引起肌肉消瘦，精神疲乏。脾又主運化水濕，水濕停滯的症狀，如胸悶嘔惡，大便泄瀉，肌膚浮腫，大多由於脾弱所致，因此利濕常用健脾方法。

四、肺：肺主氣，司清肅。肺氣不降，最易引起咳嗽、氣喘，在虛症的情況下，又常見少氣、言語低怯無力。肺對於心臟所主的血液循行，有調節作用，前人為了形容兩者間的密切關係，曾把心臟稱作君主，肺臟稱作相傅。

五、腎：腎藏精，主作強。腎臟對於人的精力充沛起有積極作用，腎虛則腦轉、耳鳴，目無所見，腰痛、脛痠，懈怠思臥等症均起。腎為男子的「先天」，與女子以肝為先天的意義相同，即指生殖功能而言。故性慾衰退及滑精、早泄等症，都從腎臟治療。腎與其它內臟有一不同的特點，即腎有兩枚，左者為腎，右者為命門，腎主陰，命門主陽，故腎又有「水火之臟」之稱。臨症上一般所稱的真陰、真陽亦即指此。

六、胆：胆為清淨之腑，主決斷。胆與肝為表裡，肝氣雖強，非胆不斷，肝胆相濟，勇敢乃成。人身心為「君火」，胆與命門為「相火」，胆火偏亢，則出現急躁易怒，頭脹、胸悶、脇痛、口苦、嘔吐苦水等症。

七、胃：胃為水穀之海，主受納。胃與脾為表裡，前人雖分胃司受納，脾司消化，但胃的基本功能既能受納，亦能消化，故脾胃往往相提並論。並認為不能受納，也就談不到消化，因而又說「納穀者昌，絕穀者亡；有胃氣則生，無胃氣則死」，把胃的功能看得非常重要。

八、小腸：小腸為受盛之腑，主化物。小腸承受胃中腐熟的水穀，進一步分別清濁，使精華歸於五臟貯藏，糟粕歸於六腑排泄，並將糟粕中的水液歸於膀胱，渣滓歸於大腸。這些都是小腸化物的工作。

九、大腸：大腸為傳導之府，主排泄。大腸接受小腸糟粕，負責輸送排泄，為整個消化過程的最後階段。由於大腸的功能是傳導糟粕，職司大便，故凡大便閉結，或泄瀉，以及痢疾和便血等，都從大腸著手，而有通導、潤澤、固澀等不同的療法。

十、膀胱：膀胱為州都之官，司氣化。膀胱為水液潴滙之處，氣化不利，則小便癃閉；氣化不約，則遺溺、小便不禁。但膀胱的氣化與腎有關係，腎氣足則能化，腎氣虛則不能化，故治小便不利或不禁，有時應用溫腎之法。

十一、三焦：三焦為決瀆之官，主行水。三焦由上焦、中焦、下焦三部分組成。它的主要作用為疏通水道，例如治停水脹滿，常用利氣來幫助行水，所謂利氣，多用疏暢三焦的藥物。

每一個臟或每一個腑都有它的主要功能，並在相互協作中進行的。故臟與臟之間有「相主」關係，如腎為心之主，心為肺之主，肺為肝之主，肝為脾之主。主是主持的意思，即相互約制，以維平衡的作用。臟與腑之間也有「相合」關係，如肺合大腸，心合小腸，肝合胆，脾合胃，腎合膀胱。合是配合的意思，說明以臟為體，以腑為用，配合起來以完成二者的綜合功能。臟為陰屬裡，因而這種配合也叫「表裡」。

臟腑雖然處於體內，但與形體的各組織和器官有密切聯系，所以觀察形體各組織和器官的表現，可以測知臟腑的情況，這在診斷上具有重要意義。內臟與形體各組織、器官的關係，在臨症上比較常用的，如：肝開竅於目，其充在筋，其華在爪；心開竅於舌，其充在脉，其華在面；脾開竅於口，其充在肉，其華在唇；肺開竅於鼻，其充在皮，其華在毛；腎開竅於耳，其充在骨，其華在髮。又：脾主四肢，並以關節處兩肘屬心、肺，兩腋屬肝，兩髀屬脾，兩膕屬腎，等等。

臟腑之外尚有奇恒之府，即腦、髓、骨、脉、胆、女子胞。奇恒的意義是似臟非臟，似腑非腑，形雖似腑而作用似臟；是異乎尋常的一種內臟。它們在人體中也是極其重要的部分。這些奇恒之府並不是孤立的，和臟腑都有聯系，比如腦和心、肝有關係，又因腦和髓有關，髓又和骨有關，骨屬於腎，腦又和腎有關；女子胞即子宮屬肝，由於行經、養胎等與血有關，故又和心、脾有關了。與奇恒之府對稱的還有傳化之府，即胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個腑，在六腑中都是屬於消化系統。如上所述，全身組織都是有機的聯系，是完整的不可分離的。熟悉五臟功能之外，還須明白五臟的性質，這種性質好像一個人的性格，根據它的性質來調整其失却平衡所產生的病變，可以證明是完全正確的。例如：肝的性質喜條達，心的性質喜宣明，脾的性質喜健運，肺的性質喜清肅，腎的性質喜潤下。在治療上就有一個規律：肝欲散，宜食辛以散之，肝苦急，宜食甘以緩之；心欲軟，宜食鹹以軟之，心苦緩，宜食酸以收之；脾欲緩，宜食甘以緩之，脾苦濕，宜食苦以燥之；肺欲收，宜食酸以收之，肺苦氣上逆，宜食苦以泄之；腎欲堅，宜食苦以堅之，腎苦燥，宜食辛以潤之。

根據五臟生理的正常活動現象和某種反常情況結合起來，可以探測內臟的病理變化，前人對這方面曾有很多的經驗。如上所說，心藏神，多笑知其神有餘，悲哭知其神不足；肺主氣，咳嗽氣喘知其氣有餘，少氣呼吸不利知其氣不足；肝主血，易怒知其血有餘，恐怯知其血不足；脾主形，腹脹、小便不利知其形有餘，四肢不用知其形不足；腎主志，腹瀉脹滿知其志有餘，厥逆知其志不足。又如：胸腹脹滿，語聲重濁不清，知其中焦積濕；語言低微，不能接續，知其氣分極虛；言語不避親疏，衣被不自蓋覆，知其神識已亂；大便泄瀉無度，知其大腸不固；小便不禁，知其膀胱不能約束。還有如：頭為精明之府，頭垂不舉，目陷無光，知其精神極疲；背為胸中之府，背部佝僂，兩肩下垂，知其臟氣無力；腰為腎之府，腰痛不能轉側，知其腎臟已虛；膝為筋之府，關節屈伸不利，行走俯伏，知其筋腱無力；骨為髓之府，不能久立，行立振掉，知其骨弱不強。諸如此類，所謂有諸內者形乎外，故可從外部來探知其內情，在臨症上有很大幫助。

二、十二經脉 (包括奇經八脉)

與臟腑有密切聯系，臟腑也需要它來和各個組織取得密切聯系，這就是經絡。經絡是經脉和絡脉的簡稱。經脉上下直行，絡脉左右橫行，用粗淺的比喻來理解，經似地上的長江大河，絡似江河之間的溪流溝瀆，上下銜接，左右貫通，好像一個環子，周流不息，循行無端。

經絡相當複雜，主要的有十二支，稱做正經，即手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包絡經，是為手三陰經；手太陽小腸經，手少陽三焦經，手陽明大腸經，是為手三陽經；足太陰脾經，足少陰腎經，足厥陰肝經，是為足三陰經；足太陽膀胱經，足少陽胆經，足陽明胃經，是為足三陽經。這十二經的循行路綫，有一個簡單的口訣：「手之三陰，從臟走手，手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走臟。」就是手陰經從胸走手而交於手陽經，再由手陽經從手走頭而交於足陽經，再由足陽經從頭走足而交於足陰經，再由足陰經從足走內臟而交於手陰經，成為一個循環。把十二經分開來說，由手太陰而手陽明，而足陽明，而足太陰，而手少陰，而手太陽，而足太陽，而足少陰，而手厥陰，而手少陽，而足少陽，而足厥陰，而手太陰。這樣，循環不息地由陰入陽，由陽入陰，從表走裡，從裡走表，自上而下，自下而上。

一般以為經絡適用於針灸，殊不知經絡由於循行全身，很自然地把全身劃分為若干區域，並建立起體表和內臟的表裡關係，因而可從某一區域內所發生的症狀，測知發病的經、臟，並能根據這一經、臟來進行治療，所以在內科臨症上也佔重要地位。例如十二經的發病：肺手太陰經發病常見喘咳，缺盆中痛，兩手交心，臑臂內側前緣痛厥，掌心發熱；大腸手陽明經發病常見齒痛喉痹，肩前臑內作痛，食指痛不能動；胃足陽明經發病常見鼻衄，口喎，唇內生瘡，膝臏腫痛，沿膺乳股脛外側足背皆痛，足中指不能屈伸；脾足太陰經發病常見舌本強硬，胃脘痛，股膝內側發腫厥冷，足大趾不能運用；心手少陰經發病常見心痛，脇痛，臑臂內側後緣痛厥，掌心發熱；小腸手太陽經發病常見咽痛，頰腫、肘臂外側後緣疼痛；膀胱足太陽經發病常見頭痛，項強，腰脊痛，尻膕踹足均痛，足小趾不用；腎足少陰經發病常見咽腫，煩心，脊股內側後緣疼痛痿厥，足心熱痛；心包厥陰經發病常見手心熱，肘臂拘攣，腋下腫，胸脇脹滿；三焦手少陽經發病常見耳聾，喉痹，頰痛，耳後、肩臑、肘臂外側均痛，無名指不用；胆足少陽經發病常見頭痛，眼外角痛，腋下腫，胸脇髀膝外側直至脛骨外踝前皆痛；肝足厥陰經發病常見喉乾，胸滿，疝氣，遺尿，或小便不利。以上十二經病症，均可就其何處痛，何處熱腫，分別治療所屬的各經、臟，瞭若指掌。

十二經有別行的一部分，出入陰經和陽經之間，作為中途聯系的通路，比較絡脉為深長，稱做「經別」。經別之外，又有循行體表不入內臟，起於四肢末梢，行於四肢腕、肘、腋、踝、膝、股之間，與經別走入深部恰恰相反的，稱做「經筋」。還有十五絡為經脉傳注的紐帶，絡和孫絡錯綜複雜分佈於諸經之間。

十二經稱為正經，與它相對的有「奇經」，包括督脉、任脉、沖脉、帶脉、陽蹻脉、陰蹻脉、陽維脉、陰維脉，稱做奇經八脉，可補正經的不足。八脉中督脉沿脊內行於身後，主一身之陽；任脉沿腹內行於身前，主一身之陰；沖脉走腹內散於胸中，為十二經的沖要，皆起於會陰部，所謂一源而三歧；帶脉則環繞季脇下，猶如束帶，總約諸經，蹻有蹻捷的意義，其脉行於肢體外側稱為陽蹻，行於內側的稱陰蹻；維有維系的意義，維系諸陽經的為陽維，維系諸陰經的為陰維。八脉中督脉、任脉和十二經相合，稱為十四經，最為重要。

十四經各有穴位，穴有孔隙的含義，故也稱「孔穴」。這些穴位聯屬在一定的經脉上，為臟氣輸出而聚集於體表的部位，故又稱「腧穴」和「經穴」，腧即傳輸的意思，因而或作「輸穴」，並簡寫為「俞穴」。十四經共有三百六十多穴，各有專名，茲簡單地介紹各經起止穴位和總穴數如下。

一、手太陰經：起於中焦中府穴，止於拇指少商穴，共十一穴。

二、手陽明經：起於食指商陽穴，止於鼻旁迎香穴，共二十穴。

三、足陽明經：起於目下承泣穴中，止於次趾厲兌穴，共四十五穴。

四、足太陰經：起於大趾隱白穴，止於胸脇大包穴，共二十一穴。

五、手少陰經：起於胸中極泉穴，止於少指少沖穴，共九穴。

六、手太陽經：起於小指小澤穴，止於耳前聽宮穴，共十九穴。

七、足太陽經：起於眼內角睛明穴，止於小趾至陰穴，共六十七穴。

八、足少陰經：起於足底涌泉穴，止於巨骨下俞府穴，共二十七穴。

九、手厥陰經：起於胸中天池穴，止於無名指中沖穴，共九穴。

十、手少陽經：起於無名指關沖穴，止於眼外角絲竹空穴，共二十三穴。

十一、足少陽經：起於眼外角童子髎穴，止於小趾、次趾竅陰穴，共四十四穴。

十二、足厥陰經：起於大趾大敦穴，止於胸中期門穴，共十四穴。

十三、督脉：起於尾骶端長強穴，止於唇內上齦齦交穴，共二十八穴。

十四、任脉：起於兩陰間會陰穴，止於唇下承漿穴，共二十四穴。

臟腑與經絡，在生理方面有不可分割的關係，喩嘉言曾說：「治病不明臟腑經絡，開口動手便錯。」但明白臟腑經絡以後，又究竟如何來應用於臨症呢？現在舉肝作例子來說明。從臟腑與經絡的生理和病理方面，對於肝病的認識可分如下數項。

一、依據「肝藏血」，又「其化為榮」。認識到貧血症與肝有密切關係。

二、依據「肝者罷極之本，魂之居也」，又「謀慮出焉」。認識到肝病與疲勞和情緒極有關係。

三、依據「肝者將軍之官」，又「在志為怒」。認識到肝氣善於橫逆沖激。

四、依據「其性為暄」又「此為陰中之少陽」。認識到肝病能發生「火」的症狀。

五、依據「風氣通於肝」，又「其用為動」。認識到肝病又能發生「風」的症狀。

六、依據「春三月此為發陳，逆之則傷肝」，又「其令宣發」。認識到肝病會有氣血不能條達和鬱結的現象。

七、依據「肝開竅於目」，又「其華在爪，其充在筋」。認識到肝病能影響眼目和筋膜。

八、依據「肝足厥陰之脉，循陰股，入毛中，過陰器，抵小腹，上貫膈，佈脇肋，循喉嚨之後，上出頏顙，連目系，上出額，與督脉會於巔」。認識到肝病又可影響到頭面、巔頂、脇肋、小腹、前陰和下肢等部。

此外，依據五行生克規律，「水生木、木克土」。認識到腎陰虧乏能生肝病，肝病易使脾胃受害，因而有陰虛肝旺，肝胃不和等名稱。這樣，根據肝臟和肝經的生理功能及病理變化去認識肝病，就成為治療肝病的一套理論。以此作為依據，從而分析症狀，考慮治法，都可頭頭是道了。

三、氣血

氣和血並重，更把氣作為血的統帥，這是中醫生理上的一種認識方法。氣的名稱相當多，有元氣、真氣、精氣，這些都是指整個人體內氣血和其它物質及能力，名雖異而實為一種。另有陽氣、陰氣之稱，這是從元氣內分別兩大作用，說明一種能保衛體表，另一種能保持精力不使虧耗，故也叫真陽、真陰。還有宗氣、中氣，是指元氣中有一部分屬於上焦肺，另一部分屬於中焦脾胃，所以亦叫肺氣、胃氣。概括的說，均為元氣。

氣血的氣，有些地方代表能力，有些地方代表物質，因而有氣屬無形、血為有形的說法。我們的體會，前人把氣和血對待提出，血是物質，氣也應該是物質，氣所發生的作用就是「能力」。血液循行脉內全身受其營養，氣能改善血液的功能和幫助血液的正常運行，二者是構成人體正常生理活動的重要因素，內經說：「血主濡之，氣主煦之。」這就說明二者是絕對不能分離的。假使氣受到心理上、環境上的刺激，無論情志方面的喜、怒、哀、樂，氣候方面的冷、熱，以及工作方面的勞逸，都會影響到血。因此，前人特別重視氣，稱做「氣為血帥」，又說「百病皆生於氣」。

一般的說，血分病雖當用血分藥治療，但還有理氣和血、行氣逐瘀、血脫益氣等治法，這是因為氣行則血行，氣滯則血滯，要使血液循行正常，先使氣機舒暢；要使瘀血排除，先使氣分通利。在出血不止的症候，還能用補氣藥來幫助收攝；嚴重的貧血症，根據陽生陰長的道理，同樣需要用補氣藥來加速恢復。這些方法，在臨症上都是很有效的。

中醫臨症時所稱的氣，多數是指臟腑機能的障礙、或消化不良等產物的氣體。常見的如胸膈痞悶，脇脹脘塞，筋脉不舒，腹內攻沖響鳴，用氣滯、氣壅、氣鬱、氣積、氣聚、氣閉等名詞，作為病理的解釋。發生這些症狀的病症，也就用氣字為病名，如氣厥、氣膈、氣脹、氣臌、氣呃、氣淋、氣秘、氣癭、氣疝和肝氣、胃氣痛等等。舉例來說，臨症所見的厥症、膈症、臌脹病等，它們的成因有多種，其中屬於氣分釀成的，只要調暢氣機，症狀就能消失，因而又有舒氣、疏氣、調氣、理氣、行氣、散氣、順氣、降氣、破氣等多種治法。所以生理上所說的氣和病理所說的氣意義不同，應予區別。

血液的作用，內經上指出：「目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」說明全身都靠血液營養，所以又說：「以奉生身，莫貴於此。」在生理方面，特別指出：「心生血，肝臟血，脾統血。」凡是心臟衰弱或血虧，循行失調，會出現心悸、驚惕，脉來歇止；當精神過度刺激影響「肝藏血」的職守，容易引起吐衄；在脾臟功能發生病變，也會失其統攝作用，產生大便出血和婦女月經過多及崩漏等症。治療上常用的和血、養血和引血歸經方法，大多是針對心、肝、脾三臟而用的。對於虛損症採用治療心、肝、脾的方法不能收到效果時，又把目標移轉到腎，著重「先天」，如聖濟總錄所說：「嗜慾不節，勞傷腎氣，精血耗竭，臟腑虛損，血氣不能充養。」

血液得寒則凝滯，得熱則妄行，這寒和熱包括外界的寒邪和熱邪，飲食的寒涼和辛熱，以及體質的偏寒、偏熱和肝火偏旺等。故血病主要分為瘀血和出血，當然與氣也有密切關係。血虛多起於疲勞過度、創傷出血過多和病後及婦人產後，當已經成為血虛症時，就須從心、肝、脾三臟治療，必要時應進一步從腎臟治療。

四、精氣神

精、氣、神，中醫稱為三寶，就是說明這三者對於人體極為重要。氣在上面已經說過，現在談精，精是人體生長、發育以及生殖能力的物質基礎。中醫把精歸於腎臟，內經說：「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。」又說：「腎者主蟄，封藏之本，精之處也。」又因「兩精相搏，合而成形」和「人始生，先成精」，然後腦、髓、骨、筋、脉、皮肉、毛髮等形體組織逐漸生成，精為生命的基礎，所以稱腎為「先天」。待到出生以後，便靠飲食來給養，這是脾胃的作用，故稱脾胃為「後天」，並在臨症上認為先天不足，可用後天來調養。

精，對於體力有密切影響，故患有遺精的人，多呈腰痠、背痛、足軟、腿弱；嚴重的神疲力乏、氣短、肌膚不潤澤、耳鳴、目無精光、不能久立，稱做「精極」。由於腎主藏精，一般對上述症狀稱之為腎虧，以補腎為主。

必須指出，中醫書上有很多地方是指廣義的精，就是指人體的精氣。如內經說：「精氣奪則虛。」又說：「精氣竭絕，形體毀沮。」在疾病方面，如說：「冬不藏精，春必病溫。」及「嘗富後貧，名曰失精」等等。也有單指一種物質的，如說：「熱者邪氣也，汗者精氣也。」這些都不能和狹義的精混為一談。

次談神，前人認為人體的各組織都是有形的，還有一個高級的、無形的一種能力在主持活動，稱它為「神」。假使神能充旺，內臟和形體就活潑，神一渙散，一切不起作用了。神在內臟方面的活動，難經上曾指出：「臟者人之神氣所舍藏也，肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。」可知中醫所說的魂、魄、意、志等是用來區別各臟的活動現象的，名稱雖有不同，總的說來只是一個神。由於心臟統率內臟，故一般以心臟的神來概括其它四臟的神，而且彼此之間有密切關係。內經說：「生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。」這一系列的思想意識活動，都是神的作用。

神發生病變，便會產生胸膈煩悶，兩脇不舒，精神不能自主，手足無力，狂妄不識人，記憶力衰退，前陰萎縮，腰脊痠痛不能俯仰轉側等一系列的症狀。成方中如朱砂安神丸、琥珀定志丸等，均是治療這種病的。但是，神不是空洞的，需要物質來營養，內經所說：「五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。」這就在治療神病的時候，不能單靠安神定志，必須結合養血、補氣等方法了。

精、氣、神三者有著鏈鎖性的關係。氣生於精，精化為氣，精氣充盛，神自活躍，反之，神不充旺，定然精氣不足。同時神如活動過度，也能影響精氣，從而使形體衰弱，所以在養生和治療方面，又須互相照顧。

五、津液

津和液是兩種不同性質的液質，但不等於一般所說的水分。內經指出：「三焦出氣，以溫肌肉、充皮膚為津，其留而不行者為液。」故津液亡脫，在津為腠理開、汗水大泄，在液為身體萎枯，毛髮憔悴，耳鳴、脛痠，骨屬屈伸不利。

津液可以轉化為血，故內經說：「奪血者無汗，奪汗者無血。」因而中醫有津血同源的說法，理由是亡血有吐、衄、便、溺四大症，亡津亦有嘔、吐、消、汗四大症。吐血出於賁門，與嘔吐同；鼻衄名為紅汗，與汗出同；便血出於大腸，與下利同；溺血出於胞中，與下消同。兩者相比，性質相似。故保津即所以保血，養血亦可以生津，臨症上常把亡血和亡津液並提，在「傷寒論」上主張亡血家不可發汗，在「溫病學」方面主張留得一分津液便有一分生機，兩者的見解是一致的。

津液也能化為汗、涕、淚、涎、唾，主要是屬於腎臟，故稱腎主五液。脾陽虛弱的人，津液不化，還能凝聚成痰飲，痰飲內阻，津液無以上升，口乾不欲飲，常用溫藥和之。

臨症上常見的津液缺少症狀為口渴，多由熱性病引起，常用的生津藥，為石斛、麥冬、玉竹、天花粉一類。但輕淺的口渴不一定用生津藥，清熱則津自回轉，生津藥性多粘膩，用時應考慮有無流弊。口渴嚴重的非生津能治，又當進一步與養血、養陰同用。