蕁麻疹是一種常見的皮膚病,病因複雜,致敏源廣泛,有時很難找到確切病因。中醫認為本病皆因稟賦不耐:1.外感風寒或風熱之邪郁於肌膚,使營衞失調而發病。2.服食魚蝦、葷腥等發物或飲食失宜致濕熱內生,加之複感風寒或風熱之邪,腸胃濕熱,內不疏洩,外不透達,邪氣郁於腠理而發病。3.平素體弱、氣血虧虛、氣虛衞外不固,血虛生風,致使病情反覆。4.情志不暢,沖任不調,肝氣鬱結,鬱而化火,灼傷陰血,肝腎不足,肌膚失養,生風生燥所致。
內治方面
(一)辨症施治
1.風熱症:宜清熱疏風、辛涼透表,方用消風散或桑菊飲加減,亦可用防風通聖丸。2.風寒症:宜疏風散寒,辛溫解表,調和營衞。方用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯加減。3.氣血兩虛症:宜養血益氣,調補氣血,疏風止癢。方用八珍湯或當歸飲子加減。4.胃腸實熱症:宜疏風解表,健脾益氣,通腑泄熱,除濕止癢。方用防風通聖散合茵陳蒿湯加減。5.沖任不調證 宜調攝沖任,養血止癢。方用四物湯合二仙湯加減。
(二)針刺療法用於慢性蕁麻疹
1.體針:風團泛發於全身,選風市、風池、大椎、大腸俞。風團發於下半身者取血海、足三里、三陰交。2.耳針:取脾、肺、皮質下、腎上腺、內分泌、神門、蕁麻疹穴等。
外治方面
(一)熏洗法:用香樟木、蠶砂各30-60g,或葎草、蒼耳草、淩宵花、冬瓜皮適量,任選1-2味煎湯熏洗。三黃洗劑外搽患處。
(二)放血療法
1.耳背靜脈放血:用消毒三棱針刺之出血,每三天一次,十次為一療程。2.分別在雙耳輪、雙中指尖、雙足趾尖消毒後用三棱針刺放血,每三天一次,五次為一療程。3.拔罐:取穴神闕。取大號玻璃罐在神闕穴上拔五分鐘取罐,過一分鐘以同樣方法加拔兩次後取罐。每日一次,十次為一療程。
預防方面
1.積極尋找去除病因及可能誘因。2.飲食適度忌食腥辣物,免攝入可疑致敏食物、藥物等。3.注意氣候變化時,加強體育鍛煉,增強體質,保持良好心態。4.清除體內慢性病灶及腸道寄生蟲,調節內分泌紊亂。
典型病例:男,二十七歲,背及四肢見大小不等風團,伴瘙癢反覆發作兩年餘,發作與情緒勞累有關。發作時服抗過敏藥物及維生素C等,但病情反覆不能根治。2010年9月3日再次出現上述症狀,西醫診斷為慢性蕁麻疹。症見面色萎黃,精神疲憊,舌苔黃膩,脈弦滑。證屬脾肺氣虛,血分蘊熱。湯劑內服方用八珍湯合當歸飲子每日一劑 ;針刺:血海、足三里、三陰交加神闕穴拔罐,每日一次。治療三天後,症狀明顯好轉,癢感消失,一周後痊癒。
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