陰陽五行

陰陽學說

陰陽對立

陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 

陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。

陰陽互根

對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。

陰陽消長

陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。

陰陽轉化

事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。

人體臟腑組織的陰陽性：

上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。 

五臟屬陰，六腑屬陽。

器官的功能屬陽，形體屬陰。

• 陰陽學說

陰陽學說，是古人在觀察自然現象中歸納出來，用以解釋自然現象的一種思想方法。前人發現萬物萬象都有正反兩種屬性，故而創立了陰陽學說。如天為陽，地為陰；日為陽，月為陰；晝為陽，夜為陰；火為陽，水為陰等，並用相反相成、對立統一的道理去解釋宇宙間一切事物的變化。中醫用陰陽學說來說明醫學上的基本問題，從而成為中醫理論的根據，它貫串在中醫學中的生理、病理、診斷、治療和藥物等各個方面，構成了一整套合乎實際的醫療方法，靈活地指導中醫的臨床實踐。

在生理方面：中醫認為人體的生理也能用陰陽學說來加以解釋。一般的說，陽的性質屬於動，陰的性質屬於靜；陽有保衛體表的能力，陰有保守內部精氣的作用。故在生理上，以陽代表體表皮毛、肌肉、筋骨等，以陰代表體內臟腑；並以五臟主藏精氣為陰，六腑主司消化傳導為陽。又從位置上分：上焦為陽，下焦為陰；外側為陽，內側為陰。從物質和功能上分：血為陰，氣為陽；體為陰，用為陽。每一處都存在著陰陽的屬性，用以說明生理的特有的性質和特殊的功能。

在病理方面：根據發病的部位和性質，區別表症屬陽，裡症屬陰；熱症屬陽，寒症屬陰。凡是機能衰弱，如少氣、懶言、怕冷、疲倦、不耐勞動等多為陽的不足；物質的損失，如貧血、萎黃、遺精、消瘦等多為陰的不足。因而把一般症狀分作四個類型，即陽虛、陰虛、陽盛、陰盛。指出陽虛的外面應有寒的現象，陰虛的裡面應有熱的現象；相反地陽盛的外面應該熱，陰盛的裡面應該寒。比如陽盛的症狀為發熱、口乾、呼吸粗促、胸中煩悶；陰盛的症狀為怕冷、四肢不溫，甚至戰慄；但有時陰虛的也能發生脈數、狂妄等類似熱症；陽虛的也會有腹內脹滿等類似寒症。概括地說，一切亢奮的、興奮的、有熱性傾向的都歸陽症，衰弱的、潛伏的、有寒性傾向的都歸陰症。推而至於外科，陽症多是紅腫發熱，陰症多是白陷不發熱。

在診斷上：如以脉診來說，分有六個綱要，即在至數上分遲和數，體狀上分浮和沉，動態上分滑和澀。數、浮、滑屬於陽，遲、沉、澀屬於陰；陰脉多見於陰症，陽脉多見於陽症。以舌診來說，舌質的變化屬於血液的病變，色見紅、絳，乃是血熱屬陽，色淡或青，乃是血虛或血寒屬陰；舌苔的變化多系腸胃的病變，燥的黃的屬陽，潮的白的屬陰。所以內經上說：「善診者，察色按脉，先別陰陽。」

在治療上：表症用汗法，裡症用下法，寒症用溫法，熱症用涼法，都含有陰陽的意義。主要是陽勝則陰病，陰勝則陽病；陽勝則熱；陰勝則寒，重寒能現熱象，重熱能現寒象。所以，內經提出了「陽病治陰，陰病治陽；從陰引陽，從陽引陰」等大法。

在用藥方面：中藥的藥性主要是分別氣味。一般以氣為陽，味為陰。氣又分四種，寒、涼屬陰，溫、熱屬陽；味分五種，辛，甘屬陽，酸、苦、咸屬陰，故附子、肉桂、乾薑等具有辛熱性的稱做陽藥，能升能散；黃連、銀花、龍胆草等具有苦寒性的稱做陰藥，能降能瀉。此外，有芳香健胃作用的如砂仁、豆蔻等，也叫陽藥，有滋養肝腎作用的如首烏、地黃等，也叫做陰藥。

這裡順便提一下，因為中藥的藥理，就是中醫基本理論在中藥學上的運用，所以，要深明中藥的氣味，必須首先了解中醫的陰陽學說，然後才能結合辨症恰當地用藥。

內經說：「陰陽者，數之可十，推之可百；數之可千，推之可萬……然其要一也。」這是說明不論事物的巨細，均可運用陰陽來解釋。故在中醫學中就有陰中之陽、陰中之陰、陽中之陽、陽中之陰的進一步分析，也就是在陰和陽的裡面再分出陰陽來。例如一天之內，白晝為陽，夜間是陰；白晝又分上半天為陽中之陽，下半天為陽中之陰；上半夜是陰中之陰，下半夜是陰中之陽。又如以腑臟來說，則六腑是陽，五臟是陰；五臟中間則心、肺為陽，肝、脾、腎為陰；再分心為陽中之陽，肺為陽中之陰，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰。在藥物氣味方面同樣如此：氣為陽，味為陰；味厚為陰中之陰，味薄為陰中之陽；氣厚為陽中之陽，味薄為陽中之陰。舉個虛汗的例子來說，白天是陽盛的時間，假如白天自汗，就論做陽虛，因為白晝屬陽，用黃芪、附子一類補氣藥去制止它；在夜間自汗，就認做陰虛，因為夜間屬陰，用地黃、山萸一類補血養陰藥去制止它。又如找不到原因的發熱，而發熱又有一定時間的，在夜間發作的多用補陰藥，稱為養陰退熱法；白天發作的多用補陽藥，稱為甘溫除熱法。由此可見，陰陽學說在中醫學中是深入淺出的一種分類方法，也是由博返約的一種歸納法則。

陰陽不論物質的、機能的、部位的都可以包括。不過應該明確中醫廣泛地把陰陽應用於各個方面，都是實有所指的，因此要徹底理解中醫運用陰陽的道理，必須通過臨症，只有通過臨症才能明白陰陽所起的實際作用。例如熱是屬於陽，但熱有表裡、虛實的不同，故傷風感冒引起的發熱，當用發汗法，叫做疏散解表；化膿性腫瘍引起的發熱，當用內消法，叫做消散清解；肝火引起的發熱，當用清降法，叫做平肝清熱；虛勞引起的發熱，又當用滋補法，叫做養陰退蒸。所以，熱屬於陽這是一般情況，而熱的屬於表、屬於裡、屬於虛、屬於實則是機動的。還有，臨症上常分陰盛而引起的陽虛，有因陽盛而引起的陰虛，有因陽虛而引起的陰盛，也有因陰虛而引起的陽盛，這就和一般的陽虛、陰虛、陽盛、陰盛症有所差別。如果是單純的陰虛、陽虛，則治療法就比較簡單；如果陰虛、陽虛，是由陽盛、陰盛引起的，則就需要標本兼顧了，像腹水症用溫運逐化法，溫運是扶陽，逐化是排除陽虛而產生的水濕；口渴症用清胃生津法，清胃是制熱，生津是補充因陽盛而消耗的津液。這裡的陰陽或指機能，或指物質，在部位方面也不相同，但均有所指這是實在的。

最後還應指出，陰陽在中醫理論中是一個突出的重點，中醫對於陰陽的運用上，有兩個重要的概念：第一，是陽生陰長，陽殺陰藏。生長和殺藏，即互相依存、互相約制的意思。陰陽在作用上與表現上都是彼此相反，但又是彼此相容，彼此促進，絕對不能分離的，所以內經上說：「陰在內，陽之守也；陽在內，陰之使也。」又說：「兩者不和，若春無秋，若冬無夏。」第二，是陰陽和調。陰陽必須和調，不僅人體內部存在的陰陽偏盛偏衰要統一，就是體內外環境也要統一，使內外調和以維持身體的健康。故內經上說：「陰陽和調，則血氣淖澤滑利。」又說：「陰平陽秘，精神乃治。」

五行

中醫除用陰陽學說來說明人體內部的對立統一外，還引用了五行學說來說明人體內部的聯系。

五行，即木、火、土、金、水。這五者的關係，主要有兩個方面，即「相生」與「相克」。

相生，就是相互資生和助長的關係。五行中的相生關係是這樣的：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。從五行相生的關係中，可以看出，任何一行都有生我和我生兩個方面，如以木為例，生我者為水，我生者為火，故借母子關係來說，水為木之母，火為木之子。其它四行以此類推。

相克，就是相互約制和克服的關係。五行中的相克關係是：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。在這五行相克的關係中，也可看出任何一行都有克我和我克兩個方面，再以木為例，克我者為金，我克者為土，也就是金為木所「不勝」者，土為木所「勝」者。

上述五行相生和相克兩個方面，它們之間的關係，不是並行不悖，而是相互為用的，也就是生克之間有密切的聯系，即生中有克，克中有生。這種相互為用的關係，稱做「制化」關係，如：木克土，土生金，金克木。

制化關係，是維持平衡的必要條件，否則有生無克，必使盛者更盛；有克無生，必使弱者更弱。

在生克中還有一種反常現象，即我克者有時反來克我，克我者也有時反為我克。比如：水本克火，在某種情況下，火亦能反過來克水，這就稱做「相侮」。

凡是相生、相克、相侮均有一個條件，就是本身之氣充實則相生，否則不能生；本身之氣有餘則能克所勝和侮所不勝，不及則不但不能克所勝而反為所不勝乘侮。故內經上說：「氣有餘則制己所勝而侮所不勝，其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。」

五行在中醫學上的運用，主要是按五行的屬性，將自然界和人體組織在一定的情況下歸納起來，同時以生克的關係說明臟腑之間的關係。就自然界來說，如方位的東、南、中、西、北，季節的春、夏、長夏、秋、冬，氣候的風、暑、濕、燥、寒，生化過程的生、長、化、收、藏，以及五色的青、赤、黃、白、黑，五味的酸、苦、甘、辛、鹹，均可依木、火、土、金、水的次序來從屬。在人體方面，以肝、心、脾、肺、腎為中心，聯系到目、舌、口、鼻、耳的七竅，筋、脉、肉、皮毛、骨的五體和怒、喜、思、憂、恐的五志等等。明白了這一歸類方法後，當接觸到屬於某一行性質的事物時，便可從直接或間接的關係把它們結合起來加以分析，以便理解這一事物的性質。附表如下：

五行：木、火、土、金、水

方位：東、南、中、西、北

季節：春、夏、長夏、秋、冬

氣候：風、熱、濕、燥、寒

動物：鷄、羊、牛、馬、彘

植物：麥、黍、稷、穀、豆

氣：臊、焦、香、腥、腐

味：酸、苦、甘、辛、鹹

色：青、赤、黃、白、黑

音：角、征、宮、商、羽

數：八、七、五、九、六

內臟：肝、心、脾、肺、腎

七竅：目、舌、口、鼻、耳

形體：筋、脉、肉、皮毛、骨

志：怒、喜、思、憂、恐

聲：呼、笑、歌、哭、呻

病所：頸項、胸脇、脊、肩背、腰股

病態：握、憂、噦、咳、慄

中醫的五行學說和陰陽學說一樣，同樣是指導中醫臨床工作的。舉例來說，如木性條暢，肝氣也應舒暢，鬱則為病，治以舒肝理氣；木能克土，肝病可以犯脾，未犯前，就應當預為防止，已發現脾病時，則宜疏肝健脾；水能生木，所以肝虛的病症，可用滋腎的方法來柔肝；金能克木，則肝旺的症狀，可用佐金平肝法。其它臟病，如肺勞用培土生金法，脾瀉用益火培土法，都是按照五行相生、相克的道理處理的。從這些治法的運用上，也可說明一個問題，即中醫非但不把內臟孤立起來，而且極其重視內臟之間的密切聯系，常常在甲臟有病時，從乙臟或丙臟來進行治療，因而有「隔一」、「隔二」和「虛則補其母，實則瀉其子」等方法。

再從五行與人體臟腑、體表器官的聯系來說，如目屬於肝，因內熱而引發的目赤羞明，多用清肝法；肌肉屬於脾，形體消瘦羸弱，多用補脾法。又如肝主風，凡有頭暈目眩等肝風上旋的症狀，多用柔肝熄風法；脾主濕，凡有胸腹脹滿、小溲短少等阻滯症狀，多用健脾理濕法。這些都是用五行來分析歸納的。當然，不是說所有治法不能離開五行，而且也不容許任何病症都機械地搬用五行，而是應該根據具體情況加以靈活應用。

中醫的五行學說雖以五種物質作基礎，配合內臟加以演繹的，但並非表示該臟器就由那種原素所構成，只是用來說明其性質。前人指出五行的性質是：木氣正直，其性柔和，其用曲直，其化生榮；火氣升發，其性急速，其用燔灼，其化蕃茂；土氣平厚，其性和順，其用高下，其化豐滿；金氣瑩明，其性剛勁，其用散落，其化堅斂；水氣內明，其性流下，其用流溢，其化堅凝。這裡所說的氣意思就是本能，性是性情，用是作用，化是變化，每一行的性情、作用和變化都是根據本能來的。例如木的本能是正直的，所以它的性情也柔和順物，它的作用在曲中求直，它的變化為生氣榮茂。因而結合到五臟，在病變方面就主張木鬱達之、火鬱發之、土鬱奪之、金鬱泄之、水鬱折之。無非根據五種不同性質，使其暢達、發揚、疏利、肅降和疏通，以恢復它的本能。

陰陽要平衡，五行也必須求其平衡。所以內經又指出了五行的平氣和太過、不及現象，如說：「平氣如何？木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順；太過，木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍；不及，木曰委和，火曰伏明，土曰卑盛，金曰從革，水曰涸流。」這些名詞，都是用來形容五行的正常和不正常的現象。比如木得其平，便敷布和氣，故曰敷和；木氣不及則陽和委屈，稱為委和；如果有餘，則生發無制，故稱發生。在研究五行的時候，對這方面能夠細細體會，便易掌握其運用規律。

五行屬性歸類：

自然界 五行 人體

五味	五色	發展過程	氣候	季節	方位	五行	臟。腑	五官	五體	五志
酸	青	生	風	春	東	木	肝。膽	眼	筋	怒
苦	赤	長	暑	夏	南	火	心。小腸	舌	脈	喜
甘	黃	化	濕	長夏	中	土	脾。胃	口	肉	思
辛	白	收	燥	秋	西	金	肺。大腸	鼻	皮毛	悲
鹹		藏	寒	冬	北	水	腎。膀胱	耳	骨	恐

五行的相生相剋

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。

五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。

人之五行

木形的人

《靈樞》「木形的人，比於上角，似於蒼帝。其為人，蒼色，小頭，長面，大肩， 背直，身小，手足好。有才，勞心，少力，多憂，勞于事。能春夏，不能秋冬，感而病生。足厥陰，佗佗然。」

東方震位，木號青龍，名曰曲直。五常主仁。其色青，其味酸，其性直，其情和，旺相：主有博愛惻隱之心，慈祥嗌愷悌之意，濟物利人，恤姑念寡，樸直清高，行藏慷慨，豐姿秀麗，骨骼修長，手足纖細，口尖髮美，面色青白，語句軒昂，此則木盛多仁之義。

表徵：

• 形─ 像一棵樹，臉面長，上寬下窄，瘦而露骨，肩寬背聳，身材細高。三長：臉長，身長，手指長。
• 色─ 面色蒼青，帶殺氣，與人一種嚴肅之感。生氣發怒時，青筋暴露。
• 聲─ 聲直而短。
• 音─ 說話齒音。
• 行─ 走路時腳步抬高，落地時，高壓有聲。

火形的人

《靈樞》「火形的人，比於上微，似於赤帝。其為人，赤色，廣引，脫面，小頭，好肩背，髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖肩，背肉滿。有氣，輕財，少信，多慮，見事明，好顏，急心，不壽暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少陰，核核然。」

火屬南方，名曰炎土。五常主禮。其色赤，其味苦，其性急，其情恭。旺相： 主有辭讓端謹之風，恭敬謙和之義，威儀凜烈，淳樸尊崇。面貌上尖下潤，體形頭小腳長，印堂窄而眉濃，鼻准露而耳小。精神閃爍，語言急促，性躁無毒，聰明有為。

表徵：

• 形─ 如新生的一盆火，上尖下窄，中間寬，臉如棗核形，面部圓盈，有橫紋，單眼皮，毛髮稀疏，中等身材，柳肩膀，體形豐滿。 三尖：頭頂尖，鼻頭尖，下顎尖。
• 色─ 面色紅赤，生氣時，耳赤脖子紅。
• 聲─ 聲尖而高，帶破音。
• 音─ 說話舌音。
• 行─ 走路時腳步輕，急而快，上身搖擺，好搶前。

上尖下闊面豐盈，毛髮枯焦黃且疏，聲破音尖行動急，輕浮暴躁少涵容。

土形的人

《靈樞》「土形的人，比於上宮，似於上古黃帝。其為人，黃色，圓面，大頭， 美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱，行安地，舉足浮。安心，好利人，不喜權勢，善附人也。能秋冬，不能春夏， 春夏感而病生。足太陰，敦敦然。」

土屬中央，名曰稼穡。五常主仁信。其色黃，其味甘，其性重，其情厚，旺相：主言行相願，忠孝至誠，好敬神佛，不爽期信，背圓腰闊，鼻大口方，眉目清秀，面肥色黃，度量寬厚，楚事有方。

表徵：

• 形─方面大耳，腰厚背隆，肌肉結實，體貌敦厚，蒜頭鼻子，樸拙無文，現拙笨狀。三短：身材短，脖子短，手指短。
• 色─面色黃，生悶氣時，愈現枯黃。
• 聲─聲鼾宏低沉。
• 音─說話鼻音。
• 行─走路時，腳步沉重而踏實。

背隆腰厚面平方，樸實無文顏色黃，言語鼾宏行重濁，硜狹跼促好猜疑。

金形的人

《靈樞》「金形的人，比於上商，似於白帝。其為人，方面，白色，小頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰，硜硜然。」

金屬西方，名曰從革。五常主義。其色白，其味辛，其性直剛，其情和烈，旺相：剛烈英勇豪傑，伏義疏財，知廉恥，識羞惡，骨肉相應，體健神清，面方白淨，眉高眼深，鼻直耳紅，聲音清亮，剛毅果決

表徵：

• 形─長方臉，眉清目秀，唇薄齒利，能說善道，尖下顎，身材苗條，俏麗活潑，三庭均配。三薄：嘴唇薄，眼皮薄，手背薄。
• 色─面色潔白，生氣時愈顯慘白。
• 聲─聲長而響亮，如金鐘之清脆。
• 音─說話喉音。
• 行─走路較捷，輕快活潑。

唇薄齒利面團方，俏俊麗容稍帶狂，能言善辯音響亮，對人不肯道行藏。

水形的人

《靈樞》「水形的人，比於上羽，似於黑帝。其為人，黑色，面不平，大頭， 廉頤，小肩，大腹，動手足，發行搖身，下尻長，背延延然。不敬畏，善欺給人，戳死。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足少陰，汗汗然。」

水屬北方，名曰潤下。五常主智。其色黑，其味鹹，其性聰明，其情良善，旺相：機關深遠，足智多謀，學識過人，詭詐無極，面黑光彩，語言清和。

表徵：

• 形─面部漫圓形下稍寬，豬肚子臉，眉粗目大，毛髮重，雙下頦，體貌豐肥。三厚：眼皮厚（多層），下顎厚，手背厚。
• 色─面色黑，生氣時更顯烏黑。
• 聲─聲慢長而低沉。
• 音─說話喉音。
• 行─走路遲緩，兩腳拖地，動作慢。

體貌豐肥面下寬，眉粗目大髮齊肩，唇厚音低行遲緩，抑鬱終身不肯前。