中風

中風，大家都知道，是血管壁積有過多廢物，而令血管收窄再阻塞而成。傳統西醫把血管壁鈣質過多的症狀列為動脈硬化（Arteriosclerosis），而積聚過多膽固醇物體的稱為動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）。但中醫則以病情輕重分為「中經絡」（半身不遂）、「中臟腑」（言語意識障礙）兩階段。中醫依病情發展進程，分別採用降逆順氣、鎮肝潛陽、清熱熄風、通腑化痰、活血通脈、疏絡蠲痺、安神開竅等治法，皆有不錯的效果。
最近有研究指出，華人中風主要原因是腦血管栓塞，外國人則以頸部血管引致中風為多。事實上，人體的腦血管是最幼細的，十分容易變窄。

從現代醫學觀點來看，若出現吞嚥困難症候，很可能是大腦動脈血流不足，導致「暫時性腦缺血」；或因動脈粥狀硬化使腦血管變窄，血流量減少；也可能是頭或頸椎動脈中病變小血栓塊掉落，暫時堵塞了大腦動脈小分支或網膜動脈，當栓塊碎裂跑至靜脈后，血液又恢復暢通，這就是俗稱的「小中風」。

小中風，並非無預警的。元代名醫朱丹溪就指出︰「眩暈者，中風之漸也。」元代醫書《衛生寶艦》中，首先指出中風先兆︰「凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年內必有大風之疾也。」

只要有高血壓、糖尿病、心律不整病史的人，或血脂肪過高、肥胖、喝酒、口服避孕藥、曾有暫時性腦缺血發作，及有頸動脈雜音者，都是中風的高危險群。

當突發性的眩暈頭痛、視力模糊、頸部僵硬，兩足前脛骨中部時有痠脹的現象發生時，再加上一側手足肢體麻木和眩暈，就是腦中風將要發生的前兆。若兼有面麻和舌麻，說話吐字不清、流口涎，則表示腦供血量已經不足，中風就要發生了。

依傳統醫學觀點來看，中風主因是臟腑陰陽氣血虛損，功能失去平衡，內生風、火、痰、瘀等病理產物。氣血瘀滯、痰火流竄、風陽升動，都是先兆發生的主因。

《醫宗金鑑，雜病心法》提到，「中風先兆」以病因可分類「風邪外中」及「痰火內發」兩種證型。前者臨床表現為手足無力、語言蹇澀、時有肌肉微動牽掣及大指、次指麻木不用，與現代所謂的「腦血栓」類似，治方以「羌活愈風湯」為主。后者則出現神短昏昏，言語失常、上盛下虛、頭眩腳軟與「腦溢血」相當，治以「清熱化痰湯」為主。

中風急救
黃金時間三小時 腦中風的發作症狀千變萬化，發生部位以大腦最多，主要症狀為半身麻木、無力、言語障礙等；若發生在后腦，則有頭暈、昏眩、嘔吐、走路不策、複視、四肢無力、麻木等症狀，嚴重時甚至會昏迷、不醒人事。

不少人對腦中風發作缺乏認識及警覺性，當症狀出現時，還忙著為病人按摩或刮痧，延誤了送醫的黃金時間，等症狀變嚴重了才趕緊送急診室急救，但治療效果已大打折扣。

一般而言，腦細胞只要缺血超過五分鐘就會造成不可逆的傷害，動物實驗證實，若將兔子的血管綁住一小時再放開，對腦細胞所造成的傷害尚可恢復；若超過三小時，細胞膜就會壞死，缺血範圍逐漸擴大，造成不可逆的傷，產生明顯症狀，因此，腦中風發作后，必須把握三小時的黃金急救時間，愈早治療效果愈好。

此外，目前有一種治療腦中風的藥物，血栓溶解劑正在展開臨床試驗，此藥物原來用于治療心肌梗塞，醫學上發現，它也可用來治療腦中風，打通血管。根據臨床使用經驗，此藥于腦中風發生后三小時內使用效果最佳，若超過三小時才使用，反而會造成出血，使病情惡化，因此，腦中風病患若在病發后三小時內送醫急救，且合乎用血栓溶解劑治療的條件，即可使用此藥物進行治療。 
腦中風發生時該怎么辦？一旦發生腦中風，應讓病患平躺，並注意呼吸道順暢。若病患有嘔吐物時，應讓其側臥，以免嘔吐物及分泌物進入氣管造成吸入肺炎，同時應將病患身上的緊身衣物（如領帶或胸罩）解開，以維持病患足夠的換氣量，病患意識不清時，絕對不要從口中灌入藥物或其它東西。

并立即在第一時間，在中風患者的十指尖端(十宣穴)放血，可先從雙手中指指尖開始，一般用消毒過的針，點針指尖，擠出5~10滴血，這樣有利于降低血壓和腦壓，以利于患者的生命。
最重要的是，家屬千萬不要懷疑腦中風發作症狀，觀察只是在拖延時間而已，應把中風視為像車禍一樣的緊急，立即送醫院急診室急救，以爭取急救黃金時間。

中醫療法
視病情對症下藥 

以病情輕重分為「中經絡」（半身不遂）、「中臟腑」（言語意識障礙）兩階段，閉證（兩手握固、大小便閉）與脫證（突然昏倒、不省人事、大小便自遺、肢體癱軟）為臨床症候。中醫依病情發展進程，分別採用降逆順氣、鎮肝潛陽、清熱熄風、通腑化痰、活血通脈、疏絡蠲痺、安神開竅等治法，皆有不錯的效果。

若因腦部短暫缺血造成小中風情況，臨床可採用「活血化瘀」法來改善。如抗腦部缺氧的蒲黃、靈脂；擴張血管的葛根、赤芍、雞血藤；改善微循環的丹參、川芎、紅花、當歸；改善血濃度的地龍、桃仁以及抑制血小板聚集的赤芍、水蛭、毛冬青等藥物配伍治療；搭配針灸復健，一般都能明顯好轉。

復健治療
高壓氧效果不俗

中、重度中風單靠西醫復健治療，效果十分緩慢，不少研究顯示，針灸和高壓氧輔助復健，也有不錯的效果。

過去中風患者多靠正統西醫的物理、職能和語言治療來進行復健，中風的區域和嚴重程度不同，復健的效果也不一樣；近幾年，國外也有不少研究支持針灸的復健療效，而台灣林口長庚和台北陽明醫院均進行針刺和一般復健治療的比較研究均發現，針刺可加速神經系統復原，使病患可較快站立及步行。

此外，最早用來治療潛水伕病的高壓氧，近來也應用在中風患者的治療上。阻塞性腦中風會造成部份腦神經缺氧壞死，高壓氧可改善缺氧性腦組織的供氧，增加側肢循環的血氧濃度，在中風發作初期，可減少腦部壞死區域擴大，也可讓腦部神經細胞重新發揮功能，所以，高壓氧已漸漸成為治療阻塞性腦中風的新趨勢。

養生之道
四多四少防病纏 

研究發現，近來中風有年輕化的趨勢，特別是蛛網膜下腔出血，多發生在年輕人身上，主因是先天性腦動脈瘤和血管畸形破裂出血、高血壓動脈硬化、血管內膜炎、口服避孕藥、糖尿病及高脂血症等為高危險群。

平日飲食少鹽、少油、少甜、少酒；多蔬、多魚、多豆、多菇，就能有效降低血壓和血黏稠度；加上定期測量血壓及治療，便可防患未然。

掌握先兆，才能消除中風的危險因素。清代醫家王清任曾說︰「中風因不痛不癢，無寒無熱，無礙飲食起居，人最易疏忽」。誠懇呼籲民眾千萬別「疏忽」養生而致中風。