《黃帝內經》中養生三原則 - 清積、和中、養元

《黃帝內經》中養生三原則 - 清積、和中、養元

《黃帝內經》是一部理論性極強，內容異常豐富、全面的醫學巨著。但縱觀全篇，真正涉及到內服的治療方劑則數之寥寥，可是在針砭外治方面，預防養生方面卻佔有很大的篇章，尤其是提出的清積、和中、養元三原則更是精闢絕論。

首先講“清積”。中醫有個概念叫“積聚”。積聚分為：氣積、血積、食積、酒積、痰積、肉積、水積、乳積……這些積滯犯于經絡則經絡湮瘀，犯于血脈則血脈阻塞，犯于五臟則五臟受累，犯于筋骨則筋骨獲殃。究其積聚的成因，中醫認為有外因和內因兩大因素。所謂外因，中醫認為是“風、寒、暑、濕、燥、火”等外邪的侵害;所謂內因則是暴飲暴食等不良生活習慣造成營養過剩、運動量減少使營養物質不能消耗利用而積存體內、或因情志抑鬱造成陰陽代謝失衡、有毒物質和惰性物質不能及時排泄而滯留體內，這就是造成積聚的主要原因。

中醫認為，風為百病之長，積為百病之源，先積而後著風。我們不妨結合積聚的成因來看一下現代疾病及亞健康症候群中沒有一個不與積聚有直接因果關係，故有十人九積之嘆!慶父不死，魯難未已，積聚不除，人何以堪。《內經 - 湯液醪醴論》針對上述“嗜欲無窮，而憂患不止，精氣馳壞，榮泣衛除”的普遍現象，響亮地提出了“清積”這個典型的調治原則，用清瀉祛積的方法，疏通洗滌臟腑血脈，這樣才能達到精神自生，形體自盛，骨肉健壯，健康長壽的目的。

其次講“和中”。和法是中醫養生的重要原則，《內經 - 五常政大論》指出，無疾者求其藏，藥以祛之，食以隨之，和其中外，可使畢己。大意是：由於積聚糟粕長期盤踞在人體內，不同程度會給各臟腑功能造成一定的損害。如同盜賊潛入家中，必先開門驅賊，就是先以藥祛積，無積後當求其藏，食以隨之，以食療調其腸胃，和其中外，修復藩墻，方可萬事大吉。“中”從廣義講，泛指體內腹腔，有“中府”“中州”之謂;狹義講，指的是脾胃或消化系統。中醫對脾胃及其功能高度重視：“脾胃者後天之本”，認為人的健康長壽與否，根本取決於脾胃的壯旺與否。再者，脾胃為人體營養敷布的總樞機關。《內經 - 經脈別論篇》指出：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸入脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也”。由此可見，脾胃不但吸收水谷精華，分佈人體所需營養，而且還有統調臟腑陰陽，經絡血脈的關鍵作用，中醫所說的“得胃氣者生，失胃氣者死”就是這個道理。從這上面看，調理脾胃、和其中外的養生原則就顯得尤為重要了。

第三就是“養元”。元氣是人們安身立命，健康長壽的總宰。是人體精、氣、神統攝的總匯。清代醫學家徐靈胎這樣描述說：“元氣者，視之不見，求之不得，附於氣血之內，宰乎氣血之先，其成形之時，已有定數”。並說：“無火而能令百體皆溫，無水而能令五臟皆潤，皆賴此也”。這就是說，元氣是人的生命之本，生命之源。雖然它是視之不見，求之不得，但它卻是實際存在的，並且對人的身體健康，生命壽天起著決定性的作用。他還把元氣對於生命比喻為薪柴與火的關係：“譬如置薪于火，始燃尚微，漸久則烈，薪力即盡，而火熄矣。其有久暫之殊者，則薪之堅脆異質也”。大意是：生命的長短，取決於元氣的盛衰，就像火燃的久暫，取決於薪質的堅脆是一個原理。談到養，很多人就會認為養就是補，這是一個誤區。養和補是不是同一個概念?並不儘然。

《內經 - 五常政大論》裏明確講道：“夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。”就是說養是有前提的，必須先清除糟粕，疏通經絡，調和氣血，修復臟腑，這是關鍵。因為人體是一個有機的整體，體內營養通過臟腑是會相互轉化的，也會相互補充的。我們通過調整臟腑功能，把那些惰性的功能激活為積極的功能，把那些無用的物質轉化為有用的物質，通過調整，使陰陽得以平衡，元氣得以濡養，精氣得以充盈，這樣“調”字當頭，養也就在其中了。通過調養，使人體呈現一個高度和諧統一狀態，從而達到健康長壽的完美境界。

春季飲食養生三原則 多吃甜食少吃酸食

春季，萬物復蘇，氣候轉暖。為了調養生息，很多人開始注意飲食搭配。春節飲食養生，要注意遵循“三個原則”。 　　

補充熱量增強身體抵抗力 　　

早春時節，氣候仍然比較寒冷，人體為了御寒，必然要消耗一定的能量以維持基礎的體溫。因此，早春期間的營養構成，應該以高熱量食物為主。所以，春季飲食宜遵循高熱量、高蛋白原則。 　　

在春季日常飲食中，除了谷類制品以外，還應當選用黃豆、芝麻、花生、核桃等食物，因為這些食物可以及時地補充能量。此外，在早春期間需要補充一些優質的蛋白質食品，比如雞蛋、魚類、蝦、牛肉、雞肉、兔肉和豆制品等。這類食物都含有豐富的蛋氨酸，而蛋氨酸具有增強人體耐寒力的功能。 　　

飲食要選抗病毒性食物 　　

春季，氣候由寒轉暖，氣溫變化比較大，細菌和病毒等微生物也開始繁殖，而且活力增強，容易侵犯人體而導致疾病。因此，在飲食上務必要遵循抗病毒原則。在春季的日常飲食中應注意攝取充足的維生素和無機鹽。比如小白菜、油菜、辣椒、菠菜、柑橘、紅棗等食物都富含維生素C，具有抗病毒的功效。 　　

多吃甜食少吃酸食 　　

由于春季肝氣旺，會影響到脾。因此，春季易出現脾胃虛弱的癥狀，倘若酸味的食物吃多了，會使肝功能偏亢，所以春季飲食調養，要選擇甘溫之品，忌酸澀。飲食要講究清淡，忌油膩、生冷及刺激性食物。另外，春季是蔬菜的淡季，但野菜和山菜的生長期往往早于一般蔬菜，并含有豐富的維生素，可適量食用。

中醫對念珠菌看法

中醫對念珠菌看法

念珠菌已成為“熱門”話題，在過去幾年中健康意識的個人在美國。 念珠菌是一種條件，結果從過度生長的酵母樣真菌稱為白色念珠菌 。 念珠菌細胞是正常菌群的一部分，對我們的身體在我們發現口腔，陰道，腸子和其他器官。 當他們成長下去，這可能導致一個數字的健康問題，包括消化功能紊亂，疲勞，陰道酵母菌感染。 無論念珠菌是被認為是疾病或綜合徵是在傳統醫學仍有爭議，但一般市民接受它作為一個有效的疾病，除了從實驗室試驗或理論建構。 有的醫生甚至聲稱“每個人都有了。” 幾乎每天都在我的診所，人們走在要求幫助解決這個問題。 雖然中醫沒有一個傳統的診斷“念珠菌，”我們可以找到一個框架和一個診斷治療念珠菌的方法從患者的常見症狀和投訴。 我不相信“每個人都有它”，但它是一個非常普遍的問題在美國。 許多中醫師驚訝念珠菌是如何在這裡流行。 當你知道原因念珠菌，這並不奇怪，人們更容易把它在這裡比在其他國家。

有一個數字的藥物能促進酵母細胞的增生，可能是因為他們有益的細菌殺死，或者因為它們干擾正常激素的功能。 這些藥物包括：抗生素，化療，激素替代，皮質類固醇和口服避孕藥。飲食不當，如過度消費產品的酵母，糖，或酒精，也可以促進酵母生長。 在傳統中醫藥，這些食品擾亂平衡健脾化痰生產，創造完美的環境酵母增生。

這些人有免疫系統或內分泌腺體疾病更容易念珠菌，如例愛滋病，癌症或糖尿病。

在中藥，平衡是最重要的概念，保持健康。 陰陽，永恆對立的宇宙，也形成了基本物質的機構。 他們必須是平衡的，我們要在身體健康。 這是相同的酵母細胞和細菌在我們的身體：太多許多酵母細胞，和一個條件candiadiasis結果;太多的細菌，而感染可存在，當有平衡，我們都身體健康。

三焦：一個概念的傳統中醫藥 
三焦是六個羊器官在人體內。它包括上燃燒（心，肺），中燃燒器（健脾和胃）和下焦（肝，腸，膀胱和腎臟）。 正如在古典醫學教科書，黃帝的傳統醫學 “上燃燒器打開向外傳播的五個口味的食物精華，滋潤及滲透皮膚，填補了身體，像薄霧。中東燃燒器接收重要能源，排出的廢物，蒸的體液，改變了精緻的本質食品，並連接向上的肺部。燃燒器的引導下分離的清潔液體從骯髒的液體，並促進排泄的尿液。“ 請注意，三焦條款中描述它是什麼。 它被稱為一個“概念”，因為它的確存在一個函數，而不是作為一個身體器官。 在中醫的三焦規定的活動的其他內部器官和參與液代謝的影響。

中醫認識到發展和擴散念珠菌在體內作為三焦相關條件。 中間燃燒器，特別是脾，被視為是健康的關鍵，這個問題。 脾臟負責到食物和液體，我們攝取和處理他們成為生氣，血，它們是真正的“燃料”我們的身體。 當脾的運作良好，遲浩田和血液平衡，腸道菌群是平衡的，沒有任何多餘的液體或痰在我們的制度，妥善消化食物和分發，和免疫系統正在由池營養和血液。 在大多數情況下，念珠菌，問題首先在於它具有健脾失衡，這可能然後發展到消化功能紊亂，大便不規則，腹瀉，便秘，和/或疲勞。 在沒有治療，或處理不當，這種疾病會蔓延的脾和脾經與其他臟腑經絡。 在這個階段，情況將被診斷為系統性酵母感染。 當脾臟系統被削弱，濕熱積聚於下焦，一個理想的環境和酵母增生發達。 症狀，如白色，俗氣陰道分泌物，外陰瘙癢，陰道炎或可能發生。 當脾臟系統被干擾，熱及消防累積在燃燒器上，造成口腔感染稱為鵝口瘡發展。

隨著念珠菌，有一宗，症狀只出現在一個燃燒器，但在許多情況下，症狀蔓延到所有三個燃燒器。 正如上文所述，中燃燒障礙（脾胃）是關鍵因素念珠菌。 當脾的能量被削弱，不良飲食，藥物或其他因素，其能力和養分的轉化痰減少。 脾然後沒有正確吸收和利用營養物質從我們所吃的食物，因此無法出示健康和血液量智。 因此，最早的階段念珠菌幾乎總是一脾（中燃燒器）紊亂。 如果得到適當的治療在此階段，重新平衡健脾和胃，問題就會解決，沒有酵母相關的症狀。 但念珠菌不是一個明確的疾病模式。 我們很難在早期診斷階段，很多人完全沒有意識到他們正在開發一個嚴重的問題。 然後，疾病抬頭，蔓延到上燃燒器（鵝口瘡，咳嗽等），或到下焦（陰道感染等），或兩者兼而有之。 如同許多疾病，最好的方法來阻止麻煩的是早期發現和治療。

一個兩步的中醫藥治療計劃 
第1步。 淨化 
在中藥，徹底清潔是第一步在處理念珠菌。 當我們的系統充滿了垃圾，痰和毒素是導致酵母增生，清理出來的制度是必要的。 “能源是瀕臨絕種的憲法時有一個內在的邪惡，說：” 黃帝的經典內科。

很多人試圖以清除其酵母增生與飲食清洗方法。 對於念珠菌，飲食管理不單單是強大到足以清除系統，也可以採取一個很長的時間。 配合適當的飲食與中藥和針灸可以達到這個目標要快得多。 隨著中草藥清洗治療，目標是明確的制度濕，痰，熱。 這些被看作是念珠菌致病因素。 草藥是不是要機械地清除大腸，相反，它們促進資料交換出來的病理因素的痰，熱毒素。常用的草藥包括龍膽（長曹丹），苦楝（川連子） agastachis（火祥），荳蔻（白鬥口），雪蓮（穆祥），黃芩（黃芩），黃連（黃連）和phellodendra（黃柏）。

濕熱結算公式 （龍膽瀉肝湯灣）和黃連配方 （黃哩胺上清灣）是功能強大的組合，以促進中藥的清潔過程。濕熱結算是最常用的症狀出現時，下焦，並與一些中東燃燒問題; 黃連配方更有效的燃燒器上中游症狀。

濕熱結算公式 （龍膽瀉肝湯唐） 
真琴（龍丹曹） 
Scullcap（黃漆嗯） 
梔子（郅仔） 
木通（木童） 
普廷（車錢草） 
澤瀉（謝澤） 
Buplerum（柴湖） 
地黃（狄乎昂） 
當歸（當歸） 
甘草（甘草）

黃連配方公式 （黃清連剎嗯灣） 
黃連（黃連）
大黃（Ruhbarb）
Scullcap（黃漆嗯）
Phellodendra（黃百）
石膏（施膏）
梔子（郅仔）
連翹（連七敖）
菊花（鞠華）
荊芥（荊其娥）
當歸（柏脂）
蔓荊子（民荊字）
蛇床子（川穹）
防風（方豐）
薄荷（何波）
Inula（禤伏華）
桔梗（耿傑）
甘草（甘草）

一些常用的針灸/穴位這一清洗過程包括LIV3，LIV2，的ST40，UB57，和合谷。

第2步。 補腎 
後廢物，毒素和痰已清理出我們的制度，那麼，我們要補益身體，修復損傷，恢復平衡，或病理因素（s）將返回。 “如果有足夠的元氣存在，一種病態的因素不能攻擊我們”（ 黃帝內經經典內科 ）。 這也是一個非常重要的步驟，以防止再次發生酵母感染。 常用補腎中藥包括黃芪（黃琦），黨參（堂神），術（白術），以及薯蕷（山藥）。 消化道強度公式 （西安劉沙君子堂）是一種流行的計算公式為補益，特別是中東燃燒器。

胃腸強度公式 （香砂災遢嗯） 
人參（人參）
白術（柏竹）
茯苓（富嶺）
甘草（甘草）
橘（陳鈹）
半夏（半夏）
砂仁（沙仁）
雪蓮（穆西昂）

常用針灸補腎/包括足三裡穴位，SP9，三陰交，LI10，LIV8，REN6和REN4。

為您推薦的飲食 
誰是人們熟悉的酵母無飲食遠離麵包，奶酪，蘑菇，醋，醬油，燒烤醬，黑木耳和銀耳。 但也有其他酵母的食物，如餅乾，餅乾，幹穀類食品，醬，豆豉，蔬菜罐頭，醃製蔬菜，啤酒，根啤酒及其他發酵飲料的往往忽視了那些與酵母感染。

穀物，麵條，非酵母麵包和白米建議。 他們很容易消化。 褐稻和野生稻有更多的營養素比白米，但他們需要更多的能量來消化，這是更好地為脾志虧人們不要經常吃。 某些蔬菜極為治療對於那些酵母感染，如蘿蔔，它可以幫助清理您的系統，稱為“痰清潔劑”。

家庭中黃色的食物，如山藥，南瓜，南瓜，強烈建議從中醫角度看，因為他們健脾益腎，加強和脾經。

酵母為基礎的藥物，如青黴素，黴素，氯黴素，四環素和應該避免，以及酵母為基礎的維生素B補充劑。

經絡一通 百病無蹤

經絡一通 百病無蹤

人體有十二條經絡，每一條經絡都與人體臟腑相關，若臟腑健康則氣色自然佳，如何保持身體內在的健康，除了飲食均衡、情緒穩定、適當運動、作息正常外，透過正確的經絡按摩，讓經絡一通，百病就無蹤。

預防感冒肺、大腸經

首先，要先了解每一條經絡所代表的臟腑功能及保健功效。預防感冒以手太陰肺經及手陽明大腸經為主。可以按壓手虎口處的合谷穴及醫生診脈處的太淵穴，在初期感冒所引發的頭痛、咽喉疼痛、胃腸型感冒，勤按這兩處穴位，即能緩解不適的症狀。

消化順暢脾、胃經

人體之脾經與胃經，分別掌管人體氣血與消化的運行。若胃腹部脹氣不舒，或是排便不順暢，可按壓位於膝蓋下方四根橫指處足三里穴，亦可以配合按壓位於足大拇趾與食指交接處兩橫指處的太衝穴，則舒暢調理的功效會更顯著。此穴亦可同時治療高血壓導致的頭暈或因怒氣導致的胸悶不舒，甚至於慢性肝炎的調理，都可以透過按壓太衝穴得到緩解。另外，若是經期不順暢或是欲懷孕求子，一定要常按壓腳內踝尖上四根橫指處之三陰交穴，即能使氣血循環順暢。

安眠去憂需心經

現代人因生活壓力，造成失眠的比比皆是，煩惱來由皆因心，若是可以安定心神，便能一覺到天明。在小指直下的手腕橫紋凹陷處，便是神門穴，觀其字義便知是安定心神之門，若是心神不安、怔忡不寧、或夜臥難安則一定要常按壓此穴，神門穴可以治療失眠、緊張煩躁、胸悶不舒、欲嘔等，按壓此穴後症狀即會覺得舒緩。

人體液體主掌者小腸經

小腸經是「主液所生病」，凡是人體中與液體有關的疾病都可以透過按摩小腸經的穴道來處理。如產後乳汁分泌不足，可按壓位於小指關節手掌交接處的橫紋端的前谷穴。另外，在手上感情線盡端之後谿穴，可以治療腰背酸痛、腿膝無力、眼腫流淚、盜汗及中風後遺症，可為一穴多治，常按穴位，讓經絡一通，自然身體健康無煩惱。
　
腰背酸痛膀胱經

膀胱經從頭正面的睛明穴開始走到腳小拇指端的至陰穴，左右各有67個穴位。是十二經絡中穴位最多的一經，所以穴位所主治的疾病範圍相當的廣。因為膀胱經是「主筋所生病」，所以凡是人體中與「筋」有關的疾病都可以透過按摩後腿膝關節窩中央的委中穴來治療，如腰背酸痛、小腿抽筋疼痛、膝關節退化等。

若有偏頭痛疾病者，可按壓位於腳後跟外踝骨與跟腱連線中點的崑崙穴，此穴亦可主治尾椎骨挫傷、背痛、氣喘與男性泌尿道的問題。膀胱經經穴的主治範圍相當多，從第一個穴道位於眼內眥的睛明穴，可以治療近視、視神經的疾病，到最後一個穴道至陰穴，可以矯正胎位不正、妊婦難產、產後排尿困難、甚至是頭痛、皮膚痛癢等症。這是因為透過經絡的循行所過之處，以針灸或按摩穴位疏通不暢之經氣，進而達到主治病症的功效。

精力的來源腎經

人體若精力充沛，做任何事都能事半功倍，但若精力不足，別說事倍功半，甚至是提起興趣的力量都沒有，若要常保精力十足，常按摩腎經的穴道是不可或缺的。

腎經第一大穴湧泉穴，觀其穴名便可知此穴能讓身體的精力源源不絕，所以關於體內內分泌不足，致生長發育遲緩，或長期疲倦導致的頭痛、口乾、咽痛，以及產後的乳汁分泌不足等，均需常按摩足底第二、三趾間連線與足底長度三分之一交會處的湧泉穴。

眼部疾病求照海，照海穴名之義便是能讓銀海朗照。所謂「銀海」便是指眼睛，所以常按摩此穴可以常保眼睛光明。此穴位於足內踝尖下的凹陷處，在臨床上除了可治眼疾，關於小便淋漓不通(尿道炎或攝護腺問題)、胃腸脹氣、便秘、扁桃腺炎，甚至是更年期問題如咽喉有梗嚥感、心胸鬱悶等，都能有很好的療效。若有長期失眠問題的朋友，可配合按壓位於腳後跟外踝骨尖下的凹陷處申脈穴，對於安眠與治療神經衰弱症有很好的功效，兩穴合按還可治療中風後遺症以及癲癇等問題。

胸腹不舒治心包

心包經中有一個大穴稱為內關，其穴位於手腕內側腕橫紋上約三橫指距離處，此穴位於兩筋之間。觀其字義，關於心胸胃內部相關疾病都須尋求此穴，故在臨床上舉凡胸悶不舒、胃炎、腹瀉、精神疾病等可按壓此穴，另外，若是暈車暈船時按壓此穴，往往能收到意想不到的效果。

現代人的工作壓力太大，往往導致心火上升而常常口臭、嘴破甚至是失眠，這時大陵穴便能派上用場。此穴位於手腕橫紋中央，除了有上述的功效，對於足跟痛、足底筋膜炎也有很好的療效。

其實，人體本身就有自然治癒力，若是能靈活的使用古人傳承下來的智慧，多多按摩身體的穴道，使之恢復機體的平衡，遠離疾病、快樂輕鬆過活，相信不是夢。

瀉熱除煩善用三焦經

三焦經是主氣所生病，尤其是頭面上身之熱氣，舉凡面皰、皮膚炎、消渴、耳聾、眼疾、偏頭痛等。外關穴，位於手腕外側腕橫紋上約三橫指距離處，此穴位於兩骨之間，凡是屬於氣的疾病都可以按摩此穴，如氣鬱造成的頭痛、氣上衝造成的噁心欲嘔、氣不通造成的耳聾等。另外，只要是關於上肢的疾病也都可以按摩此穴，故在臨床上舉凡手扭傷、手麻、關節炎、網球肘都有很好的療效。若是常常有耳鳴困擾的民眾，亦可以按壓耳垂後，與鼻子相平之處的耳後緣凹陷處，此穴能對耳鳴改善有很好的幫助。

筋骨強健按膽經

膽經是主骨所生病，而膽經的大穴陽陵泉穴是筋會之處，故只要是與筋骨有關的疾病，都可以按摩此穴獲得舒緩，若想要降血壓的朋友，更是要常按摩此穴，在臨床上亦以針灸此穴來達到降血壓的目的。另外，若是小腿常會抽筋的朋友，更要常按摩此穴，因為筋會陽陵泉，此穴能夠立即緩解筋緊、抽筋的問題。陽陵泉位於膝蓋下外側有兩小塊骨頭突起之處，以這兩塊骨頭做等邊三角形，頂點端便是陽陵泉穴，此穴除了有上述的功效，對於肝膽的疾病，或腹痛、腹瀉、噁心等腸胃不適的症狀，也有很好的療效。

心情愉悅需肝經

所謂七情六慾皆讓人病，尤其是情緒上的鬱悶不舒，更是健康的大敵，肝經主疏瀉，喜舒暢條達。婦女朋友的月經不順、月經過多、經痛不舒與乳部病變常與肝氣鬱結或肝不藏血有關。而腸胃的疾病則和肝氣犯胃相關，由此可知情緒對身體的影響有多大。所以，若是想要維持好心情，就要常按摩位於足大拇趾與足次指交會處，上方約三根橫指距離的太衝穴，這個穴道除了能讓我們保持好心情，還能維持好臉色，使膚色白晰。此外，因為肝開竅於目，所以關於眼睛的疾病，如：青光眼、結膜炎也可以透過按摩此穴，獲得很好的功效。若是有高血壓的問題，則按摩完膽經的陽陵泉穴，再加按肝經的太衝穴，降血壓的效果會更明顯，此穴也可紓解高血壓所造成的頭痛不適。

人體是個微妙的小宇宙，各個臟腑間保持著奧妙的平衡，但偶爾也會因外來的風、寒、暑、溼、燥、火等六氣，與內在的情緒如：喜、怒、憂思、悲、恐、驚等造成內在的不平衡，於是疾病發生，我們除了可以透過藥物恢復人體本來的平衡，按摩自身的穴道也是一個很好的方法。除了關懷別人，也別忘了要關愛自己，常按摩上述穴位，相信每個人都能達到健康平衡的快樂生活。

文／李思儀（常生中醫診所醫師）

從「燥」「熱」之辯說起 -  嚴耀堅中醫師 -  2009年3月27日

有很多病人問我：「醫師我吃高麗參，鹿茸這些東西會燥嗎？」我回答他道：「從你偏熱的體質看來，應當產生的，是熱而不是燥。」從這段真實而經常重複出現對話中，我們可以發覺，一般市民對中醫的基本知識存在着某程度的誤解。這裏大家誤解的，是中醫學上「燥」與「熱」的定義。

在中醫醫學英語中，「燥」的英文是 dryness，「熱」（火）則以heat（fire）來代表。大家看到 dryness 這個字，絕對不會與熱 heat 混淆，那為什麼部分人會將「燥」與「熱」搞錯了呢？我想與我們經常說的字眼「燥熱」有關。燥熱、燥熱說多了，湊在了一起，市民大眾就覺得它們是同一樣東西。然而在中醫理論裏，燥與熱是兩個完全不同的概念。

上述病人所擔心的「燥」，是屬於內燥症的範圍內，而燥症的表現主要是乾燥不潤，如皮膚乾燥甚至破裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉的乾燥痕癢，舌苔乾燥、口渴飲水、毛髮乾枯無光澤、小便短少、大便乾結等。

但是，從他想服用的藥物性質和他的體質來說，服用後對其影響將會是「熱」的產生，猶如是火上加油。「熱」的臨床主要表現為怕熱、面赤、口渴喜冷飲、小便短而黃赤，大便秘結，也可產生頭痛、耳鳴、喉嚨腫痛、流牙血或鼻血、唇口糜爛，甚至引起心煩、失眠、生暗瘡等。

表現明顯不同

從兩個病因的性質和臨床表現來看，燥與熱有少許相似的地方，但是仔細比較下，燥與熱有明顯不同的表現。

燥症的性質是以乾澀、易傷津液（體內正常的水液）為特點，而且燥易傷及肺。在中醫理論裏，肺同時控制着水液的代謝、皮膚與毛髮的滋潤程度，因而影響皮膚及毛髮的乾枯和潤澤。燥傷及肺時，就會出現乾咳少痰或痰粘難咯的表現。

另一方面，熱為陽邪，除了傷及津液外，還耗損體內的氣，因此出現怕熱，面紅赤的一派熱象。火熱有燃燒向上的特性，火熱之邪傷害人體時可見頭痛、耳鳴、咽喉腫痛、流牙血、口腔潰瘍等症狀。熱邪還可擾亂心神，使患者狂躁不安、失眠心煩。火熱之邪入侵人體的血液後，可聚結於局部，腐蝕血肉而繼發為瘡瘍癰腫等化膿性皮膚炎症。

大家可以比較一下，回想自己曾經發生的症狀，吃了溫熱性質的食物或者藥物後出現在身體的表現，就能正確分辨燥與熱的區別。

知道了燥與熱的分別又怎麼樣？能正確的分別燥與熱是非常重要的，中醫講求辯證論治，不同的證型須使用不同藥物治療。若病人表現的是熱證，需要用清熱的方劑，如黃連解毒湯；如表現的是燥證則需服用滋養潤燥的劑型，如增液湯。

六淫本為六氣

倘若熱證病人只是使用了滋養潤燥的藥物，對祛除其熱症幫助不大。相反地，對燥證的病人使用了清熱的法則，那麼就會對身體攻伐太過，損傷元氣。了解基本的證型分別，就能為身體選擇適合的食物和補品。

以上所講的燥和熱都是屬於臟腑氣血功能失調所產生的「內生五邪」（five endogenous factors）【圖下左】，此外還有內風、內寒、內濕，它們都是由內而生，與外感之邪有性質上的相似，卻有病因上的區別。

燥和熱除了用來描述內在病因，亦可指稱外在病因。中醫將外感歸納為「外感六淫」（six exogenous factors）【圖下右】，意思是六個外在的致病因素。它們分別為風 wind，暑 summer heat，濕 damp，燥 dryness，寒 cold，熱 heat（火 fire）。它們都有各自的獨特定義和性質。六淫本為六氣，是指風、暑、濕、燥、寒、熱六重自然界的氣候，這六種正常的氣候是萬物生長的條件，對人體是無害的。

六氣的變化是有一定規律的，但是當氣候變化發生了異常，超過了一定限度，如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等，以及氣候的變化過於驟急，如突然變得很冷或者突然變得很熱，都會使身體不能與之相適應，導致疾病的發生。在這種情況下的六氣，就成為了六淫。六淫是超限度的六氣，「淫」是太過，侵淫之意，泛指反常的意思。

識別「內生」「外感」病證

這裏舉個例子來識別「內生」病證和「外感」病證。因為自身體質的關係而進食了高麗參、鹿茸這類溫熱補益藥後，所產生的是「內熱症」，得自內生五邪中的熱。至於因感受了秋天氣候乾燥、空氣中缺乏水分，而覺得口乾咽燥的，則是「外燥症」，得自外感六淫中的燥。

內生五邪和外感六淫為中醫學中基本的病因辯證屬性，每個病因證型都具有其獨特的性質和臨床表現，它們指導着病理的分析和臨床用藥。

中醫學是具有完整理論的科學，理論清晰並不含糊，但在現代社會上，我們成長的環境學習和接觸到的是以解剖學為基礎出發的現代生理學和現代醫學。對於以中國古代文化哲學為基礎理論的中醫學的理解並不深，甚至產生了某程度上的誤解，所以會容易把中醫學的一些概念模糊化了。

我希望日後有更多機會將正確的中醫學知識帶給大家，讓各位在生活上、食療上、保健品的選擇上，可有更完整的觀念。

膽 - Dr. O Chiu

膽居六腑之首 - Dr. O Chiu

什麼是五臟六腑？五臟包括心、肺、肝、脾和腎，但六腑呢？有什麼功能？六腑包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦，《素問．五臟別論》說：「六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。」居六腑之首的是膽。

膽的解剖：膽位於肝臟小葉間，呈囊狀，附於肝，《難經．四十二難》指出「膽在肝之短葉間，重三兩三錢，盛精汁三合。」

膽的生理功能：貯藏和排泄膽汁。在《靈樞．本輸》稱「膽者，中精之府」，即貯藏膽汁之地方，而膽汁的來源，是《東醫寶鑒》所指出：「肝之餘氣，泄於膽，聚而成精」，說明中醫對這味苦色黃綠的膽汁，和肝膽的關係了解清楚，不過比較少提到膽汁的作用。膽汁是輔助和促進消化脂肪，使身體更易吸收，另外也有殺菌的功能。

肝膽相生相克

至於肝膽與脾胃的關係，從五行角度而論，肝膽屬「木」，而脾胃屬「土」，木既可克土，（克指克制、抑制），但在《素問．寶命全形篇》中提到「土得木而達」，即脾（土）得到肝（木）的協助而擴展，成功（達），顯示中醫認為肝膽與脾胃之間既有克制的一面，亦有輔助、促進的一面。

膽汁的形成和排泄，受肝的疏泄功能調節和控制，若肝的疏泄正常，則膽汁排泄暢通，脾胃功能亦順暢，相反亦是，如《四聖心裁》的描述，「土弱而不能達木，則木氣鬱塞，而膽病上逆，木邪橫侵，土被其賊，脾不能升而胃不能降。」

「膽病上逆」可能是膽管阻塞，膽汁不能正常向下流到小腸而逆向「谷住」在膽，或堵塞在肝內，「木邪橫侵」即是因肝病而影響（侵犯）脾胃，「脾不能升」則出現肚屙肚瀉，「胃不能降」則見嘔吐肚脹。可見中醫對肝膽病發和對腸胃影響的觀察是很清楚的。

膽主決斷：在《素問．靈蘭秘典論》中指「膽者，中正之官，決斷 出焉」，《素問．六節藏象論》：「凡十一藏，取決於膽也。」「決斷」可有兩個意義，一是指正常的決斷能力，能夠控制自己的意識和動作。肝藏魂魄，肝膽是相對應的一臟一腑，故有共同作用。

另一個意思是準確，恰如其分，不偏不倚。膽主決斷這觀念可謂深入民間，我們日常用語中「大膽」、「細膽」，已顯示在中國人思維中，膽與勇氣是互通，以膽「量」來量度勇氣，因此才有「膽如斗大」一成語，出自《三國志．蜀志．姜維傳》：「維妻子皆伏誅。」而裴松之注引《世語》：「維死時見剖，膽如斗大。」有趣的是，英文Melancholic（直接翻譯為 黑色膽汁），意思是憂鬱的情緒，顯然是古希臘的醫生也認為膽汁多少與情緒有關。

膽與勇氣互通

雖然現代醫學認為膽只是一個貯藏和濃縮膽汁的器官，沒有任何主決斷或勇氣的功能，但膽的大與細可否反映身體的精神狀態呢？膽受交感神經Sympathetic Nerve和副交感神經Parasympathetic Nerve支配，進食時，副交感神經（負責的休養生息，消化功能）便使膽囊收縮排出膽汁到小腸，膽囊便變細，當身體處於緊張狀態，交感神經（負責打鬥或跳命fight or flight）便使奧迪氏括約肌（Sphincter of Oddi，膽汁進入小腸的門口）關門，膽囊舒張，因而膽便充滿膽汁而脹大。

故當人面對危險，要勇氣，要「大膽」時，膽囊真的可能會大一些的。好像緊張時心跳快，心胸有壓力，中醫便錯誤認為「心藏神」，其實心和膽囊只是反映精神狀態而已。順帶一提，我們常笑別人「膽小如鼠」是錯的，因為鼠（Rat、馬和其他無脊椎動物Invertebrate）本來就是天生沒有膽的。

腎 - Dr. O Chiu

中醫說的腎 - Dr. O Chiu

腎臟在五臟中，最受國人關心。病人有背脊腰痛的，很多都擔心是否有腎病，或者男性性功能差一點，都會驚是否「腎虧」，年紀大的病人則問我，他們可否補腎等。

可是，西醫說的腎與中醫說的腎有很大的出入，誤解也因而產生，例如有病人被中醫診斷為「腎弱」後，去西醫處驗腎，包括抽血及驗尿，結果又「冇事」，感到很無奈、「唔知信邊個好」。希望讀者看完此文後能瞭解中醫所講的腎。

腎的解剖和部位。《素問．脈要精微論》：「腰者，腎之府。」「府」解作所居之地。《類證治裁》：「腎兩枚，附脊第十四椎。」《醫貫》：「腎有二，精所居也，生於脊膂十四椎下，兩旁各一吋五分，形如豇豆，相並而曲附於脊外。有黃脂包裹，裏白外黑，各有帶二條，上條繫於心包，下條過屏翳穴後趨脊骨。」這描述與現代解剖十分接近。不過，對於腎與膀胱的關係，和輸尿道的存在則未有提及，可能那「帶二條……下條過屏翳穴後趨脊骨」就是輸尿管。不過就算是，中醫也缺少對輸尿管功能的認知。

腎的主要生理功能是藏精，主生長、發育與生殖，腎主水和腎主納氣；腎在體合骨；開竅於耳和二陰；其華在後；在志為恐；在液為唾。

腎藏精。《素問．六節藏象論》說「腎者主蟄，封藏之本，精之處也。」這是腎最重要的功能，「藏」即閉藏、貯存、封藏。腎藏精即是腎負責不單將精好好貯存，更加是使之充盈和足夠身體的應用，亦防止精的流失。例如銀行一樣，既儲存我們的財富，亦有提供利息收入，在需要時我們從銀行提款。

跟着要問的是，什麼是精？有什麼來源？《素問．金匱真言論》說：「夫精者，身之本也。」精是構成人體和推動人體生命活動（包括成長、發育等）的基本物質；另外《靈樞．本神》中提到「生之來，謂之精」，即狹義地指男性生殖之精，現代稱為「精子（sperm）」。

腎所藏的精有分「先天之精」和「後天之精」。「先天之精」是從父母的生殖之精而來，是構成胚胎發育的原始物質，而「後天之精」則是源於每日的食物營養，吸收後再經五臟六腑轉化而成的物質，這些極重要的物質，既收藏於腎，腎使之充盈而不缺，到各臟腑有需要時，腎又輸送出來，使臟腑功能正常，如《素問．上古天真論》說「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。」

簡單地說，腎負責收藏和滋養的精，而精是人體結構和生命必需的精微物質。雖然精的來源有分「先天之精」和「後天之精」，但兩者相互依存。「先天之精」依賴「後天之精」來培育和充養，才能日漸充盈，發揮其推動生長的生命力，而「後天之精」則靠「先天之精」的動力，才能不斷地被攝入和化生。

另一個常見的是「腎氣」，中醫認為腎精和腎氣是相同的東西，以不同的形態存在人體中。腎精是有形，腎氣是無形，有形腎精分散則化為無形腎氣，而無形腎氣聚集而成為有形的腎精。腎藏精，精化為腎氣，通過三焦而布散全身，發揮其功能，如促進生長、發育和生殖等功能。下周再續。

腎中精氣 - Dr. O Chiu

腎臟是主要功能之首，是腎藏精，即腎負責閉藏、貯存精氣，使精氣不斷充盈而不缺，讓精氣能發揮其促進身體生長、發育和生殖功能，亦有調節機體的代謝和生理功能的作用。精氣的來源有來自父母的「先天之精」，亦有從食物提取的營養，與五臟六腑所生化的「後天之精」。簡單地理解，精是身體不能缺少，至重要的精細物質。

在〈素問．上五天真論〉中有一段二百多字的文字，每個中醫都背誦過，形容男女從出生到衰老時的腎氣情況與身體改變，來論證腎中精氣有促進生長、發育和逐步具備生殖能力。這段經文指出，隨着腎中精氣的逐漸旺盛，兒童便「換牙」和增高。到一定時候，腎精便促使「天癸」產生，即是生殖器官發育成熟，維持生殖功能的物質基礎，例如女子按時的排卵「月事以時下」與男子排精「精氣溢瀉」。人到中年以後，腎的精氣衰退，天癸亦停止產生，則人體的生殖功能亦衰退，生殖器官日趨萎縮，女性步進收經後的老年期，男性雖沒如此明顯，但性功能亦減弱。

人的生、長、壯、老，機體的出牙、增高、功能的發育與衰退，都是在腎精的影響下產生。若先天的腎精不足，則嬰兒發育不良，出現「五遲」（立遲、行遲、出牙遲、出頭髮遲、說話遲），和「五軟」（頭頂軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟）等病狀，治療原則是補腎這「先天之本」。

腎精還調節身體平日的生理活動和代謝，是通過腎陰和腎陽這兩個作用。

陽代表溫煦、運動、興奮、動力，故腎陽是腎精之中，有鼓動、興奮，使身體機能加快，產生溫煦和推動氣化作用的物質。腎陽促使氣（氣力）的產生，各臟腑得氣而運作加速，也加快熱力產生，腎陽對全身各臟腑、經絡都有「陽性」的影響。腎陽對身體的重要就如太陽對大地一樣，《內經》說：「陽氣者，若天如日，失其所則折壽而不彰。」名醫張介賓在《類經圖翼．大寶論》中也說：「天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽。」古代醫家又稱其為「真陽」、「元陽」、「真火」等。

腎陰的作用與腎陽相反，主要是促進機體的滋潤、寧靜、凝聚成形（相對腎陽的氣化），和制約腎陽之熱。腎陰促進津液、血液等的生成，而津液血液對身體有滋潤濡養作用，故提到津液和血時，醫家會稱為陰津、陰液或陰血。腎陰既能使一身的陰充足，若腎陰不足，則全身的陰亦不足，元代朱丹溪在〈格致余論．相火論〉中強調「煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死」，腎陰又稱為「真陰」、「元陰」，可見歷代醫家的重視。

腎陰和腎陽都是從腎精而來，兩者作用相反，互相制約，互相配合，對人體的新陳代謝和各生理功能起了微調的作用，缺一不可，有如駛車一樣，既要踏油門來加速，亦要適當地剎車減慢，這加速減慢既是相反而又配合的工作。正常狀態下，腎陰腎陽是平衡的，在《素問．生氣通天論》：「陰平陽秘，精神乃治」，即健康狀態，若任何一方的太過或不足，則成為「陰陽離決，精氣乃絕」的病況。

在〈素問．陰陽應象大論〉提到「治病必求於本」，這「本」便是陰陽，而中醫治病最高原則便是調和陰陽。

 

 

腎為氣之根 - Dr. O Chiu

腎主水，是指腎對體內津液水液的輸布、排泄，並對保持水液代謝平衡有極重要的作用，故在《素問．逆調論》提出「腎者水臟，主津液」。

腎是如何進行這任務呢？是依靠腎精中腎陰和腎陽的兩種功能。在整個水液代謝過程中，胃、小腸、大腸與脾負責吸收食物中的水份，轉化成津液，脾的主運化升清，肺的通調水導，甚至負責輸布的三焦，這些臟腑都受腎陰和腎陽的影響。腎陽使津液的產生，分散輸布和排泄加速，而腎陰將全過程減慢，所以腎陰腎陽平衡時，津液代謝便正常地進行。

另外，腎臟本身是水液輸布和排泄必經途徑，「腎陽為開」時尿液的排出，「腎陰為合」則水液瀦留，腎陰陽協調，適當地控制尿液從腎臟下注膀胱，並貯存到適合程度而排出體外。

防止呼吸淺表

腎主納氣：納是受納、攝納，而氣，是指肺所吸入的空氣。腎主納氣是指腎協助肺的呼吸，尤其是助肺吸氣的深度（吸納、攝納），防止呼吸淺表的作用。清代醫家林佩琴在《類證治裁．喘症》中解釋「肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和」。

肺的宣發作用使氣呼出，肺的肅降使氣吸入，而腎的封藏使氣更能深深被吸納，所以「腎為氣之根」。若腎氣不足，不能助肺吸納時，會出現呼多吸少，呼吸淺表的病狀，中醫稱這為「腎不納氣」。對氣喘的辨證，「在肺為實，在腎為虛」，而治療時以「初病在肺，久病治腎」的原則。

腎在志為恐：《素問．陰陽應象大論》說：「在臟為……在志為恐」，說明恐懼、害怕情緒與腎的關係密切。這可能是出於觀察到在極度恐懼時，會「嚇到瀨尿」，中醫在《素問．舉痛論》中解釋這現象為「恐則氣下，驚則氣亂」。

主骨生髓功能

腎主骨生髓：骨是指全身的支架，部分骨內有腔隙，骨腔中膏樣物質稱為骨髓，《素問．脈要精微論》提到「骨者髓之府」。髓又有骨髓、脊髓和腦髓之別。《素問．陰陽應象大論》：「腎生骨髓」，意思是髓由腎中精氣所化生而成，腎精充足則骨髓足，而骨的構成有賴骨髓的充養，故腎主骨生髓是指全身骨骼的生長發育，骨髓、脊髓和腦髓的充盈，都是腎精的結果。

腦位於頭顱內，與脊髓相連，中醫認為腦是髓聚集而成，《靈樞、海論》說「腦為髓之海」，髓是腎精所化生而成，故有「腎通腦」的理解。腎精充足，腦則發育健全，腎精不足，腦髓則空虛，症狀有頭昏眼花、耳鳴、健忘、腰腿酸軟等。在《素問．靈蘭秘典論》說「腎者，作強之官，伎巧出焉」，便是腎主骨生髓生理功能的具體表現。

牙齒與骨同源

齒為腎之標：《雜病源流犀燭．口齒唇舌病源流》說：「齒者，腎之標，骨之本也。」牙齒與骨同出一源，均是腎中精氣所充養，腎精不足牙齒鬆動易脫落，故牙齒情形反映腎之情況（標）。

腎開竅於耳和二陰：人的聽覺功能與腦有關，而腦又賴靠腎精所充養，故《靈樞．脈度》提到「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」二陰是指前陰（外生殖器）和後陰（肛門）。前陰的排尿與生殖功能與腎有關很易明白，肛門負責大便功能，與腎有關是因腎陽虛衰或腎陰不足，均影響胃功能而出現肚疴或便秘。

 

 

中醫對腎之謬誤 - Dr. O Chiu

西醫如何理解中醫所描述的腎呢？解剖上，中西醫對腎的位置形態大致有共識，只不過是古人對輸尿管的存在沒提到，似不知道腎與膀胱有直接的聯繫。

中醫認為腎藏精，現代醫學如何看中醫的「精」呢？中醫教科書把「精」解作構成和推動人體生命活動的基本物質，又再細分成「先天的精」和「後天的精」。中醫的精，既是「生之來」、「身之本」，若把「先天之精」解釋為男性的精子和女性產的卵子，結合後的胚胎和其生命力，這便是「生（命）之來（源）」、「身（體）之（基）本」，相信十分之合理，不過這些「先天之精」都是藏在生殖器官裏，如睪丸和卵巢，而不是腎臟。

再科學地看，這「先天之精」所代表的生命力，這必需要的物質，是細胞內的遺傳基因（DNA），精子只像一架貨車去運貨，車中最重要的貨是基因，在卵子內結合的也是父母基因的結合，這才是真真正正「先天之精」。中醫教科書甚少提及睪丸和卵巢，似乎古人對這些器官認識不深，對其功能更不了了之，故把生殖器官和腎混為一談。當然前人不會有這知識，但現在應以這新知識來把中醫理論「現代化」。

生殖器官藏「先天之精」

「後天之精」是從食物而來，進入身體後經五臟六腑轉化而成的精微物質，如此定義下，差不多任何從食物而來的蛋白質、糖分、脂肪等一切營養，也是「後天之精」。中醫認為「先天之精」需要「後天之精」來充養，這當然是合情合理，沒有營養生命便完結了。

而「後天之精」也要「先天之精」所代表的生命力來驅使，使個體去尋找食物，吸收和轉化。不過腎並沒有如中醫理解地去貯藏這些「先天之精」或「後天之精」，「先天之精」藏於生殖器官，「後天之精」則是藏於肝臟、身體脂肪等。腎有過濾和重吸各種蛋白質、養分、電解質的功能，但這不是貯藏或收藏。

有關腎精促進生長發育，和產生「天癸」，以現代科學應是如此解釋：這全是身體內分泌系統的功能，使身體生長有先後次序，是來自腦中垂體的「生長荷爾蒙」（Growth Hormone）的作用，功能便是生長發育。 一些人腦垂體有腫瘤，不停地產生「生長荷爾蒙」，病人便不正常地增高；另外現在已有醫生為矮細的兒童注射生長荷爾蒙來增高，外國更有為步入中老年的人注射來抗衰老。

當機體發育到青春期時，一系列與性有關的荷爾蒙（Sex-related Hormone）濃度提高，便鼓勵身體的性器官發育和發揮功能，故中醫的「天癸」是源自內分泌的性荷爾蒙，不是腎。以曾經流行的性激素代療法（Hormonal Replacement Therapy）和未流行的「生長荷爾蒙」（Growth Hormone）注射來抗衰老可說是延長「天癸」的人工方法。

內分泌調節陰陽平衡

腎陰和腎陽在中醫理論中極其重要，但身體中負責這些功能的，是內分泌系統。內分泌系統包含了丘腦下部、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰臟、腎上腺、睪丸和卵巢為主，其他內臟，腸胃、肝、腎甚致脂肪也參與，但以甲狀腺和腎上腺為主的分泌與腎陰和腎陽的關係比較為接近。

各色各樣的荷爾蒙是處於一個動態的平衡，若把這眾多功能以提高、加快、刺激和減慢、減低等來二分，便是中醫的陰陽了；而腎負責水液調節和排泄則是正確的觀察。

腎主納氣與現實不符合，腎病水腫時若引致肺積水，當然要治腎，但這並不應推理為腎主納氣。腎和骨有密切關係，是因為維生素D和鈣。而腎生髓或通腦，也是錯誤的推測而已。

一針能治病 非天方夜譚 -  嚴耀堅中醫師 -  2009年3月13日

不錯，一針能治病。很多人都會質疑只紮一根不帶藥物，不帶注射液的針就能治病，好像是一件天方夜譚、不可思議的神秘事件一樣。實際上是否存在呢？

現試舉常見的肩周炎為例，肩周炎是臨床上的常見病，以肩部疼痛與活動障礙為主要的臨床表現。肩周炎又稱為「凍結肩」、「漏肩風」，又由於多發於五十歲左右患者，因而稱為「五十肩」。

在傳統中藥的治療上，可以祛風散寒、活血通絡止痛的中藥內服治療，但效果並不理想；而常規的針刺方法常用如肩三針，配合電針、 TDP照射、拔罐等，雖然也有很好的效果，但取效較慢，難收速效。

肩痛針腳

在臨床上治療肩周炎，我常用「條口透承山」透刺法。每次針條口穴時，新來的病人都會莫名其妙的問：「我的痛在肩上啊，為什麼針我的腳呢？」我便回答道：「頭有疾而腳上針，左有病而右畔取。」雖然是回答了他的問題，但患者還是一臉疑惑。

然後囑咐他不要看我的針，以排除他心中恐懼感，繼而取出3寸針（0.30 x 75mm），採用迅速入針法，刺進條口穴後，向小腿後方的承山穴方向進針，同時進行運針手法，並令患者配合深呼吸，一方面深呼吸可穩定患者不安的情緒，另一方面則進行呼吸迎隨補瀉手法，加強療效。運針約30秒後，試讓患者提舉其活動受限的患肢，「咦！好像鬆了一些。」我告訴他：「這不是好像，而是鐵一般的事實。」

此時不能向上抬舉的患肢的抬高角度加大，隨着病人活動，再追加運針手法，其患肢會覺得疼痛也大幅度地減少了。「噢！好像也不怎麼痛了，好神奇哦！。」我再告訴他：「不神奇，這是經絡的作用而已。」

以上所描述的片段，在每次以「條口透承山治」療肩周炎時都會出現一次，好像是電影片段重播一樣。患者由懷疑變為相信，由恐懼變為接受都只是在短短的幾十秒中之間就出現的巨大變化，而痛楚亦隨之緩解或消失。

疏導為主

其實這種特殊的針法二千年前已經存在，在《內經》中稱為巨刺，在現代它被稱為運動針法、平衡針法等。這種針法都是以疏導經絡為最主要、最直接的作用。大家常聽到的中醫理論「不通則痛」，即指經絡閉阻不通而引發的多種病症。經絡閉阻不通，氣血運行不暢，甚至氣滯血瘀，從而引起肢體或臟腑的腫脹、疼痛。

氣血不能正常運行到相應肢體、臟腑，又會引起肢體麻木、痿軟、拘攣或臟腑功能活動失去平衡。凡此，均應「以微針通其經脈，調其氣血」。以針刺的方法疏通經絡，《內經》稱之為「解結」。解結的意思就是疏通經脈，使脈道暢通，氣血暢行。

很多人覺得針灸很奇妙，其實針灸並沒有披上神秘面紗，它的治療作用實際上是對機體的一種良性調節作用，調節經絡氣血，調節臟腑的陰陽。其治療作用的發揮，與多種主觀、客觀因素密切相關。除了腧穴的特性、針刺補瀉手法以外，還與機體狀態（包括體質、年齡、性別、心理素質、病變表現等方面的個體差異）、治療時間、輔助治療措施等有關，當中以機體的狀態最為重要。

雙向調節

機體在不同的病理狀態下，針刺可以產生不同的治療作用。高血壓者，針刺可使血壓降低；低血壓者，針刺可使其升高。心動過速者，針灸能使其減慢；心動過緩者，針刺能使之加快。胃腸痙攣而疼痛者，針灸可以消除痙攣，使疼痛緩解；胃腸蠕動弛緩致胃下垂者，針刺可使胃腸蠕動增強，胃底升高。

這些都說明了機體狀態內在因素在針刺治療過程中所起的重要作用，也是針刺對機體所產生的雙向調節作用。

一針而迅速取效的病例多不勝數，除肩周炎外，腰痛、頸椎病、膝關節痛、腳跟痛、腹痛、牙痛、嘔吐、鼻敏感等都能廣泛應用。針灸的迅速療法在世界上已經得到肯定。大量實驗證明針灸通過調整外周神經與中樞神經，有效地發揮其鎮痛效果。

針灸疏導經絡，調整氣血的作用，促進了傷患的康復速度。現代追求高效而安全的醫療標準下，針灸速效、無副作用等優勢是十分適合向世界推廣的。