經絡研究

經絡的概念

經絡是中醫基礎理論中的重要組成部分，對於臨床各科尤其是針灸臨床的治療有著重要的意義。它主要以腧穴的臨床應用為依據。人體各部分之間即體表之間、內臟之間以及體表與內臟之間，由於經絡系統的聯繫而成為一個統一的整體。

經絡學說認為，人體內部存在著的“經絡系統”包括兩大部分：經脈和絡脈。經絡即是二者的總稱。一般認為，直行的主幹、分布比較深層的為經脈；由主幹分出的、橫斜行的、分布較表淺的為絡脈。

經絡在人體內是否具有實質性結構，科學家們已進行了大量的探索，但目前尚無定論。從古代文獻記載與目前研究的結果來看，經絡既有現代醫學中脈管系統、神經系統、內分泌系統等的某些形態結構特徵，又包括了其生理功能和病理反應。

經絡
聯系經絡							內外連屬
經脈			絡脈				內屬	外連
十二 經脈 | 內屬臟腑外連肢節 十二 經別 | 從經脈分出，复合於經脈 奇經 八脈 | 別道奇行 的經脈分支			十五 絡脈 | 主要的經脈(大絡) 絡脈 | 從經脈分出 橫斜 分支 孫絡 | 絡脈的細小分支  浮絡 | 浮現體表的絡脈				臟腑 | 同經絡相聯屬	十二 經筋 | 分佈體表 十二 皮部 | 皮膚部分經絡

經絡之意義

「經」者有「徑」之意思，如路徑可通達各處，且是直行之幹線；「絡」者有「網」之意思，縱橫連結之網路，是橫出的旁枝；此絡網可將人體的上下、左右、前後、內外等連結，進而或深或淺地將五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）、頭面、軀幹、四肢等都連繫起來，用真氣來促進全身細胞生理的作用，顯現生命的現象。所言經絡者在修行者言，包括十二經脈、奇經八脈、十二經別、十二經筋、十五絡，以及很多絡脈和孫絡脈等總稱之名。

圖1

經絡系統的組成

經絡系統由十二經脈、奇經八脈和絡脈等部分組成。

1、十二經脈

十二經脈是經絡的主體部分，又名十二正經，有別於下述的奇經八脈。

表1 十二正經

經脈名稱	所屬臟腑	循行部位	陰陽屬性	循行起止
手太陰肺經	肺	上肢內側（手）	太陰	從胸走手
手陽明大腸經	大腸	上肢外側（手）	陽明	從手走頭
足陽明胃經	胃	下肢前側（足）	陽明	從頭走足
足太陰脾經	脾	下肢內側（足）	太陰	從足走腹
手少陰心經	心	上肢內側（手）	少陰	從胸走手
手太陽小腸經	小腸	上肢外側（手）	太陽	從手走頭
足太陽膀胱經	膀胱	下肢後側（足）	太陽	從頭走足
足少陰腎經	腎	下肢內側（足）	少陰	從足走腹
手厥陰心包經	心包	上肢內側（手）	厥陰	從胸走手
手少陽三焦經	三焦	上肢外側（手）	少陽	從手走頭
足少陽膽經	膽	下肢外側（足）	少陽	從頭走足
足厥陰肝經	肝	下肢內側（足）	厥陰	從足走腹

十二經脈的名稱是根據經脈起止點在手或在足而分為手、足經；根據經脈的主要循行部位而分陰陽、臟腑，如陰經多循行於四肢內側，陽經多循行於四肢外側，陰經屬於臟，而陽經屬於腑，其中陰陽又有三陰三陽之分，即太陰、少陰、厥陰，太陽、陽明、少陽，分別代表陰氣或陽氣的盛衰（見表）。

表2 經脈循環的陰陽屬性

	陰	陽
初生	少陰	少陽
旺盛	太陰	太陽
介於少陰、太陰之間	厥陰
最旺盛		陽明

十二經脈循行的起止規律大體如下：“手之三陰胸走手，手之三陽手走頭；足之三陽頭走足，足之三陰足走腹。”如手太陰肺經，其所屬臟腑為肺，主要循行於上肢的內側，經脈起於胸部，止於手指末端。

在十二經脈中，每條陰經（或陽經）都有其互為表裡的陽經（或陰經），構成陰陽、臟腑相對應的聯繫。其陰陽匹配關係見表。

表3 經脈的陰陽臟腑匹配關係

陰	陽
太陰（肺、脾）	陽明（大腸、胃）
少陰（心、腎）	太陽（小腸、膀胱）
厥陰（心包、肝）	少陽（三焦、膽）

 

十二經別、經筋之意義　　

所謂經別者是十二經脈分出後別行(另行走)的一部分，意即別行於正經脈，故簡稱經別，共有十二條經別。它的循行路線和分佈的部位，比一般的絡脈來得深來得長，所以和脈絡有所不同。其名稱係十二正經後加一個「別」字即得，如手太陽經別。十二經別走在互為表裡配對的陰經脈與陽經脈之間，起一種往來聯絡道路之作用；其循行部位多在肘、膝以上，臟腑、軀幹及頸項等處。經別循行至頸項以後，三陰經別與三陽經別相結合後，都走入陽經脈之原路，且上行至頭面部位。

所謂經筋者是十二經脈與十二經別以外的筋肉表端之部分，由此可知十二經筋者，都偏重於行走筋肉部位，所以稱為經筋。十二經筋都起於四肢，終於頭身，且都走在較體表的層次，而不連結屬接至內臟；故有些經筋氣所到之處，並非經脈、經別所能到達的。如行者皮膚表面經筋走到之處，癢癢難耐，此是經筋行走到之功能。

手、足三陰陽經筋相結合處：手三陰經筋（手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經）由裡側循行至胸部相互結合；手三陽經筋（手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經）由表側循行至頭角部相互結合；足三陰經筋（足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）由內側循行至少腹部相互結合；足三陽經筋（足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經）由外側循行至面部相互結合。

2、奇經八脈

奇經八脈是別於十二經脈奇行的經脈，共八條，分別是督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈，它們不直接隸屬於十二臟腑，也無表裡配偶關係，多數奇經也無其所屬的腧穴，但其與奇恆之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）有密切的關係。

奇經八脈縱橫交錯地循行分布於十二經脈之間，不僅溝通了十二經脈間的聯繫，起到了統攝氣血、協調陰陽的作用；其次對十二經脈的氣血有著蓄積和滲灌的調節作用，如果將十二經脈比做江河之水，奇經八脈則猶如湖泊水庫。奇經八脈中的督脈和任脈各有其所屬的腧穴，與十二經脈往往合稱為“十四經”，是經絡系統重要的組成部分。

一、奇經八脈名稱：

脈有奇常，十二經脈者常也，何謂之奇？奇者不拘於常，謂之奇也。蓋人之氣血常行於十二經脈，經脈滿溢，流入他經，別道而行，故名奇經。奇經有八，八脈總歌訣：「正經經外是奇經，八脈分司各有名，任脈衽前督於後，衝起會陰腎同行。陽蹻跟外膀胱別，陰起跟前隨少陰，陽維維絡諸陽脈，陰維維絡在諸陰。帶脈圍腰如束帶，不由常度號奇經。」

(一)沖脈：	十二陰陽經之海	起源於會陰穴，陰陽相貫，故任與督脈必相交，下交於會陰之間，上則交於唇之上下也。
(二)督脈：	手足三陽脈之海
(三)任脈：	手足三陰脈之海
(四)陽維：	主一身之表，起於諸陽之會。
(五)陰維：	主一身之裡，起於諸陰之會。
(六)陽蹻：	主一身足左右之陽。
(七)陰蹻：	主一身足左右之陰。
(八)帶脈：	總束十二經及其他奇經七脈。

 

 

明代《醫經小學》中奇經八脈歌云：

 

督脈：督脈起自下極俞，並於脊裡上風府，過腦額鼻入斷交，為陽脈海都綱要。

 

任脈：任脈起於中極底，上腹循咽承漿裡，陰脈之海衽所謂。

 

衝脈：衝脈出胞循脊中，從腹會咽絡口唇，女人成經為血室，脈並少陰之腎經，並任都本於會陰，三脈並起而異行。

 

陽蹻：陽蹻起自足跟裡，循外踝上入風池。

 

陰蹻：陰蹻內踝循喉嗌，本足陰陽脈別支。

 

陰維：諸陰交起陰維脈，發足少陰築賓

。

 

陽維：諸陽會起陽維脈，太陽之

金門穴。

 

帶脈：周迴季脅間，會於維道足少陽。

3、絡脈

絡脈是從經脈分出的斜行的支脈，十二經脈和督、任二脈各自分出一條支絡，加上脾另外有一支大的絡脈分支，共15條，稱為十五絡脈。十二經脈的絡脈均從本經四肢肘膝關節以下的絡穴分出，走向與其相表裡的經脈，即陰經絡于陽經，陽經絡於陰經；督脈的絡脈從長強（在脊柱尾端）分出散佈於頭，左右別走足太陽經；任脈的絡脈從鳩尾（在胸部）分出散佈於胸腹部；脾之大絡從大包（在側腹部）分出散佈於胸脅。十五絡脈以及從絡脈分出的浮行於淺表部位的浮絡及細小的孫絡，加強了十二經中表裡兩經的聯繫，溝通了表裡兩經的經氣，補充了十二經脈循行的不足，同時也溝通了腹、背和全身經氣，使得全身的絡脈形成一張周密的網，輸布氣血來濡養周身組織。

十五絡之意義　　

絡者又稱絡脈，是由經脈分出來的呈網狀的大小分支，共有十五條。絡脈的主要作用是配合經脈，網絡全身組織，運行營衛氣血。十五絡者係十二經脈和奇經八脈中的任、督兩脈所分出的絡脈外，再加上「脾之大絡」，則共合成十五絡也。全身十五絡均由一穴道與經脈相連，因此絡之命名即以此本身起點之穴道名稱來命名，其名稱如下：

列缺絡─絡連手太陰肺經

通裡絡─絡連手少陰心經

內關絡─絡連手厥陰心包經

偏歷絡─絡連手陽明大腸經

支正絡─絡連手太陽小腸經

外關絡─絡連手少陽三焦經

公孫絡─絡連足太陰脾經

大鍾絡─絡連足少陰腎經

蠡溝絡─絡連足厥陰肝經

豐隆絡─絡連足陽明胃經

飛揚絡─絡連足太陽膀胱經

光明絡─絡連足少陽膽經

尾翳絡─絡連任脈

長強絡─絡連督脈

大包絡─脾之大絡

十五絡脈運行之方向，除任脈的尾翳絡、督脈的長強絡、脾經的大包絡，在軀幹部分循行外，其他十二絡都在手腕和足裸部順著本經之經脈方向循行，把相互表裡的陰經脈與陽經脈溝通起來，加強身體之聯繫。(

4、其他

經絡系統還有一些其他的結構，如經別、經筋、皮部等等。

經別是十二經脈側支分出，別行深入體腔的支脈。十二經別多從四肢肘膝關節以上開始離開正經分出，是謂“別行”，故稱經別，這一過程為“離”；經過軀幹深入體腔，與相關的臟腑聯繫，這一過程為“入”；再淺出體表上行頭項部，是為“出”；在頭項部，陽經經別合合于本的經脈，陰經經別合於與其相表裡的經脈，如手太陰肺經經別合於手陽明大腸經經別，這一過程為“合”。經過這一過程，十二條經別匯合為六組，稱為“六合”。

由於十二經別有離、入、出、合於表裡之間的特點，不僅加強了十二經脈的內外聯繫，更加強了經脈所屬絡的臟腑在體腔深部的聯繫，補充了十二經脈在體內外循行的不足。尤其是十二經別通過“六合”，使得十二經脈中的陰經也與頭部發生了聯繫，從而擴大了手足三陰經穴的主治範圍，突出了頭面部經脈和腧穴的重要性，也為中醫整體學說提供了理論依據。

經筋是附屬於十二經脈的筋膜系統，依賴十二經脈之氣的濡養，可約束骨骼，屈伸關節，維持人體正常的運動功能。十二經筋均起始於四肢末端，結聚於關節骨骼部，而走向頭面軀幹，行於體表，不入內臟。許多形體、關節方面的病症可以責之于經筋。經筋有陰陽剛柔之分，陽筋（剛筋）分布于項背和四肢外側；陰筋（柔筋）分布於胸腹和四肢內側。

皮部是絡脈之氣散佈之所在，是十二經脈功能活動在體表的反映部位。由於十二皮部居於人體的最外層，與經絡氣血相通，因此起著保衛機體、抗禦病邪和反映病證的作用。

經絡的作用

（1） 聯絡臟腑，溝通全身經絡學說認為，正是依靠著經絡的作用，人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官才構成一個整體，保持相對的協調與統一，來完成正常的生理活動。

（2） 運行氣血，營養臟腑經絡是人體氣血的重要通路，全身各組織器官只有得到氣血濡潤才能完成正常的生理功能。經脈，古人認為就是血脈，認為其在人體內循環無端，與現代醫學中的血液循環有相似之處。

（3） 抗禦病邪，保衛機體人體重要的兩種維持正常生命活動的氣是營氣和衛氣，營氣行於脈中，而衛氣行於脈外，通過經絡系統使營衛之氣分布周身。當外邪侵襲人體時，經絡系統起相應的反應，抗禦外邪，保衛機體，維持機體對外在環境的適應和平衡。

十二經脈循行路線

奇經八脈經脈循行路線

衝脈

帶脈

陰蹺脈

陽蹺脈

陰維脈

陽維脈