耳鳴耳聾非不治之症 - 嚴耀堅中醫師 - 2009年7月17日
每次的文章都是談治病的東西，你們會看膩了嗎？有發悶發呆的感覺嗎？所以我這次想介紹、教授你們如何能為自己或別人製造耳鳴。方法一：連續數天通宵達旦地工作或玩樂，夜寐，甚或不眠不休。方法二：在強烈的噪音環境下工作而不佩戴耳罩。方法三：在的士高強勁的喇叭旁不停跳舞。方法四：強暴地直接向耳朵處掌摑。以上幾種方法都是在臨床上筆者親身接觸過，能快速讓現代人產生耳鳴的方法，效果顯著。
使用了以上的方法後，本來一點耳鳴都沒有的你，去到稍安靜的地方，就會發現自己的耳朵有像鐘鳴聲，或像固定電話沒有放好一段時間後所發出的長鳴聲。就是嗚……嗯……
大部分的患者，耳鳴通常是個警號，發生了耳鳴後，患者慢慢就會自覺聽力開始下降，繼而蘊釀耳聾的產生。出現這種情況就如使用了方法一，也是大部分耳鳴患者的病發經過。筆者其中一個病人就是個拼命三郎，他不光是工作認真，每每廢寢忘餐地工作，徹夜未眠；對娛樂也是一絲不苟，追看連續劇一刻不放鬆，午夜不寐。結果耳鳴為他響起了身體衰退的警號。
打耳光致失聰
方法二和三的使用者，我想大家都能猜到前者是在聲音過大的環境下辛勤勞動的人民，而後者是喜愛夜店玩樂、放鬆自我的時尚朋友。兩者都是因較長時間與噪音接觸而產生耳鳴的。
大家有聽過愛迪生的故事嗎？他在火車上做實驗，結果被列車長發現了，給打了一個重重的耳光，結果造成一邊耳朵失聰了。我的病人中，有位老教授也因在舊社會重視體罰的管教模式下，給媽媽打了個耳光，因此漸漸開始耳鳴，繼而自二十多年前開始單側耳聾了。當然耳聾也可突發性出現，如受爆震的刺激後，耳朵就會突然聾閉，聽不到聲音。
耳聾耳鳴是耳科難治症之一，其預後與病程、年齡、治療是否及時等因素有著密切的關係。病程短、年輕患者經過及時適當的治療，有可能全部或部分恢復聽力，耳鳴減輕或消失，預後較好；若病程較長及年齡較大者，往往較難恢復全部聽力，且可能有頑固性的耳鳴。
那麼，到底能治否？答案是……可以的。拼命三郎本來是治療以眩暈為主的椎動脈型頸椎病，在治療幾次後，他告訴我其實他還有耳鳴，並有聽力下降，高頻率的聲音都聽不到。於是我在他原本的針灸處方中加上了治療耳鳴耳聾的主穴聽宮、聽會、翳風、暈聽區，由於他在辯證上屬於腎精虧損型，並配上了腎俞、關元。
講究辯證論治
一個星期後，他復診時告訴我耳鳴減少了。第二個星期復診時，他略帶興奮地告訴我他能再次聽到女兒房間的鬧鐘「嗶嗶」聲響鬧了。他跟我說自聽力低下後，他連鑰匙掉到地上也不知道，別人告訴他，他才察覺。電話的來電也是靠震動的功能來提示。他的說話讓我深切地感受到聽力下降對他造成的不便，他聽力的恢復也使我內心有著莫名的喜悅……
另一個病例也是來自老教授的故事，其實老教授第一次找我看病，就是想治療他的耳聾問題。他坦誠地敍述他耳鳴耳聾發生的經過後，還告訴我西醫已將其病診斷為神經性耳聾。他焦急地問我：「我的耳朵還能救嗎？」我給他肯定的答案：「當然可以！」給老教授問聞問切四診後，根據所收集的資料和病史，辯證為氣血虧虛型，在使用主穴的基礎上，我為他配上了足三里、氣海、脾俞、腎俞。
剛開始治療的一個月內，每次詢問老教授關於耳朵的情況，他都表示沒有多大的改善，還說：「不要急，我想我是有好轉的，但還是不那麼明顯，不能確定療效。」在之後的治療上，我再配上健側耳部的主穴，加強療效。教授莫名其妙得問我：「我右耳沒有問題啊，為什麼要針呢？」我回答道：「健側的穴位可以治療患側的疾病，就如針灸經典歌訣《標幽賦》所說，『左有病而右畔取。』」
再過了一個星期後，老教授主動地告訴我：「我的耳朵能聽到樓下的門鈴響了，能聽到床頭鬧鐘的嘀嗒嘀嗒的秒針行走聲音了。」老教授還建議我提醒以後接觸到的患者，要及早治療，他跟我說，他相信若他更早接受治療，他的耳朵應恢復得更好，就能挽回二十多年的聽力了。
治療耳聾耳鳴，無論在針灸或是用藥都需要講究辯證論治。在臨床上常見的的證型有：
一、腎精虧虛型：耳鳴如蟬，晝夜不息，安靜時尤甚，聽力逐漸下降，或見頭昏眼花、腰膝酸軟、虛煩失眠、夜尿頻多、髮脫齒搖。治療方藥宜用耳聾左磁丸加減。
二、氣血虧虛型：每遇疲勞後，耳鳴耳聾加重，或見倦怠乏力、聲低氣怯、面色無華。食欲不振。脘腹脹滿、大便溏薄、心悸失眠。治療方藥宜用益氣聰明湯加減。
三、肝火上擾型：耳鳴如聞潮聲或風雷聲，耳聾時輕時重，多在情志抑鬱或惱怒後加重。伴有口苦、咽乾、面紅或目赤，尿黃、便秘、夜寐不寧、胸脅脹痛、頭痛或眩暈。治療方藥宜用龍膽瀉肝湯加減。
患者本身也可應用引導法，輔助治療。
營治城郭法：以兩手按耳輪，一上一下摩擦之，每次做十五分鐘左右。
除耳鳴功：平坐伸一腿屈一退，橫伸兩臂，直竪兩掌，向前若推門狀，扭頭項左右各七次。
鼓膜按摩法：以手食指或中指置於外耳道，輕輕按捺，兩側各按捺十五至三十次，每日三次。具有引動氣血流通的作用。
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