2009年3月27日 星期五

從「燥」「熱」之辯說起 - 嚴耀堅中醫師 - 2009年3月27日


從「燥」「熱」之辯說起 -  嚴耀堅中醫師 -  2009年3月27日


有很多病人問我:「醫師我吃高麗參,鹿茸這些東西會燥嗎?」我回答他道:「從你偏熱的體質看來,應當產生的,是熱而不是燥。」從這段真實而經常重複出現對話中,我們可以發覺,一般市民對中醫的基本知識存在着某程度的誤解。這裏大家誤解的,是中醫學上「燥」與「熱」的定義。

在中醫醫學英語中,「燥」的英文是 dryness,「熱」(火)則以heat(fire)來代表。大家看到 dryness 這個字,絕對不會與熱 heat 混淆,那為什麼部分人會將「燥」與「熱」搞錯了呢?我想與我們經常說的字眼「燥熱」有關。燥熱、燥熱說多了,湊在了一起,市民大眾就覺得它們是同一樣東西。然而在中醫理論裏,燥與熱是兩個完全不同的概念。

上述病人所擔心的「燥」,是屬於內燥症的範圍內,而燥症的表現主要是乾燥不潤,如皮膚乾燥甚至破裂、脫屑,口唇、鼻孔、咽喉的乾燥痕癢,舌苔乾燥、口渴飲水、毛髮乾枯無光澤、小便短少、大便乾結等。

但是,從他想服用的藥物性質和他的體質來說,服用後對其影響將會是「熱」的產生,猶如是火上加油。「熱」的臨床主要表現為怕熱、面赤、口渴喜冷飲、小便短而黃赤,大便秘結,也可產生頭痛、耳鳴、喉嚨腫痛、流牙血或鼻血、唇口糜爛,甚至引起心煩、失眠、生暗瘡等。

表現明顯不同

從兩個病因的性質和臨床表現來看,燥與熱有少許相似的地方,但是仔細比較下,燥與熱有明顯不同的表現。

燥症的性質是以乾澀、易傷津液(體內正常的水液)為特點,而且燥易傷及肺。在中醫理論裏,肺同時控制着水液的代謝、皮膚與毛髮的滋潤程度,因而影響皮膚及毛髮的乾枯和潤澤。燥傷及肺時,就會出現乾咳少痰或痰粘難咯的表現。

另一方面,熱為陽邪,除了傷及津液外,還耗損體內的氣,因此出現怕熱,面紅赤的一派熱象。火熱有燃燒向上的特性,火熱之邪傷害人體時可見頭痛、耳鳴、咽喉腫痛、流牙血、口腔潰瘍等症狀。熱邪還可擾亂心神,使患者狂躁不安、失眠心煩。火熱之邪入侵人體的血液後,可聚結於局部,腐蝕血肉而繼發為瘡瘍癰腫等化膿性皮膚炎症。

大家可以比較一下,回想自己曾經發生的症狀,吃了溫熱性質的食物或者藥物後出現在身體的表現,就能正確分辨燥與熱的區別。

知道了燥與熱的分別又怎麼樣?能正確的分別燥與熱是非常重要的,中醫講求辯證論治,不同的證型須使用不同藥物治療。若病人表現的是熱證,需要用清熱的方劑,如黃連解毒湯;如表現的是燥證則需服用滋養潤燥的劑型,如增液湯。

六淫本為六氣

倘若熱證病人只是使用了滋養潤燥的藥物,對祛除其熱症幫助不大。相反地,對燥證的病人使用了清熱的法則,那麼就會對身體攻伐太過,損傷元氣。了解基本的證型分別,就能為身體選擇適合的食物和補品。

以上所講的燥和熱都是屬於臟腑氣血功能失調所產生的「內生五邪」(five endogenous factors)【圖下左】,此外還有內風、內寒、內濕,它們都是由內而生,與外感之邪有性質上的相似,卻有病因上的區別。

燥和熱除了用來描述內在病因,亦可指稱外在病因。中醫將外感歸納為「外感六淫」(six exogenous factors)【圖下右】,意思是六個外在的致病因素。它們分別為風 wind,暑 summer heat,濕 damp,燥 dryness,寒 cold,熱 heat(火 fire)。它們都有各自的獨特定義和性質。六淫本為六氣,是指風、暑、濕、燥、寒、熱六重自然界的氣候,這六種正常的氣候是萬物生長的條件,對人體是無害的。


六氣的變化是有一定規律的,但是當氣候變化發生了異常,超過了一定限度,如春天應溫而反寒,秋天應涼而反熱等,以及氣候的變化過於驟急,如突然變得很冷或者突然變得很熱,都會使身體不能與之相適應,導致疾病的發生。在這種情況下的六氣,就成為了六淫。六淫是超限度的六氣,「淫」是太過,侵淫之意,泛指反常的意思。

識別「內生」「外感」病證

這裏舉個例子來識別「內生」病證和「外感」病證。因為自身體質的關係而進食了高麗參、鹿茸這類溫熱補益藥後,所產生的是「內熱症」,得自內生五邪中的熱。至於因感受了秋天氣候乾燥、空氣中缺乏水分,而覺得口乾咽燥的,則是「外燥症」,得自外感六淫中的燥。

內生五邪和外感六淫為中醫學中基本的病因辯證屬性,每個病因證型都具有其獨特的性質和臨床表現,它們指導着病理的分析和臨床用藥。

中醫學是具有完整理論的科學,理論清晰並不含糊,但在現代社會上,我們成長的環境學習和接觸到的是以解剖學為基礎出發的現代生理學和現代醫學。對於以中國古代文化哲學為基礎理論的中醫學的理解並不深,甚至產生了某程度上的誤解,所以會容易把中醫學的一些概念模糊化了。

我希望日後有更多機會將正確的中醫學知識帶給大家,讓各位在生活上、食療上、保健品的選擇上,可有更完整的觀念。

2009年3月20日 星期五

膽 - Dr. O Chiu


膽居六腑之首 - Dr. O Chiu
什麼是五臟六腑?五臟包括心、肺、肝、脾和腎,但六腑呢?有什麼功能?六腑包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦,《素問.五臟別論》說:「六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。」居六腑之首的是膽。

膽的解剖:膽位於肝臟小葉間,呈囊狀,附於肝,《難經.四十二難》指出「膽在肝之短葉間,重三兩三錢,盛精汁三合。」

膽的生理功能:貯藏和排泄膽汁。在《靈樞.本輸》稱「膽者,中精之府」,即貯藏膽汁之地方,而膽汁的來源,是《東醫寶鑒》所指出:「肝之餘氣,泄於膽,聚而成精」,說明中醫對這味苦色黃綠的膽汁,和肝膽的關係了解清楚,不過比較少提到膽汁的作用。膽汁是輔助和促進消化脂肪,使身體更易吸收,另外也有殺菌的功能。

肝膽相生相克

至於肝膽與脾胃的關係,從五行角度而論,肝膽屬「木」,而脾胃屬「土」,木既可克土,(克指克制、抑制),但在《素問.寶命全形篇》中提到「土得木而達」,即脾(土)得到肝(木)的協助而擴展,成功(達),顯示中醫認為肝膽與脾胃之間既有克制的一面,亦有輔助、促進的一面。

膽汁的形成和排泄,受肝的疏泄功能調節和控制,若肝的疏泄正常,則膽汁排泄暢通,脾胃功能亦順暢,相反亦是,如《四聖心裁》的描述,「土弱而不能達木,則木氣鬱塞,而膽病上逆,木邪橫侵,土被其賊,脾不能升而胃不能降。」
「膽病上逆」可能是膽管阻塞,膽汁不能正常向下流到小腸而逆向「谷住」在膽,或堵塞在肝內,「木邪橫侵」即是因肝病而影響(侵犯)脾胃,「脾不能升」則出現肚屙肚瀉,「胃不能降」則見嘔吐肚脹。可見中醫對肝膽病發和對腸胃影響的觀察是很清楚的。

膽主決斷:在《素問.靈蘭秘典論》中指「膽者,中正之官,決斷 出焉」,《素問.六節藏象論》:「凡十一藏,取決於膽也。」「決斷」可有兩個意義,一是指正常的決斷能力,能夠控制自己的意識和動作。肝藏魂魄,肝膽是相對應的一臟一腑,故有共同作用。

另一個意思是準確,恰如其分,不偏不倚。膽主決斷這觀念可謂深入民間,我們日常用語中「大膽」、「細膽」,已顯示在中國人思維中,膽與勇氣是互通,以膽「量」來量度勇氣,因此才有「膽如斗大」一成語,出自《三國志.蜀志.姜維傳》:「維妻子皆伏誅。」而裴松之注引《世語》:「維死時見剖,膽如斗大。」有趣的是,英文Melancholic(直接翻譯為 黑色膽汁),意思是憂鬱的情緒,顯然是古希臘的醫生也認為膽汁多少與情緒有關。

膽與勇氣互通

雖然現代醫學認為膽只是一個貯藏和濃縮膽汁的器官,沒有任何主決斷或勇氣的功能,但膽的大與細可否反映身體的精神狀態呢?膽受交感神經Sympathetic Nerve和副交感神經Parasympathetic Nerve支配,進食時,副交感神經(負責的休養生息,消化功能)便使膽囊收縮排出膽汁到小腸,膽囊便變細,當身體處於緊張狀態,交感神經(負責打鬥或跳命fight or flight)便使奧迪氏括約肌(Sphincter of Oddi,膽汁進入小腸的門口)關門,膽囊舒張,因而膽便充滿膽汁而脹大。

故當人面對危險,要勇氣,要「大膽」時,膽囊真的可能會大一些的。好像緊張時心跳快,心胸有壓力,中醫便錯誤認為「心藏神」,其實心和膽囊只是反映精神狀態而已。順帶一提,我們常笑別人「膽小如鼠」是錯的,因為鼠(Rat、馬和其他無脊椎動物Invertebrate)本來就是天生沒有膽的。

2009年3月13日 星期五

腎 - Dr. O Chiu


中醫說的腎 - Dr. O Chiu
腎臟在五臟中,最受國人關心。病人有背脊腰痛的,很多都擔心是否有腎病,或者男性性功能差一點,都會驚是否「腎虧」,年紀大的病人則問我,他們可否補腎等。

可是,西醫說的腎與中醫說的腎有很大的出入,誤解也因而產生,例如有病人被中醫診斷為「腎弱」後,去西醫處驗腎,包括抽血及驗尿,結果又「冇事」,感到很無奈、「唔知信邊個好」。希望讀者看完此文後能瞭解中醫所講的腎。

腎的解剖和部位。《素問.脈要精微論》:「腰者,腎之府。」「府」解作所居之地。《類證治裁》:「腎兩枚,附脊第十四椎。」《醫貫》:「腎有二,精所居也,生於脊膂十四椎下,兩旁各一吋五分,形如豇豆,相並而曲附於脊外。有黃脂包裹,裏白外黑,各有帶二條,上條繫於心包,下條過屏翳穴後趨脊骨。」這描述與現代解剖十分接近。不過,對於腎與膀胱的關係,和輸尿道的存在則未有提及,可能那「帶二條……下條過屏翳穴後趨脊骨」就是輸尿管。不過就算是,中醫也缺少對輸尿管功能的認知。

腎的主要生理功能是藏精,主生長、發育與生殖,腎主水和腎主納氣;腎在體合骨;開竅於耳和二陰;其華在後;在志為恐;在液為唾。

腎藏精。《素問.六節藏象論》說「腎者主蟄,封藏之本,精之處也。」這是腎最重要的功能,「藏」即閉藏、貯存、封藏。腎藏精即是腎負責不單將精好好貯存,更加是使之充盈和足夠身體的應用,亦防止精的流失。例如銀行一樣,既儲存我們的財富,亦有提供利息收入,在需要時我們從銀行提款。

跟着要問的是,什麼是精?有什麼來源?《素問.金匱真言論》說:「夫精者,身之本也。」精是構成人體和推動人體生命活動(包括成長、發育等)的基本物質;另外《靈樞.本神》中提到「生之來,謂之精」,即狹義地指男性生殖之精,現代稱為「精子(sperm)」。

腎所藏的精有分「先天之精」和「後天之精」。「先天之精」是從父母的生殖之精而來,是構成胚胎發育的原始物質,而「後天之精」則是源於每日的食物營養,吸收後再經五臟六腑轉化而成的物質,這些極重要的物質,既收藏於腎,腎使之充盈而不缺,到各臟腑有需要時,腎又輸送出來,使臟腑功能正常,如《素問.上古天真論》說「腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。」

簡單地說,腎負責收藏和滋養的精,而精是人體結構和生命必需的精微物質。雖然精的來源有分「先天之精」和「後天之精」,但兩者相互依存。「先天之精」依賴「後天之精」來培育和充養,才能日漸充盈,發揮其推動生長的生命力,而「後天之精」則靠「先天之精」的動力,才能不斷地被攝入和化生。

另一個常見的是「腎氣」,中醫認為腎精和腎氣是相同的東西,以不同的形態存在人體中。腎精是有形,腎氣是無形,有形腎精分散則化為無形腎氣,而無形腎氣聚集而成為有形的腎精。腎藏精,精化為腎氣,通過三焦而布散全身,發揮其功能,如促進生長、發育和生殖等功能。下周再續。

腎中精氣 - Dr. O Chiu
腎臟是主要功能之首,是腎藏精,即腎負責閉藏、貯存精氣,使精氣不斷充盈而不缺,讓精氣能發揮其促進身體生長、發育和生殖功能,亦有調節機體的代謝和生理功能的作用。精氣的來源有來自父母的「先天之精」,亦有從食物提取的營養,與五臟六腑所生化的「後天之精」。簡單地理解,精是身體不能缺少,至重要的精細物質。

在〈素問.上五天真論〉中有一段二百多字的文字,每個中醫都背誦過,形容男女從出生到衰老時的腎氣情況與身體改變,來論證腎中精氣有促進生長、發育和逐步具備生殖能力。這段經文指出,隨着腎中精氣的逐漸旺盛,兒童便「換牙」和增高。到一定時候,腎精便促使「天癸」產生,即是生殖器官發育成熟,維持生殖功能的物質基礎,例如女子按時的排卵「月事以時下」與男子排精「精氣溢瀉」。人到中年以後,腎的精氣衰退,天癸亦停止產生,則人體的生殖功能亦衰退,生殖器官日趨萎縮,女性步進收經後的老年期,男性雖沒如此明顯,但性功能亦減弱。

人的生、長、壯、老,機體的出牙、增高、功能的發育與衰退,都是在腎精的影響下產生。若先天的腎精不足,則嬰兒發育不良,出現「五遲」(立遲、行遲、出牙遲、出頭髮遲、說話遲),和「五軟」(頭頂軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟)等病狀,治療原則是補腎這「先天之本」。

腎精還調節身體平日的生理活動和代謝,是通過腎陰和腎陽這兩個作用。

陽代表溫煦、運動、興奮、動力,故腎陽是腎精之中,有鼓動、興奮,使身體機能加快,產生溫煦和推動氣化作用的物質。腎陽促使氣(氣力)的產生,各臟腑得氣而運作加速,也加快熱力產生,腎陽對全身各臟腑、經絡都有「陽性」的影響。腎陽對身體的重要就如太陽對大地一樣,《內經》說:「陽氣者,若天如日,失其所則折壽而不彰。」名醫張介賓在《類經圖翼.大寶論》中也說:「天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽。」古代醫家又稱其為「真陽」、「元陽」、「真火」等。

腎陰的作用與腎陽相反,主要是促進機體的滋潤、寧靜、凝聚成形(相對腎陽的氣化),和制約腎陽之熱。腎陰促進津液、血液等的生成,而津液血液對身體有滋潤濡養作用,故提到津液和血時,醫家會稱為陰津、陰液或陰血。腎陰既能使一身的陰充足,若腎陰不足,則全身的陰亦不足,元代朱丹溪在〈格致余論.相火論〉中強調「煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死」,腎陰又稱為「真陰」、「元陰」,可見歷代醫家的重視。
腎陰和腎陽都是從腎精而來,兩者作用相反,互相制約,互相配合,對人體的新陳代謝和各生理功能起了微調的作用,缺一不可,有如駛車一樣,既要踏油門來加速,亦要適當地剎車減慢,這加速減慢既是相反而又配合的工作。正常狀態下,腎陰腎陽是平衡的,在《素問.生氣通天論》:「陰平陽秘,精神乃治」,即健康狀態,若任何一方的太過或不足,則成為「陰陽離決,精氣乃絕」的病況。

在〈素問.陰陽應象大論〉提到「治病必求於本」,這「本」便是陰陽,而中醫治病最高原則便是調和陰陽。
 
 
腎為氣之根 - Dr. O Chiu
腎主水,是指腎對體內津液水液的輸布、排泄,並對保持水液代謝平衡有極重要的作用,故在《素問.逆調論》提出「腎者水臟,主津液」。

腎是如何進行這任務呢?是依靠腎精中腎陰和腎陽的兩種功能。在整個水液代謝過程中,胃、小腸、大腸與脾負責吸收食物中的水份,轉化成津液,脾的主運化升清,肺的通調水導,甚至負責輸布的三焦,這些臟腑都受腎陰和腎陽的影響。腎陽使津液的產生,分散輸布和排泄加速,而腎陰將全過程減慢,所以腎陰腎陽平衡時,津液代謝便正常地進行。

另外,腎臟本身是水液輸布和排泄必經途徑,「腎陽為開」時尿液的排出,「腎陰為合」則水液瀦留,腎陰陽協調,適當地控制尿液從腎臟下注膀胱,並貯存到適合程度而排出體外。

防止呼吸淺表

腎主納氣:納是受納、攝納,而氣,是指肺所吸入的空氣。腎主納氣是指腎協助肺的呼吸,尤其是助肺吸氣的深度(吸納、攝納),防止呼吸淺表的作用。清代醫家林佩琴在《類證治裁.喘症》中解釋「肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和」。

肺的宣發作用使氣呼出,肺的肅降使氣吸入,而腎的封藏使氣更能深深被吸納,所以「腎為氣之根」。若腎氣不足,不能助肺吸納時,會出現呼多吸少,呼吸淺表的病狀,中醫稱這為「腎不納氣」。對氣喘的辨證,「在肺為實,在腎為虛」,而治療時以「初病在肺,久病治腎」的原則。

腎在志為恐:《素問.陰陽應象大論》說:「在臟為……在志為恐」,說明恐懼、害怕情緒與腎的關係密切。這可能是出於觀察到在極度恐懼時,會「嚇到瀨尿」,中醫在《素問.舉痛論》中解釋這現象為「恐則氣下,驚則氣亂」。

主骨生髓功能

腎主骨生髓:骨是指全身的支架,部分骨內有腔隙,骨腔中膏樣物質稱為骨髓,《素問.脈要精微論》提到「骨者髓之府」。髓又有骨髓、脊髓和腦髓之別。《素問.陰陽應象大論》:「腎生骨髓」,意思是髓由腎中精氣所化生而成,腎精充足則骨髓足,而骨的構成有賴骨髓的充養,故腎主骨生髓是指全身骨骼的生長發育,骨髓、脊髓和腦髓的充盈,都是腎精的結果。

腦位於頭顱內,與脊髓相連,中醫認為腦是髓聚集而成,《靈樞、海論》說「腦為髓之海」,髓是腎精所化生而成,故有「腎通腦」的理解。腎精充足,腦則發育健全,腎精不足,腦髓則空虛,症狀有頭昏眼花、耳鳴、健忘、腰腿酸軟等。在《素問.靈蘭秘典論》說「腎者,作強之官,伎巧出焉」,便是腎主骨生髓生理功能的具體表現。

牙齒與骨同源

齒為腎之標:《雜病源流犀燭.口齒唇舌病源流》說:「齒者,腎之標,骨之本也。」牙齒與骨同出一源,均是腎中精氣所充養,腎精不足牙齒鬆動易脫落,故牙齒情形反映腎之情況(標)。

腎開竅於耳和二陰:人的聽覺功能與腦有關,而腦又賴靠腎精所充養,故《靈樞.脈度》提到「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。」二陰是指前陰(外生殖器)和後陰(肛門)。前陰的排尿與生殖功能與腎有關很易明白,肛門負責大便功能,與腎有關是因腎陽虛衰或腎陰不足,均影響胃功能而出現肚疴或便秘。
 
 
中醫對腎之謬誤 - Dr. O Chiu

西醫如何理解中醫所描述的腎呢?解剖上,中西醫對腎的位置形態大致有共識,只不過是古人對輸尿管的存在沒提到,似不知道腎與膀胱有直接的聯繫。

中醫認為腎藏精,現代醫學如何看中醫的「精」呢?中醫教科書把「精」解作構成和推動人體生命活動的基本物質,又再細分成「先天的精」和「後天的精」。中醫的精,既是「生之來」、「身之本」,若把「先天之精」解釋為男性的精子和女性產的卵子,結合後的胚胎和其生命力,這便是「生(命)之來(源)」、「身(體)之(基)本」,相信十分之合理,不過這些「先天之精」都是藏在生殖器官裏,如睪丸和卵巢,而不是腎臟。

再科學地看,這「先天之精」所代表的生命力,這必需要的物質,是細胞內的遺傳基因(DNA),精子只像一架貨車去運貨,車中最重要的貨是基因,在卵子內結合的也是父母基因的結合,這才是真真正正「先天之精」。中醫教科書甚少提及睪丸和卵巢,似乎古人對這些器官認識不深,對其功能更不了了之,故把生殖器官和腎混為一談。當然前人不會有這知識,但現在應以這新知識來把中醫理論「現代化」。

生殖器官藏「先天之精」

「後天之精」是從食物而來,進入身體後經五臟六腑轉化而成的精微物質,如此定義下,差不多任何從食物而來的蛋白質、糖分、脂肪等一切營養,也是「後天之精」。中醫認為「先天之精」需要「後天之精」來充養,這當然是合情合理,沒有營養生命便完結了。

而「後天之精」也要「先天之精」所代表的生命力來驅使,使個體去尋找食物,吸收和轉化。不過腎並沒有如中醫理解地去貯藏這些「先天之精」或「後天之精」,「先天之精」藏於生殖器官,「後天之精」則是藏於肝臟、身體脂肪等。腎有過濾和重吸各種蛋白質、養分、電解質的功能,但這不是貯藏或收藏。

有關腎精促進生長發育,和產生「天癸」,以現代科學應是如此解釋:這全是身體內分泌系統的功能,使身體生長有先後次序,是來自腦中垂體的「生長荷爾蒙」(Growth Hormone)的作用,功能便是生長發育。 一些人腦垂體有腫瘤,不停地產生「生長荷爾蒙」,病人便不正常地增高;另外現在已有醫生為矮細的兒童注射生長荷爾蒙來增高,外國更有為步入中老年的人注射來抗衰老。

當機體發育到青春期時,一系列與性有關的荷爾蒙(Sex-related Hormone)濃度提高,便鼓勵身體的性器官發育和發揮功能,故中醫的「天癸」是源自內分泌的性荷爾蒙,不是腎。以曾經流行的性激素代療法(Hormonal Replacement Therapy)和未流行的「生長荷爾蒙」(Growth Hormone)注射來抗衰老可說是延長「天癸」的人工方法。

內分泌調節陰陽平衡

腎陰和腎陽在中醫理論中極其重要,但身體中負責這些功能的,是內分泌系統。內分泌系統包含了丘腦下部、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰臟、腎上腺、睪丸和卵巢為主,其他內臟,腸胃、肝、腎甚致脂肪也參與,但以甲狀腺和腎上腺為主的分泌與腎陰和腎陽的關係比較為接近。

各色各樣的荷爾蒙是處於一個動態的平衡,若把這眾多功能以提高、加快、刺激和減慢、減低等來二分,便是中醫的陰陽了;而腎負責水液調節和排泄則是正確的觀察。
腎主納氣與現實不符合,腎病水腫時若引致肺積水,當然要治腎,但這並不應推理為腎主納氣。腎和骨有密切關係,是因為維生素D和鈣。而腎生髓或通腦,也是錯誤的推測而已。

一針能治病 非天方夜譚 - 嚴耀堅中醫師 - 2009年3月13日


一針能治病 非天方夜譚 -  嚴耀堅中醫師 -  2009年3月13日


不錯,一針能治病。很多人都會質疑只紮一根不帶藥物,不帶注射液的針就能治病,好像是一件天方夜譚、不可思議的神秘事件一樣。實際上是否存在呢?

現試舉常見的肩周炎為例,肩周炎是臨床上的常見病,以肩部疼痛與活動障礙為主要的臨床表現。肩周炎又稱為「凍結肩」、「漏肩風」,又由於多發於五十歲左右患者,因而稱為「五十肩」。

在傳統中藥的治療上,可以祛風散寒、活血通絡止痛的中藥內服治療,但效果並不理想;而常規的針刺方法常用如肩三針,配合電針、 TDP照射、拔罐等,雖然也有很好的效果,但取效較慢,難收速效。

肩痛針腳

在臨床上治療肩周炎,我常用「條口透承山」透刺法。每次針條口穴時,新來的病人都會莫名其妙的問:「我的痛在肩上啊,為什麼針我的腳呢?」我便回答道:「頭有疾而腳上針,左有病而右畔取。」雖然是回答了他的問題,但患者還是一臉疑惑。

然後囑咐他不要看我的針,以排除他心中恐懼感,繼而取出3寸針(0.30 x 75mm),採用迅速入針法,刺進條口穴後,向小腿後方的承山穴方向進針,同時進行運針手法,並令患者配合深呼吸,一方面深呼吸可穩定患者不安的情緒,另一方面則進行呼吸迎隨補瀉手法,加強療效。運針約30秒後,試讓患者提舉其活動受限的患肢,「咦!好像鬆了一些。」我告訴他:「這不是好像,而是鐵一般的事實。」

此時不能向上抬舉的患肢的抬高角度加大,隨着病人活動,再追加運針手法,其患肢會覺得疼痛也大幅度地減少了。「噢!好像也不怎麼痛了,好神奇哦!。」我再告訴他:「不神奇,這是經絡的作用而已。」
以上所描述的片段,在每次以「條口透承山治」療肩周炎時都會出現一次,好像是電影片段重播一樣。患者由懷疑變為相信,由恐懼變為接受都只是在短短的幾十秒中之間就出現的巨大變化,而痛楚亦隨之緩解或消失。

疏導為主

其實這種特殊的針法二千年前已經存在,在《內經》中稱為巨刺,在現代它被稱為運動針法、平衡針法等。這種針法都是以疏導經絡為最主要、最直接的作用。大家常聽到的中醫理論「不通則痛」,即指經絡閉阻不通而引發的多種病症。經絡閉阻不通,氣血運行不暢,甚至氣滯血瘀,從而引起肢體或臟腑的腫脹、疼痛。

氣血不能正常運行到相應肢體、臟腑,又會引起肢體麻木、痿軟、拘攣或臟腑功能活動失去平衡。凡此,均應「以微針通其經脈,調其氣血」。以針刺的方法疏通經絡,《內經》稱之為「解結」。解結的意思就是疏通經脈,使脈道暢通,氣血暢行。

很多人覺得針灸很奇妙,其實針灸並沒有披上神秘面紗,它的治療作用實際上是對機體的一種良性調節作用,調節經絡氣血,調節臟腑的陰陽。其治療作用的發揮,與多種主觀、客觀因素密切相關。除了腧穴的特性、針刺補瀉手法以外,還與機體狀態(包括體質、年齡、性別、心理素質、病變表現等方面的個體差異)、治療時間、輔助治療措施等有關,當中以機體的狀態最為重要。

雙向調節

機體在不同的病理狀態下,針刺可以產生不同的治療作用。高血壓者,針刺可使血壓降低;低血壓者,針刺可使其升高。心動過速者,針灸能使其減慢;心動過緩者,針刺能使之加快。胃腸痙攣而疼痛者,針灸可以消除痙攣,使疼痛緩解;胃腸蠕動弛緩致胃下垂者,針刺可使胃腸蠕動增強,胃底升高。

這些都說明了機體狀態內在因素在針刺治療過程中所起的重要作用,也是針刺對機體所產生的雙向調節作用。

一針而迅速取效的病例多不勝數,除肩周炎外,腰痛、頸椎病、膝關節痛、腳跟痛、腹痛、牙痛、嘔吐、鼻敏感等都能廣泛應用。針灸的迅速療法在世界上已經得到肯定。大量實驗證明針灸通過調整外周神經與中樞神經,有效地發揮其鎮痛效果。
針灸疏導經絡,調整氣血的作用,促進了傷患的康復速度。現代追求高效而安全的醫療標準下,針灸速效、無副作用等優勢是十分適合向世界推廣的。


2009年3月10日 星期二

《黃帝內經》女性四季養生之道 - 王昕


黃帝內經》女性四季養生之道 - 王昕
春天養生,夏天養長,秋天養收,冬天養藏。”《內經》早指出了養生與自然變化的緊密聯繫。只有適應了自然氣候的變化,才能真正做到益壽延年。一到春天,很多女性就會流涕、打噴嚏、咳嗽,還有人會全身長很多的疹子。春三月指立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨六個節氣。在古人心中,春天也是一個陰陽變化的過程。在此過程中,人體也隨著時節的變化而變化。
春天,該如何養生
一到春天,很多女性就會流涕、打噴嚏、咳嗽,還有人會全身長很多的疹子。
《黃帝內經 - 素問 - 四氣調神大論篇》:“春三月,此謂髮際,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭,被發緩行,以使志生。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。”
春三月指立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨六個節氣。在古人心中,春天也是一個陰陽變化的過程。在此過程中,人體也隨著時節的變化而變化。
中醫理論認為春天陰消陽長,自然界陽氣開始生長,陰氣減少。“天地俱生,萬物以榮。”天為陽,地為陰,陰陽氣都生發起來了,萬物都開始發育生長。人體與自然界相應,生理功能開始活躍,新陳代謝日漸旺盛。春天,人的活動量開始增加,陽氣開始生發,氣血漸漸運行活躍,人的皮膚腠理變得疏鬆,毛孔開合。這時,人體的陰陽處於動態變化之中,是很不穩定的,一旦調節不當,人就很容易生病。
那麼,《內經》告訴我們,春天該怎麼養生呢?
“夜臥早起”,意即健康作息以養生。春天到了,女性可以稍晚靜心安寢,但最好不超過12點;清晨日出,早早起來,“廣步於庭”,在草長鶯飛的院落裡慢慢地走,讓氣慢慢地生發。
“披發緩行”,指職業女性下班後就可舒適地放鬆自己的心情,披散發束而不苛求外表嚴整。很隨意地在家裡起居,別約束自己,時時保有“明朝散發弄扁舟”的逸懷。“腎藏志”,“以使志生”,這樣做法,使腎的精氣一點點地生成勃發。
“生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰”,說的是春天不能起殺心,春折一枝花,秋少一個果。春天人體內也有花(氣機)在生長,請不要去壓抑它,盡力給予花兒營養,澆水培育,讓它生長並盛開,更不要挫傷花兒成長的勢頭,減損人的生機。
“此春氣之應,養生之道也”。上述三點,就是與春天氣機適應的養生之理。
春季養生中藥有以下一些。
治療氣虛無力,多汗的中藥。
人參:生曬參每日1-2克嚼服,可大補元氣,補肺益脾。
黨參:30-60克,與黃 、大棗、當歸燉肉。用于體虛、氣血不足的人。
黃 :10-20克,煎湯、燉肉都可。用于氣虛汗多的人。
養肝補腎的中藥。
枸杞子:用10克泡菊花茶,或煮枸杞百合粥。能滋肝補腎。
白芍:白芍15克,當歸9克,熟地15克,水煎服。能補血養肝。
春天養生先養肝
很多女性逢萬物之春,卻莫名出現情緒不好,不易開心,常愛流淚,眼睛脹痛,指甲無光等症狀,這是肝功能失調在作祟。
《黃帝內經》:“肝應東方風木,通於春氣,為陰中之少陽,內合於膽,……肝藏血,為罷極之本。……肝主疏洩,性喜條達。……充筋華爪,開竅於目,在液為淚,在志為怒。”
中醫養生理論認為“春與肝相應”,即春季天氣與肝臟密切相關,春季養生應以保養肝臟為主。“肝主疏洩”,說明肝的主要功能是保持和維護全身氣血的疏通暢達,肝功能正常了,人體的氣血就會通暢順達,人體的臟腑才能正常發揮功能,否則產生氣血瘀滯,百病叢生。所以,春天養生宜先養肝。
春天應如何調養肝臟呢?
★一:情志
(1)修身養性
“修身”,就是要提高品德修養;“養性”,就是要學會調節自我情感,控制自我情緒。其常用方法如下:
淡泊以明志;減少慾念,知足常樂。
讀書,畫畫,練書法,提高文化。
種花,聽曲,玩樂器,陶冶情操。
游山玩水,快樂如神仙。
(2)閉目安神
煩躁不安時,可閉目養神,氣沉丹田。30分鐘即可心平氣和,精神內守,舒暢無比。
(3)宣泄情緒
每個人都有不快樂的時候,心理健康的人就是會發洩情緒的人。
健身房健健身,出出汗。
到郊外跑跑步,感受大自然。
找朋友去K歌,唱出情緒來。
和朋友品品茶,聊出煩惱事。
不能說出來的,對鏡自述或打打沙袋來找宣泄出口。
★二:起居養生
除了夜臥早起,還要“春摀秋凍”。春天人體陽氣沒有完全生發,所以應慢慢減衣,防止受涼。
★三:食療養肝
(1)胡蘿蔔豬肝粥:胡蘿蔔100克,豬肝100克,粳米200克。有補益肝腎、養血明目的作用,用于肝腎不足所致的視物昏花、兩目幹澀、夜盲症等。
(2)生地豬肝羹:生地20克,豬肝100克。加入蔥、姜、醋、鹽調味,煮40分鐘,吃肉也喝湯。可滋陰補血、養肝明目,用于肝血不足所致的面色萎黃、兩目幹澀、視物模糊、肢體麻木等。
(3)枸杞甲魚羹:枸杞子50克,甲魚500克。加蔥、姜、鹽、醋調味煮40 60分鐘。可補益肝腎、滋陰強壯,用于軀體虛弱、肝腎不足所致的體弱無力、陰虛盜汗、視物不清者。
(4)菊花茶:菊花6克,開水浸泡代茶飲。可清肝明目、清熱降壓,用于肝火上炎所致的目赤腫痛、頭暈目眩、高血壓等。
(5)菊花決明茶:菊花5克,決明子10克,用開水浸泡代茶飲用。可清肝明目、潤腸通便,用于肝火上炎所致頭脹痛、眩暈、目赤腫痛及便秘等。
★四:護肝保健操
有保肝和降血壓作用。
(1)推搓兩脅法
雙手按腋下,順肋骨推搓至胸前兩手接觸時返回,來回推搓20次。
(2)揉大敦穴
用左手拇指按壓右足大敦穴(足大趾甲根部外側),左右各旋按壓15次,右手按壓左足大敦穴,手法同前。
(3)揉三陰交穴
用左右手拇指按壓對側三陰交穴(內踝尖上3寸,脛骨後緣處),左右各旋按壓15次。
(4)按太衝穴
用左右手拇指按對側足太衝穴(足背第一、二趾骨之間),從骨縫的間隙按壓並沿前後滑動,各20次。
春天養生須防風
春天是賞花出遊的最佳時節,但有人遊玩後,容易出現頭痛、流涕、鼻塞、怕風、咳嗽等症狀;更有愛花之人與花兒親密接觸後的過敏症狀:全身出現大片大片的紅疹,風團,瘙癢難忍。
★《黃帝內經》說“風者,百病之始也。”
☆很多疾病的發生,都與風邪密切相關。如頭痛,流涕,鼻塞,怕風,咳嗽,咽喉痛等。
(1)“肺為嬌臟,其位最高,風邪上犯,肺先受之。”
春季風邪最易傷人肺部。可導致肺失宣肅、營衛不和、衛氣不固,而出現上述肺部疾病。春天最多的感冒、肺炎、支氣管炎就是肺的病變。
☆全身皮膚出現風疹,時隱時現,其癢難忍。
(2)“風者,善行而數變。”
中醫認為,風邪變化無定,病變很廣,在表可稽留於皮毛之間,在里可遊走於經絡之中。風邪侵犯肌表,就會出現風疹。蕁麻疹、風疹、猩紅熱都是常出現的疾病。
☆春天生病,最易出現抽搐、痙攣、抖動。
(3)“風勝則動。”
空氣中的風都是流動的,古人便因此推論風邪犯病是以動為特點。春天容易發生的小兒驚風、破傷風、面神經炎都是以抽搐、口眼歪斜為表現的。
★《內經》告訴我們防風養生方法有以下一些。
(1)調養精神
春天陽光明媚、風和日麗,使人心情開朗、情緒樂觀;適當游山戲水,氣血會更通暢,精神調養得更旺盛,不懼風邪。
(2)調節飲食
春天人體代謝旺盛,體內陽氣漸升。飲食要以富含營養、健脾扶陽的食物最好。特別是各種黃綠色蔬菜,如胡蘿蔔、菜花、大白菜、芹菜、菠菜、韭菜等。此外,不要過食冷飲,以免傷了脾胃。
(3)運動鍛鍊
一年之計在於春,春天人的氣血活躍,最宜鍛鍊身體。年輕人可選擇戶外活動,如登山、跑步、騎車等;老年人可以打打太極拳、踏踏青。人體正氣強了,抵抗力好了,自然不怕疾病侵襲。
★春季防風常用中藥
☆感冒流清涕、鼻塞、怕風、咳嗽用什麼中藥?
姜湯方:蔥白、生薑、紅糖煎水。可發散風寒,解表,是治春天感冒的良方。
☆全身風疹、時隱時現、奇癢難忍用什麼中藥?
消風散:當歸、生地、防風、苦參、胡麻仁、蟬蛻、知母、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏各6g,甘草、木通、各3g。是治風疹、濕疹很好的方劑。
☆用什麼中藥可以防止驚風
薄荷3克,菊花5克,鉤藤5克代茶。
夏季養生重在養陽
辦公室新來的小王很胖,夏天數她最怕熱,一上班就開空調,還要喝冷飲,吃冰食。遇到酷暑夜,她整晚用空調,某日剛上班就開始全身發冷,打寒戰。同事們趕緊送她上了醫院。
炎夏高溫,為什麼還會出現冷得發抖的情況呢?這便是我們所謂的“空調病”了。按中醫所講,指受了風寒,傷了陽氣。
《黃帝內經 - 素問 - 四氣調神大論》說:“夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得洩,若所愛在外,此夏氣之應、養生之道也。”
夏季屬火,暑邪當令,天氣炎熱,暑氣迫人,人體陽熱偏盛,腠理開洩,汗出過多,耗氣傷津。暑為陽邪,其性升散,體弱者易為暑邪所傷而致中暑。人體脾胃此時也趨於減弱,食慾降低,若飲食不節,貪涼飲冷,容易損傷脾陽,出現腹痛、腹瀉等脾胃病征。古人還認為長夏屬土,其氣濕,通於脾,濕邪當令。濕屬於陰邪,易損傷人體陽氣。每當梅雨季節,濕邪充斥,人體脾胃最易受濕邪所傷。歸納起來,濕熱之夏,養生須防損傷陽氣。
現代物質文明下,科技改變了四時規律,室內總是能夠保持恆溫;夏陽烈焰,空調卻令室內外溫差可以達到十幾度,加上大量食用冰品冷飲,怎麼不更傷陽氣呢!
所以,夏天養生一定要重養陽。
★夏季養陽要兩防
☆一防“因暑取涼”
不要在露天及陰冷的地方過夜。
睡覺及乘涼時要蓋好腹部。
不要過多吃冰凍及涼食。
夜間空調的溫度不要開得太低,最好在26度以上。
不要在冷氣的環境中呆得過久。
☆二防“濕邪侵襲”
居住環境不要過於潮濕。
飲食要清淡,少吃油重食物。
★夏季常用養陽中藥:
☆健脾除濕藥
藿香、佩蘭:能解暑化濕,理氣和胃。
用法:藿香、佩蘭各10克,水煎服。可治暑濕感冒、腹瀉嘔吐。
荷葉:能清熱祛暑、健脾昇陽。
用法:鮮荷葉1張,大米150克,熬粥。是夏季解暑佳品。
☆益氣養陰藥
黃精:有補中益氣、除風濕、強筋骨、填精髓的功效。能補諸虛,可延年益壽。
用法:黃精、西洋參各10克,枸杞子10克,大棗10個,煎水服。每天一劑,分兩次服。
沙參麥冬飲:能補陰潤肺、生津止渴、止咳祛痰。
用法:沙參、麥冬各10克,生扁豆10克,煎湯,加入梨汁、冰糖分服。對暑熱口幹口渴者最好。
人參地黃湯:有滋陰補腎作用。
用法:人參10克,生地黃30克,粟米100克,先煎人參、生地黃,去渣後加入粟米煮粥,最後加入冰糖服食。適用於傷暑感氣虛口渴者。
☆解暑清熱藥
金銀花:有清熱解毒作用。
用法:可直接加白糖泡茶飲,也可加入烏龍茶適量,一起泡茶飲。
菊花:有疏風清熱、清肝明目、解毒作用。
用法:菊花、金銀花各10克,泡水作茶飲。
薄荷:有清利頭目、解毒透疹作用。
用法:a.薄茶10克,荷葉15克,金銀花20克,煎水服,為消暑佳品。
b.薄荷與綠茶同泡,能治頭痛、風熱感冒、目赤腫瘤。
★中醫經絡按摩
推薦給大家3個簡單易行的穴位自我按摩方法。
按壓後頸部第七頸椎棘突下的大椎穴,能夠起到清熱除濕的效果。
按壓手少陰心經(手臂內側外緣)和心包經(手臂內側中線),每天一次。對心痛、心悸、心胸煩悶都有緩解作用。
按壓太陽穴、印堂穴,有提神寧心作用。
夏日防中暑
夏天我們常常能看到一些堅持高溫室外作業的人,突然昏倒在地,全身大汗,四肢發涼,甚至抽搐,這便是中暑了。
中醫理論認為:“暑是夏季的主氣,為火熱之氣所化,獨發於夏季。”“暑為陽邪,其性升散,容易耗氣傷津。”暑邪侵入人體,常見汗多,汗出過多就會導致體液減少,這就是傷津的原因。津液受損,水分不足,就會有口渴引飲、脣乾口燥、大便幹結、心煩不安等症狀。如果不及時治療,汗出過多,人體陽氣外越,就會有生命危險。
★夏季防暑方法
☆起居防暑
居室一定要涼爽。夏天,保持居室整潔,留出寬敞的空間。每天打開門窗,讓自然風在室內流通,可使滿屋生涼透爽。
將向陽的外窗戶上方裝上涼篷,遮擋陽光。用淡綠、淺藍、乳白等色彩裝飾牆面、天花板、窗簾、家具等,令人更覺清涼。
☆飲食養生
多喝清涼飲料,多吃點西瓜。既解渴、補充水分,又改善食慾、祛暑消夏。
在飲料和湯中要適量加點鹽。高溫下,人體大量出汗,體內有相當量的鹽分隨汗排出。過猶不及,鹽當然也不能加多了。
還要適當補充維生素。最重要是補充維生素B1、維生素B2和維生素C等水溶性維生素。最好每日飲食中含有維生素B120.5毫克,維生素B20.3 0.5毫克,維生素C150 200毫克。
另外,要多吃水果、蔬菜、瘦肉、雞、鴨、蛋等。應減少脂肪的攝入量,以免過於油膩,引起厭食。
☆夏季清涼飲料
鹽茶飲:綠茶10克,食鹽2克,泡茶飲用。能生津解渴,清熱除煩。是夏季防暑好飲料。
雙花白菊飲:金銀花、白菊花各10克,用沸水衝泡,加白糖3 5克。作飲料服,可清熱解毒。
玉米須茶:取玉米須20克,沸水浸泡飲用,有通便利尿的作用。
五味枸杞飲:取五味子50克(紗布包好),枸杞子50克。入砂鍋中加水1500毫升,文火煎30分鐘,去渣加白糖20克分次飲用。有健脾胃、補肝腎和生津止渴的作用。
★中暑的中醫治療
☆突然高熱、頭痛頭暈、汗多口渴、苔黃燥、脈洪數等
這是暑熱傷氣、熱盛陽明所致。治療以白虎湯加減,可清暑洩熱。
處方:生石膏30克,知母10克,蘆根30克,西瓜翠衣30克,粳米10克,甘草10克。
☆發熱心煩、自汗口渴、神疲倦怠、苔少、脈虛無力等
這是暑熱傷氣、津氣兩傷所致。治療以清暑益氣湯加減:可清暑洩熱、生津益氣。
處方:西洋參10克,石斛10克,竹葉10克,荷梗10克,知母10克,麥冬10克,黃連6克,甘草10克,粳米10克,西瓜翠衣30克。
☆發熱驟降、大汗不止、心煩口渴、精神倦怠、脈虛無力等
這是暑傷津氣、氣虛欲脫所致治療以生脈散加減益氣,生津,固脫。
處方:人參10克,麥冬30克,五味子10克,粳米10克,石斛10克,西瓜翠衣30克。
☆發熱、肢體抽搐、牙關緊閉、神昏不醒、脈象弦數等
這是暑熱熾盛、引動肝風所致。治療以羚羊鉤藤湯加減,清暑洩熱、平肝息風。
處方:羚羊角粉1.5克(沖服),桑葉10克,鉤藤10克,川貝6克,鮮生地30克,菊花10克,生白芍10克,生甘草10克。
☆情況緊急時,可根據病情給予紫雪散、至寶丹、安宮牛黃丸鼻飼。
★治療中暑驗方
食鹽30克,用食鹽揉擦患者手、足、胸、肋、背等處,以擦出紅點為好。
黑芝麻3克,將黑芝麻炒香研細末吞服。
生藕50克,搗汁灌服。
明礬5克,研末,每次服0.5克,和涼開水服下。
鮮菠蘿1 2個,去皮殼,搗成漿,隨意食用。
★中暑的針灸治療
輕症中暑:針刺內庭、曲池、內關、太陽
重症中暑:針刺水溝、百會、委中、十宣。
秋季,養生的關鍵時刻
楊局長以前身體很好,去年剛當上局長,天天晚上都有人請客喝酒。喝完酒又去桑拿、K歌。到了冬天便開始咳嗽,一直咳了一個月才好點。去看老中醫,中醫說病因是秋天沒有好好保養,病氣傷了肺,到冬天天氣一寒冷,就發作了。
為什麼秋天傷了肺會在冬天生病呢?
《黃帝內經》指出:“秋三月,此為容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興;使志安寧,以緩秋刑;收斂神氣,使秋氣平;無外其志,使肺氣清;此秋氣之應,養生之道。逆之則傷肺,冬為飧洩,奉藏者少。”
秋天的三個月,是萬物成熟、收穫的季節。這時天氣已涼,人體應使意志安逸寧靜,以緩和秋天肅殺氣候對人體健康的影響。秋氣與肺緊密相關,要讓身體與秋天的氣候相適應,使肺氣不受秋燥的損害,就要調理養肺,適應秋天乾燥的氣候。
秋季,是養生的關鍵時刻。若不注意秋季養生,損傷了肺氣,冬天消化不良、腹瀉等疾病就找上門了;還會使人體免疫力減弱,不適應冬天的寒冷而生病。
“燥”是秋天的主氣,秋天的空氣中缺乏水分的濕潤,常常出現乾燥氣候,使人易患“秋燥病”。
燥易傷肺,肺失津潤,宣發與肅降的功能就會受到影響,從而出現乾咳少痰、氣急鼻燥、唇幹口渴等“肺燥”的症候。“肺外合皮毛”,如果肺失去了滋潤,它能影響的外部器官“皮毛”,也同樣出現乾燥症狀,如皮膚幹澀、毛髮枯燥、大便幹結等。
因此,在秋季應保持一定的濕度。飲食方面,應以防燥護陰、滋腎潤肺的食品為主。“秋不食肺”,秋天肺氣偏旺,不宜再補。
★秋季養生四防
(1)防“秋燥”
燥邪傷人,易傷人體津液,津液既耗,就會出現“燥象”,表現為口幹、唇幹、鼻幹、咽幹、舌乾少津、大便幹結、皮膚幹甚至皸裂。肺喜潤而惡燥,肺的功能必然受到影響,就會出現鼻咽乾燥、聲音嘶啞、乾咳少痰、口渴便秘等一系列“秋燥症”。
怎麼來養陰防燥呢?元代醫家忽思慧在《飲膳正要》中說:“秋氣燥,宜食麻潤其燥。”秋天應多吃芝麻、蜂蜜、銀耳、青菜之類的柔潤食物,以及生梨、葡萄、香蕉等水分豐富、滋陰潤肺的水果。
在起居上要早睡早起。早睡能養陰,早起呼吸新鮮空氣,以利舒肺,能使機體津液充足、精力充沛。
(2)防“濕邪”
秋季從立秋到霜降有6個節氣。此時,夏天的暑氣還沒有結束,秋天的雨水已經很多了,此時須防濕氣陰邪,困傷脾陽而發生水腫或腹瀉症狀。要是早秋脾傷於濕,就會為冬天的慢性支氣管炎等疾病的發作種下病根,所以秋季防濕也很關鍵。
防濕主要應以祛濕化滯、和胃健脾的膳食為主。如蓮子、苡米、冬瓜、蓮藕、山藥等。
(3)防“賊風”
秋天氣候多變,早晚溫差大,冷熱失常,往往使人措手不及,“賊風”往往會乘虛而入,使人生病。
秋夜涼風習習,有的人愛開窗而睡。睡眠中人體免疫機能降低,陣陣涼風吹起地面塵土以及細菌病毒就會乘虛而入,被中醫稱為“賊風”。
受到夜間“賊風”侵襲,第二天就會全身酸痛,疲乏無力,還會引起咽炎、氣管炎、口歪眼斜、面部神經麻痺等。
防“賊風”的方法有:一方面,注意穿衣、蓋被,不要隨意減衣;另一方面,不要過早地穿上棉衣,“秋要凍”,才會對“賊風”有抵抗力。
(4)防“秋鬱”
晚秋時節,淒風慘雨、草枯葉落,人感受了季節的變化容易起憂思。人腦底部,有一個叫松果體的腺體,能分泌一種“褪黑激素”,它使人意志消沉、抑鬱不樂。而入秋之後,松果體分泌褪黑激素相對增多,人的情緒相應低沉消極。
怎樣防止秋鬱呢?
首先,生活規律不要隨意打破,心情不好,該做什麼還是得做什麼。
其次,要適當多吃高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、豬肉、羊肉和豆類等。
還要參加一些有益身心的娛樂活動,如歌舞等。
秋天宜登高遠足,是登山活動的黃金季節,于群山環繞中,置身天地間,可增強人體的呼吸和血液循環功能。
★秋季養生食療
(1)粥類
適用於肺燥咳喘、腎虛咳喘、腰膝酸軟、陽痿遺精、小便頻數、大便燥結等症。
核桃粥:取核桃肉20克,粳米100克。將粳米洗淨,加白糖適量,加水置武火上燒沸,用文火熬煮至熟即可。此方有潤肺止咳、補腎固精、潤腸通便的作用。
(2)羹類
適用於肝腎不足引起的眩暈、健忘、腰膝酸軟、頭髮早白、肺陰虛所致的乾咳少痰,皮膚乾燥症以及脾胃陰虛所致的大便幹結。
蓮子芝麻羹:取蓮子肉30克,芝麻15克,白糖適量。先將芝麻炒香,研成細末,蓮子加水煮1小時,再加入芝麻細末、白糖,煮熟即可。此方可補五臟、強肝腎。
(3)燉品
適用於脾胃氣虛引起的厭食、消化不良、腹脹、體虛咳喘等症。
百宴南瓜:嫩南瓜1個,粉絲少許,五花肉250克,雞蛋2個,姜、蔥、味精、鹽等調味品適量。先將南瓜洗淨,從上面切去一個蓋,挖去中間的瓜瓤。五花肉剁碎,粉絲泡軟後切成小段,將五花肉、粉絲、姜末、蔥花、鹽、味精等攪在一起,打入雞蛋,攪勻放入南瓜內,放入鍋內,隔水用大火燉3個小時即可食用。此方能補中益氣、止咳、清熱解毒。
秋季養生重養肺
秋天是養生的關鍵季節,秋氣與肺密切相系,那麼它們究竟如何關聯的呢?
★“肺為嬌臟,其位最高,不耐寒熱。”“肺主一身之氣,司呼吸,朝百脈。”
肺喜潤而惡燥,燥邪最易傷肺。肺開竅於鼻,咽喉為肺衛之門戶,根據這一點,中醫認為肺氣與天地之氣是相通的。秋天燥邪常從口鼻,而入首先便侵犯肺部而發生燥咳、口幹、咽幹、唇幹、鼻幹等症狀。肺與大腸相表裡,因此還會出現大便乾燥的症狀。歷代中醫學家均認為,秋季養生重在養肺。
★食療保健養肺法
秋季養肺,食療有良好的潤肺之效。
銀耳大米粥:銀耳5克,浸泡10分鐘,加入大米100克同煮。然後加蜂蜜適量,攪勻即可。
蓮藕大米粥:蓮藕10克,大米50克左右同煮。煮成後可加蜂蜜。
山藥大米粥:山藥100克,大米50克。山藥切塊,大米淘淨煮粥。
大棗銀耳羹:銀耳加入大棗10枚,加適量水煮一個小時,然後調入冰糖食用。
百合粥:百合30克,粳米50克,百合與米淘洗乾淨,加水500ml,用小火煨煮。百合與粳米煮到爛熟時,加糖適量後食用。另外在百合粥內加入銀耳,有較強的滋陰潤肺之用。
★生活養肺四法
(1)補水
水為生命之源,乾燥的秋天使人的皮膚日蒸發的水量在600毫升以上,所以補水是秋季養肺的重要措施。
飲水要合理,多次少飲,以清淡滋潤的飲料為主。若活動量大,出汗多,應增加飲水量,這樣可使肺臟安度金秋。
(2)飲食
食療上要以滋陰潤肺為原則,多食芝麻、核桃、鮮藕、蜂蜜、梨、百合、銀耳、綠豆、柿子等滋陰潤肺養血的食物。
飲食宜清淡、爽口,少吃刺激性的食物,甜酸苦辣咸都不必偏好。蔥、姜、八角、辣椒等辛辣香燥之品燥熱傷津,不宜多食。羊肉、狗肉、燻烤及油炸食品等熱性食物應忌食。
(3)常笑
笑是一種健身運動,能使胸肌伸展,增大肺活量。中醫認為笑能宣發肺氣,調節人體氣機的升降,消除疲勞,恢復體力。使肺吸入足量的“清氣”,呼出“濁氣”,加速血脈運行,能使心肺的氣血調和。
(4)潤膚
外在的美通過皮膚毛髮來展示,表皮毛竅不僅是肺的屏障,還與肺氣相表裡。秋燥首先損傷皮毛,使之晦澀難看。若保持皮毛滋潤清潔,外觀既美麗了,又令毛竅通利,促進血液循環,使肺的氣血通暢,從而起到益肺的作用。
★運動保健養肺法
(1)摩鼻
經常按摩鼻部可防傷風、流涕,緩解症狀。
將兩手拇指摩擦生熱後,用外側沿鼻樑、鼻翼兩側上下按摩60次左右,然後按摩鼻翼兩側的迎香穴(位於鼻唇溝與鼻翼交界處)30次。每天1 2遍。
(2)深吸氣
本法有助於鍛鍊肺部的生理功能。
每日睡前或起床前,平臥床上,以腹部進行深吸氣,再吐氣,反覆做20 30次。呼吸時要緩慢進行。
(3)搥背端坐
此法可以通暢胸氣,有預防感冒,健肺養肺的功效。
腰背自然直立,兩手握成空拳,反搥脊背中央及兩側,各搥3遍。搥背時要閉住呼吸,叩齒10次,緩緩吞咽津液數次。搥背時要從下向上,再從上到下反覆數次。
(4)耐寒鍛鍊
一是有氧運動,如登山、冷空氣浴、步行、太極拳、騎自行車、跳舞等。
二是冷水洗臉、洗腳、浴鼻等。身體健壯者可用冷水擦身、冷水浴等。
實踐表明,適宜的冷水鍛鍊對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果。
但是鍛鍊時要因人而異、量力而行並持之以恆,不可強力而為。
冬季養生要“養藏”
《黃帝內經 - 素問 - 四氣調神大論》指出:“冬三月,此為閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光。”
冬天三個月,天地之氣漸漸收斂,整個大自然陽氣藏於下,而陰氣瀰漫於天地之間。冬季氣溫驟降,天氣寒冷,萬物都處於潛藏的狀態,人也要相應減少活動,這是適應節令的養藏行為。所以,冬季養生要適應氣候的變化,不要輕易地擾動陽氣,要使精、氣、神都深藏於內,避寒取暖,養腎保精,才能以康體迎接春天的問候。所以,“冬藏”是順應四季規律的傳統養生論,冬天務必保養好自己的精氣,精氣內存,才能身體健康,頤養天年。冬季養生應以“藏”為要務。
★冬季房事要“養藏”
(1)保精是冬季進行房事養生的首要任務
中醫認為,精、氣、神是人身三寶,其中尤以精為根基。《內素問 - 金匱真言論》中說:“夫精者,身之本也。”古人也說:“善養生者,必寶其精,精盈則神全,神全則身健”,“善保精者多高壽,過損精者必早衰”。
冬天人體陽氣已衰,性慾下降,性衝動也相應減少,所以冬季是適合保精的時節。這與冬令養藏的特性相吻合。
對不同年齡的人來說,節慾保精措施應有所不同。對青年人來說,由於肉體的接觸,可激起性慾,但要遵守規律。“人年二十者,四日一洩;三十者,八日一洩。”二十歲時,可四天一次,三十歲時,可八天一次。
至於老年人,身體機能衰退,房事更要減少,孫思邈指出:“六十者,閉精勿洩,若體力猶壯者,一月一洩。”老年人一月一次就可以了。
(2)冬季房事養生第二點,就是行房要量力而行
房事既能給人快樂,也會消耗體力和精力。冬季本是補腎養精之際,“腎傷則髓空內枯,腰痛不能俯仰”,特別是體弱的人,若房事超過了所能承受的範圍,會損傷精氣,特別是腎的精氣,嚴重者將引發各種疾病。
★冬季養生八益
保暖。冬要“祛寒就溫”,預防寒冷侵襲很重要,但不可暴暖,要保持溫度恆定。
健足。經常保持腳的清潔乾燥,襪子要勤換,每天堅持用溫熱水洗腳,經常按摩足底穴位。每天堅持活動雙腳。一雙舒適、暖和輕便的鞋子也很重要。
多飲。冬日大腦與身體各器官的細胞仍然需水分滋養,保證正常的新陳代謝。冬季一般每日飲水不應少于2000毫升。
防病。冬天是心臟病、慢性支氣管炎等疾病的高發季節。體弱的人要注意防寒保暖,特別是預防大風降溫天氣對機體的不良刺激。還應重視耐寒鍛鍊,提高禦寒和抗病能力。
調神。冬天往往情緒低落,最佳方法就是活動,如慢跑、跳舞、滑冰、打球等,在家做做“五禽戲”,更是好方法。
早睡。冬日白天短,陽氣弱,要“早臥遲起”。早睡以養陽氣,遲起以固腎精。
通風。冬季門窗緊閉,室內空氣很差,要經常打開門窗通風換氣,保持空氣清新。
粥養。冬季飲食忌粘硬生冷。服熱粥能養胃氣。特別是羊肉粥、小米牛奶冰糖粥、八寶粥等最適宜。
★冬季鍛鍊四不宜
不宜用嘴呼吸:冬天霧氣重,空氣中會有很多的粉塵,用口呼吸會讓病菌直接進入肺部,而鼻腔能過濾清潔空氣,所以應養成用鼻子呼吸的好習慣。
不宜突然進行:冬季鍛鍊要慢慢適應,不能突然開始,否則對人體的消耗會較大,容易出現疲勞和受傷的情況,在每次鍛鍊前都要先做準備活動。
不宜空腹進行鍛鍊:人在清晨時血糖往往偏低,心臟功能處於較弱的狀態,空腹鍛鍊會使因低血糖和心臟疾病而猝死的可能性增加。
不宜忽視保暖:很多人認為鍛練就不怕冷,這是錯誤的。鍛鍊時要慢慢減衣,身體微熱後減最好,鍛鍊一結束,就要立即穿上衣服,以防著涼。
冬季養生,飲食為先
去年冬天,我家樓下名叫“山珍寶”的藥膳餐廳開張營業,主營野生菌。一年多了,生意很旺,客似雲來。每天,人們不嫌麻煩,排隊叫號也要等著品嘗。看來,冬天吃藥膳,既能養生,又是美味,一舉兩得,大大吸引了健康意識日益濃厚的現代人。
《內經》說:“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益。”
冬季,氣候乾燥,天氣寒冷。人體表面的血管和肌肉處於收縮狀態,人體皮膚的新陳代謝出現障礙,女性的皮膚常出現顏色黯淡、粗糙乾裂和毛髮脫落等情況。因此,冬季應特別重視對容顏的保養。而採用食補、尤其是藥膳食補,為冬季最合適的養生方法。
★冬季養生藥膳
(1)參 香菇雞
適用於脾胃虛,體弱清瘦,體虛自汗,胃、子宮下垂者。
原料:嫩母雞肉100克,黨參、黃 、香菇各30克,生薑、料酒、食鹽等。
做法:淨雞肉100克切成小塊,香菇(先用水浸泡),生薑切成小薄片。將雞肉、黨參、黃 、香菇、料酒、生薑和鹽拌勻,放入鍋中,加水蒸一個半小時後食用。可補中益氣、和脾胃、固表止汗、降脂強身。
(2)枸杞黃精煨狗肉
適於體弱,久病體虛,風濕骨痛,畏寒怕冷,腎虛腰痛,陽痿早洩。
原料:狗肉150克,枸杞子15克,黃精15克,黨參30克,巴戟天12克,續斷12克,生薑、植物油和食鹽。
做法:先將狗肉放入煮5 10分鐘,撈起切塊,鍋中加植物油,放入狗肉,加生薑和食鹽,炒至上色。再倒入砂煲中加水,然後加枸杞子、黃精、黨參、巴戟天和續斷。煮開後改用小火煨至肉爛。此膳能溫經散寒、益脾胃、祛風除濕、壯腰補腎。
(3)蓯蓉煮羊肉
適用於氣血虛,體虛便秘,腎虛陽痿,產後體虛畏寒,肺結核和慢性氣管炎體虛畏寒者。
原料:羊肉200克,蓯蓉12克,續斷12克,醬料、生薑和食鹽。
做法:羊肉切塊,放綠豆3克。煮沸15分鐘後將綠豆和水一起倒掉,羶味即除。加水、蓯蓉、續斷和調料用小火煨至肉爛為止。每週吃一次。可滋腎助陽、祛寒壯腰、補精血、益肺氣。
(4)冬蟲夏草燉老鴨
適用於老年人體弱貧血,易感冒及肺陰虛喘咳,腰酸腿軟者。
原料:老鴨200克,冬蟲夏草6克,麥冬9克,川貝9克,調料、食鹽適量。
做法:將老鴨取淨肉200克,加水、調料、食鹽同煮,老鴨燉爛時再放入冬蟲夏草、麥冬、川貝,用小火煨30分鐘後食用。每週吃一次。可滋腎養陰,益肺止喘,補氣血。
(5)適用於慢性氣管炎經常乾咳或久咳,以及病後心悸者。
百合豬肺湯
原料:豬肺200克,百合12克,川貝9克,調料適量。
做法:豬肺切塊後加調料拌勻,10分鐘後再加水、百合、川貝,用小火煨1小時。喝湯為主,可經常食用。此膳功效為潤燥止咳、清熱安神。
★冬季養生粥
(1)燕窩杏仁羹
益壽延年、健體美髮、潤澤皮膚和補血養顏的粥食。
原料:燕窩3克,甜杏仁5克,冰糖適量。
做法:將燕窩、甜杏仁和冰糖一起入鍋,加適量的清水煮至黏稠狀即成。此羹可在每天早飯時食用,每日吃一次。
(2)大棗粳米粥
養脾胃、化精氣、悅顏色的粥食。
原料:紅棗10枚,粳米50克
做法:將大棗、粳米一起入鍋,加適量的清水煮至米爛棗熟即成。每天早飯時食用,每日吃一次。
(3)紅棗香菇粥
補脾益氣、養血安神和美容養顏的粥食。
原料:紅棗30克,水發香菇、粳米各100克。
做法:香菇切碎後與紅棗、粳米一起入鍋熬粥,米熟即成。每天晚飯時食用,每3天吃一次。
(4)芝麻美髮粥
營養毛囊細胞、促進毛髮生長和滋養毛髮的粥食。
原料:黑芝麻、粳米各50克,白糖適量。
做法:將黑芝麻炒熟後與粳米一起入鍋加適量的清水熬粥,米熟即成。再加入白糖調味。每天早飯時食用,每日吃一次。
(5)棗蜜生仁湯
補血益氣、滋養皮膚的粥食。尤其適合於氣血不足、面色蒼白者。
原料:紅棗、花生仁各100克,蜂蜜200克。
做法:將紅棗和花生仁一起入鍋,加適量的清水用文火煮30分鐘左右即成。食前加蜂蜜調味。每天早飯時食用,每日吃一次。
(6)海參竹筍湯
滋陰養血、利腸清熱、滋養皮膚的粥食。對陰血不足而導致面容粗糙者尤好。
原料:水發海參200克,鮮筍100,瘦豬肉50克。
做法:將海參切成長條,竹筍切片,豬肉切絲,然後將海參、竹筍、瘦肉一起入鍋加適量的清水煮30分鐘左右,可加入鹽、味精、料酒等調味品即成,每天晚飯時食用,每3天吃一次。
冬季養生,養腎最重要
鄰居小趙身體一直都不好,冬天就更嚴重了,上班就想睡覺,總感到腰膝酸軟、四肢乏力。房事也有心無力,氣得妻子下了最後通諜:不治病強身,就離婚拉倒。到了醫院,老中醫診斷說他這是典型的腎虛。冬天主水,腎也屬水,所以一到冬天,腎氣更虛。囑他按方補腎。今年小趙好多了,前兩天高興地給我講,妻子不再談離婚了。
《黃帝內經 - 素問 - 六節藏象論》說:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其充在骨。”
中醫認為,人體的五臟肝、心、脾、肺、腎,分別對應五行木、火、土、金、水,相對應的自然季節是春、夏、長夏、秋、冬。由此可見,不同的季節所需重點保養的臟腑也不同。春養肝,夏養心,長夏養脾,秋養肺,冬季應當以保養腎臟為主。
★冬季生活養腎三法
日常生活中的相關保健,對於養腎十分有益,冷面、溫齒、熱足是養腎三妙法。
(1)冷面,即用冷水洗臉。冷水是指水溫20℃左右的水。冷水洗臉,可提神醒腦,早晨冷面,使大腦興奮,一日清爽始於晨;還可以促進面部血液循環,增強機體抗病能力。冷水的刺激可以改善面部組織的營養供應,增強面部皮膚的彈性,讓顏面光澤、彈性十足。
(2)溫齒,即用溫水刷牙和漱口。溫水是指水溫35℃左右的水。牙齒和牙齦在35℃左右溫度下,才能進行正常的新陳代謝。“齒為腎之餘”,保護好牙齒就是保護好腎。牙齒不好,說明腎已經虛虧了。
(3)熱足,即臨睡前用熱水洗腳泡腳。熱水是指水溫在45 50℃的水。常言道“寒從腳下起”,指雙足供血不足,熱量較少,保溫力差。所以,每晚應堅持用熱水洗腳泡腳,促進全身的血液循環,增強防病能力,消除疲勞和改善睡眠。
中醫認為,足是人體腎經、脾經、肝經三陰經與膀胱經、胃經、膽經三陽經的交接點,對全身氣血的運行有著重要作用。特別是足心處的湧泉穴,是腎經的起點,每天按壓湧泉穴30次,可強身補腎、暢通二便。
★冬季房事養腎
(1)防寒保暖
冬季氣候寒冷,如果性生活過程不注意防寒,往往在精洩疲倦之時,身體抵抗力大大降低,病氣長驅直入,導致感冒等病症。所以冬季房事一定要保暖防寒,防感冒。
(2)避免酒後入房
冬季人們都喜歡喝酒,酒後血管擴張、血流量增加,能禦寒。但酒後入房則是錯誤的,酒精是一種性腺毒素,過量飲酒可使性腺中毒,能使男子發生腎虛,陽痿不育。
(3)控制性生活頻率
前文講過了精氣冬藏的道理,再強調一下冬季養腎,必須控制性生活頻率,否則損傷腎精,會出現神疲乏力、頭昏眼花、畏寒怕冷、陽痿腰冷等腎虛症狀。
★冬季補腎養生粥
(1)栗鴨白菜羹
滋陰補虛、健脾補腎、清熱潤燥的粥食。對腎氣不足、###虧損引起的面容黯淡者最好
原料:生栗子、白菜各200克,鴨湯1000毫升。
做法:栗子去殼後切開成兩半,白菜切條。將栗子和白菜放入鴨湯中用文火熬至黏稠狀,再加適量的鹽和味精即成。每天晚飯時食用,每3日吃一次。
(2)銀耳鴿蛋湯
滋陰補腎、養血益氣和美容防老的粥食。
原料:銀耳15克,鴿子蛋2只,冰糖適量。
做法:將銀耳發好後入鍋加適量清水熬至黏稠狀,再向鍋內打入鴿子蛋,用文火燉10分鐘後加入冰糖即成。每天晚飯時食用,3天吃一次。
★冬季保腎按摩三法
腎為“先天之本”、“生命之根”。腎喜溫怕冷,腎虛之人在冬季更容易出現內分泌功能紊亂、免疫功能低下、怕冷等,還可影響其他臟腑器官的生理機能。
下面三穴能使腎精充盛、腎氣健旺,經常按摩能強腎養顏。
(1)揉丹田
丹田位於肚臍下1.5寸處
方法:將手搓熱,用右手在該處旋轉按摩50次。能健腎固精,改善胃腸功能。
(2)按腎俞
腎俞穴位於第二、三腰椎間水準兩旁一寸處
方法:兩手搓熱後用手掌上下來回按摩50次,兩側交替進行。可治腎虛腰痛。
(2)摩湧泉
湧泉穴位於足心凹陷處,為足少陰腎經之首穴
方法:用右手中間三指按摩左足心,左手三指按摩右足心,兩側交替進行,各按摩80次,按摩到足心發熱為止。對心悸失眠、雙足疲軟無力等效果良好。
以上三法,按順序早晚各一次。