面診

中醫診病的方法，主要有四種，即望診、聞診、問診、切診(把脈)。望診，是醫生用視覺觀

病人體內反映於外的神色形態的變化。中醫認為，人是一個整體，人體以五臟為中心，通過經絡溝通表裡，運行氣血，內聯臟腑組織，外絡於肌膚。人體一旦發生病變，外部有病可傳入裡，體內臟腑有病也可反映於外；局部的病變，可影響全身；內在臟腑氣血有了病變，也必然反映到體表。《內經》曰："視其外應以知其內臟，則知所病矣"。《丹溪心法》曰："欲知其?者，當以觀乎外，診於外者，斯以知其內"。蓋有諸內，必形諸外。

中醫將五臟分屬五行，又運用五行相生、相剋的理論，用來說明五臟之間的相互聯繫和相互制約的關係；又將脈、皮、筋、肉、骨和氣血、毫毛、頭髮、爪甲、口唇與五臟分別配合。通過對面部五色，面部臟腑分屬部位及面部氣的觀察，預測判斷臟腑及機體的生理變化。因此，每當人體有了潛伏的病症時，頭面部就會相應地出現一些變化。如果我們能夠仔細、認真地觀察人的五官，發現其細微的變化，探知其發生的病變，及早採取措施，或者從速就醫，便可有趨吉避凶之效。正如《望診遵經》所說：〝將欲治之，必先診之〞。總之，望診是醫生接觸病人最初的感覺，往往由此而獲得信息，以便進一步尋求其它臨床資料，通過分析判斷而明確病情，古人用〝望而知之是謂神〞來強調望診在中醫診法的地位。

我們就開始用自己的眼睛，用心的來觀察自己及他人的面部的形色變化以及頭、眼、鼻、耳、口唇、齒與齦的正常形色和病色來診斷疾病。

望面

《靈樞‧邪氣臟腑病形》論述："十二經脈，三百六十五絡，其血皆上於面而走空竅。" 這說明，不僅心之華在面，其他臟腑，經脈的精氣，也通過經絡而上榮於頭面。為了讓各位更了解和理解，五臟與頭面的關係，特將有關部分集之於下：

心：是生命的根，五臟六腑之主，藏神的處所，主持神志的活動。心的精氣反映於面部色澤；心與血脈有特殊的功能聯繫，有充盈血脈的功能；心氣通於舌，舌為心之外竅，額、兩眼角、手心、足心為心所管轄；心之色紅，紅如雞冠者良；心屬火，制約心臟的是腎。

心與面容的關係，主要取決於"心主血脈"、"心藏神" 的功能。血液之所以能在體內正常運行、營養全身，主要依靠心臟舒縮功能以推動氣血之功。通過這一功能，心臟把血液輸送到面部。比如，心血足、心氣足及心功能正常則面色紅潤光澤；若心血虛、心氣不足則面色蒼白無華；心血瘀阻時則血行不暢而面色青紫。凡心功能異常者每能影響情緒，如貧血者易膽怯易驚，面色蒼白；冠心病、心絞痛則常導致緊張、煩躁不安、心神不寧、面容憔悴。總之，望面色測心臟功能之好壞，主要看面部色澤之潤澤榮枯、鮮活滯瘀，神色面容的歡悅，從容或煩悶及痛苦，從而測知心臟功能的善惡順逆。

肺：是氣的根本，藏魄的處所。肺主呼吸，主一身之氣；肺與皮膚有特殊的功能聯繫，肺的精氣反映於皮膚、毫毛。肺氣通於鼻，鼻為肺之外竅，鼻孔、眼白、兩眉之間為肺所管轄；肺之色白，白如豬脂者良；肺屬金，制約肺臟是心。

肺主一身之氣，肺主呼吸，肺失宣發，肺氣不宜，可引起呼吸不暢或呼吸困難，由於體內缺氧可引起唇紫、面色晃白；肺炎高熱則可出現面紅喘息，口乾鼻煽；肺癰則出現喘息胸悶、面赤身熱、咳吐膿血等。

肺主皮毛，是指肺臟通過它的宣發作用，把水穀精微輸布於皮毛，以滋養周身皮膚、毛髮、肌肉。肺氣充足，則皮毛憔悴、枯槁。故觀察頭髮、面容及皮膚可測知肺氣之盛衰、順逆。

腎：為精之本，是藏志的處所。腎與骨有特殊的功能聯繫，有充實骨髓的作用；腎的精氣反映於頭髮，腎氣通於耳，耳為腎之外竅，瞳孔、下頦為腎所管轄；腎之色黑，黑如鴉羽者良；腎屬水，制約腎臟的是脾。

五臟六腑之精氣皆上注於目，而腎主藏精，目部診察故能反映腎之盛衰。血能營養各臟腑組織，維持人體的生理功能，潤澤皮膚及面容。腎精充足則血液充盈旺盛；盛精虧損則導致血虧，血虧則面色萎黃或晃白。

肝：為血之本，是藏魂的處所。肝與筋有特殊的功能聯繫，具有充養筋膜，生血氣等作用。肝的精氣反映於爪甲，肝氣通於目，肝開竅於目；肝之色青，青如翠羽者良；肝屬木，制約肝臟的是肺。

肝臟具有貯藏血液和調節血量的功能。雖然心主行血，若肝血不足、肝瘀血阻，則會出現面色萎黃、或面色晦暗、或面色青污，或面部黃褐斑等。

肝主疏泄，一是指肝有調節情志之功，二是肝有協助脾胃進行腐熟和運化作用。若肝失疏泄，氣機不調，就可以情志異常變化，如鬱鬱不樂、多疑善慮、急躁易怒、面紅耳赤、愁眉苦臉等。這些症狀多能通過觀察面容而獲得。肝開竅於目，若肝血不足，目失所養，就會出現兩眼乾澀，視力模糊、夜盲、眼瞼暗褐；肝火上炎則兩眼紅赤腫痛；肝風內動，可見目斜視，上翻等症。

脾：為後天之本，氣血生化等作用；脾的精氣反映於口唇，脾氣通於口，脾開竅於口；鼻尖、眼瞼、肌肉為脾所管轄；脾之色黃，黃如蟹腹者良；脾屬土，制約脾臟的是肝。
脾為後天之本，氣血生化之源。人之瘦胖在面部一望可知。饑餓脾虛者面帶菜色；營養豐富均衡，脾胃強健則容光煥發，身體強健。
脾主身之肌肉。脾臟運化水穀精微，以營養肌肉；營養充足，脾化功能正常則肌肉豐滿，光彩照人。反之，若脾氣虛弱，運化不健，營養不良，肌肉失養，就會逐漸消瘦乏力、肌肉萎縮、面色萎黃、消瘦晦暗、精神萎靡。
脾開竅於口，其華在唇。是說明人的飲食，口味等與脾的運化功能密切有關。脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常。若脾失健運，則出現口淡無味，食欲減退。如果脾氣健運、營養良好，則口唇紅潤光澤；如果久病脾虛，營養吸收障礙，常見口唇淡白無光澤。

清代陳士鐸在《石室秘錄》中說：“看病必察色，察色必觀面，而各有部位，不可不知。”從面部觀測疾病，主要是觀察面部的顏色與光澤。色分青、赤、黃、白、黑五種，主要推斷疾病的病因和所在的病位；潤澤度，表現有明潤、晦暗或枯槁的變化，主要推斷臟腑氣血的衰盛以及病情的輕重。
望色部位主要在顏面，因為面色是五臟氣血外榮的表現，面部不僅是心之氣血的外華，而且其他臟腑的氣血通過經絡也能上榮於面。

歌訣：

面部色澤最易望，氣血盛衰好端詳；
色為五臟發於外，澤乃氣充在表彰。
紅黃隱隱為常色，五臟調和氣血旺；
含而不露真精彩，縱然有病也不慌。
常色又分主與客，皆為正常之色澤，
主色一生不可變，客隨外因變些些。

面色常色是指人在正常生理狀態時面部的色澤，表示人體精神氣血津液的充盈與臟腑功能正常。正常人的面色是光明潤澤。正常人面色不盡一致，不過只要面部之色隱隱內藏，含蓄不露，為有胃氣；光明潤澤者，為有神氣皆屬常色。
病色是指人在疾病狀態下的面色。主要特點是面色暴露不含蓄；呈現晦暗，枯槁不澤，或者無色相間。
善色：面色異常，但有光澤，臨床意義說明病中五藏之氣未傷，氣血尚能外榮，病情尚輕，預後良好。
惡色：色變明顯，且晦暗枯槁不澤，臨床意義說明病中胃氣枯竭臟精衰敗，病情危重，預後惡劣。

五色主病：

赤色(紅色)

歌訣：赤色主熱氣血湧 實熱之微滿臉紅 顴紅陰虛火上炎 重病見之虛陽浮。
赤色主熱。赤甚為實熱，微赤為虛熱。由於有熱，血行加快，絡脈血液充盈，血色上榮，所以面色赤紅。凡劇烈運動 或酒、浴之後 或激動、羞愧之時出現面紅耳赤，不作病色，女性懷孕無病，面色紅潤，左脈大者男胎。
當滿面通紅，可能是外感發熱；胃熱(常見面色朝紅如醉)；暑熱面赤為滿面鮮紅而汗多。面赤潮熱譫語，為胃熱壅結於腸胃，大便乾結不通。面赤咽乾，咳嗽痰黃者為熱嗽。
當兩顴潮紅，如紅色嬌嫩，午後或入夜低熱，有熱自骨內向外透發的感覺，盜汗、屬陰虛火(虛熱證)；如面色蒼白，卻時而泛紅如妝，嫩紅帶白游移不定，而手足冷，多見於久病 重病，是虛陽上浮的真寒假熱的危重證候。(實寒假熱證)
如顴紅唇赤，午後或傍晚低熱，體溫常在37.5~38 度C之間提示為肺結核。
當兩顴紫紅，如口唇為紫藍色，表示患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。因此，一看到臉色稍有紫色，要想到這可能是心臟病、瓣膜病、肺心病的徵兆，應去醫院進一步的檢查。如鼻旁 兩頰出現蝴蝶形紅斑，應考慮是不是紅斑性狼瘡，要找醫生檢查治療。

白色

歌訣：白色為寒氣血虛 陽氣不足失溫煦 晃白陽虛有水泛 蒼白陰寒血行瘀。
白色為氣血不榮之侯，其主虛證 寒證 脫血 奪氣證。由於耗氣失血，氣血不充，或寒凝血澀，絡脈收縮，皆可導致面呈白色。如陽氣不足者一是氣虛血失生化二是陽虛津液失於怖化血生無。
面色淡白，多為氣虛，晃光浮腫或蒼白，多為陽虛。若急病中突然面色蒼白，伴冷汗淋漓多為陽氣暴脫。如面白而無華或黃白如雞皮者，為血虛或失血。如面色晃白，身體緊縮，喜蓋厚被為寒症。裡寒的劇烈腹痛，外寒的惡寒戰栗，也可見面色蒼白。
有人無任何疾病，有時也會出現面色蒼白的現象。例如：在十分恐怖時，心跳突跳，面色可能變蒼白。有人極其興奮時，面色也會變的蒼白。然而，這些情況都是一時性的面白，可以不必擔心。
有貧血症狀的人，臉色都是蒼白。而隨著貧血程度的加重，臉色還可能變成土色。有些人皮膚本來就白，即使不貧血，也顯得像貧血似的。遇此情況，翻開當事者的眼瞼內的結膜(眼皮內面)，就可以判斷出其貧血與否。如果是臉色蒼白，而結膜卻仍有血色，那就不算是貧血。如結膜也是蒼白則為貧血。 (貧血有失血性貧血、惡性貧血、缺鐵性貧血。)

黃色

歌訣：黃色脾虛氣血弱 或有濕邪內停? 面目俱黃為黃疸 陰黃陽黃要斟酌。
黃色為脾虛濕蘊的象徵。黃色主虛證，濕證。由於脾胃虛弱，水濕內停，氣血不充，所以面色發黃。
面色淡黃，枯槁無光，稱為“萎黃”，多是脾胃氣虛氣血不足。久病面黃而能食者，主內熱。面黃目赤，季肋疼滿，主脾熱。面黃枯瘦，多是胃病虛熱；黃而枯燥，為熱傷津液；黃而昏暗，多是津液消耗；黃而色淡，多是胃病虛寒；黃而兼白，多是脾胃虛寒。
面黃發熱，身重體痛者，為濕在表。面黃體胖者，乃胃中有痰濕。面黃虛浮，稱為“黃胖”。多見於?虫病。胖人脈細面黃者，或鼻頭色黃者，為胸中有寒。面黃唇白，多為虛寒泄瀉之徵。新生兒，全身皆黃，其色如金，名曰“胎黃”。
面黃浮腫，食少乏力，為慢性消耗性疾病；黃而奪色者，久病也。面色萎黃，多見於長期失血者，如患痔瘡經常少量失血者，?蟲病患者，亦可見於多種貧血患者。婦女面如熏者，多為月經不調。
面目及一身皮膚俱黃，為“黃疸”。同時還有小便深黃。其可分為兩類：黃色鮮明如橘子色，伴有身熱、口渴、胸悶懊?，腹滿，大便秘結的為“陽黃”，屬於溫熱熏蒸之故；黃色晦暗如?熏，畏寒，食欲不振，大便溏薄的為“陰黃”，屬於寒濕鬱阻之故。
黃疸與脾胃虛弱萎黃、黃胖雖都面色黃，但萎黃、黃胖沒有兩目和小便黃。黃疸最突出的是兩目鞏膜(白眼球)也發黃。

青色

歌訣：青色為寒氣血凝 凝而不通疼痛因 本色為肝病現外 小兒見之主風驚。
青色主寒、痛、瘀血和驚風。由於氣血不通，經脈阻滯而成；亦是皮膚毛細血管收縮所致。
肝膽證候，面上常出現青色，如目下顏色青白，伴精神抑鬱，手指麻痛，小腿轉筋，多為肝虛風；面部青色，善怒、?痛、咽乾，多為肝實風；面目晴黑，突然不能說話，四肢軟弱甚至不能站立的，多為肝虛寒；面青如草則為肝之氣已絕。如慢性肝炎、肝硬化等，面部往往呈青色或青而晦暗。
面青帶黑，為寒甚痛極。面青而蒼白，多屬劇痛或休克。面色青灰，口唇青紫，心胸部刺痛，是心陽不振，血行不暢，心血瘀阻，乃是冠心病、心絞痛、心肌梗塞之徵。小兒夜啼，面色清白，手足俱冷，不思吮乳，曲腰不伸，大便稀溏者，為脾寒之證。
小兒高熱，面部出現青色，以鼻柱與兩眉間及口唇四周較易察見，為將發驚風之徵。小兒面青而伴抽搐，是熱極生風。婦女面青，必肝強脾弱，少食易怒，月經不調。憤怒、驚恐、受寒也會引起面色青，但不作為病色論之。

黑色

歌訣：黑色為寒腎陽虛 或有水飲體內居 黧黑血瘀阻於內 黑而乾焦腎陰枯。
黑色為陰寒水盛之色。主腎虛，寒證、痛證，水飲和瘀血。顴與顏黑為腎病。面而乾焦，多為腎精久耗，虛火灼陰。眼眶周圍發黑，往往是腎虛，或有水飲，或為寒濕下注的帶下病。面色黧黑而肌膚甲錯，屬瘀血。心病額見黑色為逆證。
平常人眼下青黑，面色如蒙塵，為將病之兆。眼角或青或黑，主大病將發。面部氣色如?霧，為將病纏身之徵。慢性腎上腺皮質功能減退，肝硬化、肝癌晚期，都因黑色素增多，臉色變黑，其棕黑色的面容中帶青灰色，面色暗而無光。如果前額、兩顴、眼眶四周出現褐、黑色點狀色素沉?，又融合成大片，邊緣不清，為黑變病，多由於長期接觸焦油類物質、鉛、砷及汞有毒物所致。女性在妊娠期，面額部可發生棕褐色對稱斑塊，稱為妊娠斑。

黄帝面诊谒语 -《黄帝内经面部诊治术解密》

黄帝者，少典之子，姓公孙， 名曰轩辕……生而神灵，弱而能言， 幼而徇齐，长而敦敏，成而聪明。 《史记·五帝本记》学子问曰：什么是面诊术？您的面诊术是如何产生的？ 黄帝曰：面诊术是指面部诊断技术，凡是通过面部区域获取人体生理、病理的信息，从而对人体的体质类型、健康状况、疾病部位与性质等做出判断的方法和技术，统称为面诊术。我所研究的面诊，起源于没有文字记载的远古时代。远古的人们不断地积累望面诊病的经验，这些经验靠口传心授，延续了数千年。 在那很远很远的远古时代，诊疗疾病的知识和技术由“巫”掌握着，为人驱邪、祈福、疗病、祛灾。这些诊病的方法和知识，有不少内容记载于甲骨文中，只不过现在有很多的甲骨文被毁坏了，还有一些仍旧埋藏在地下，现代人们还没有发现。流传到后世的文献也有一些记载，如《广雅·释话》解释巫：“灵子、医、觋、巫也”，《论语·子路》:“南人有言曰:人而无恒, 不可以作巫医”。这时候还属于“医巫同源”、“医巫不分”、“医巫同职”的时代。你们可能知道了上古有叫“苗父”、“俞跗”的巫医，也可以说是最有成就的上古医家。苗父善于“移精变气”、“祝说病由”，他可被称为“祝由科”（精神心理疗法）的创始人，“俞跗”治病善用针刀，并掌握了“吹窍定脑，死者更生”的急救技术（注：本书鼻治法、耳治法、目治法、人中急救疗法等“面窍疗法”均属于该疗法的发展）。读过《史记·扁鹊仓公列传》的人，知道扁鹊给虢国太子看病时，有位喜好医术的中庶子，就非常赞叹他们的医术。其实，扁鹊治疗虢国太子“尸厥”病，就是活用了“俞跗”的疏通气血、调和阴阳的急救方法。苗父、俞跗，还有岐伯、天师、雷公、伯高等都善于诊察面部气色，也是我研究、学习面诊术的老师。 在学习上古面诊的基础上，我又学习、研究了四时阴阳、五方五色、五脏五官、五体五液等有关自然和人体生理的理论知识，同时又发现了经络、腧穴，我对人体脏腑生理、病理的认识不断深入、丰富，此后，我又吸取阴阳、五行、河图、洛书、易学以及天人相应的道理，发展了面诊的理论，丰富了面诊的方法。   

学子问曰：面诊的道理何如？ 黄帝曰：大自然赋予我们自然的气息，让我们能够呼吸（“天食人以五气”），又为我们提供了丰富的食物（“地食人以五味”），让我们享受五味。五气和五味必须通过面部的口舌和鼻进入体内，滋养肝、心、脾、肺、肾五脏，胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦六腑以及筋、脉、肉、皮、骨五体等。青、赤、黄、白、黑五色通过目入通脑神，宫、商、角、徵、羽五音通过耳入通于脑神，因于此，人才有了呼、笑、歌、哭、呻五声以及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的活动。没有面窍与脑神的相通，人类也不可能产生神、魂、魄、意、思、智、虑这些高级的思维活动，也无法认识世界、自然和生命的奥秘。头断命亡，没有脑神，就没有生命。面部五官依赖经络连于脑神和五脏六腑、四肢百骼，所以全身的气血、功能状况、病理变化都能够显现于面部，就如同查看面之表情能知道喜、怒、忧、思、悲、苦、惊的道理一样。所以我说：十二经脉三百六十五络，血气皆上于面，而走空窍，气色显现面部，诊察面部气色，为立命要道。

学子问曰：我已经知道脑神的重要，面部诸窍直通于脑，因此五官之窍又称为脑窍。通过五官之窍诊察治疗疾病是由经络发挥作用的，请您再讲讲经络的功能吧！ 黄帝曰：经络的道理非常深奥，你们后世研究经络已经数千年了，尚没有理解经络的奥秘。经络的理论非常复杂，简单说有十二正经、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十六别络这些基本内容，这些经络各自有不同的功能，发生病变时也有各自不同的变化和表现。此外还有经络标本、根结、本输、根溜、注入、气街、四海、关合枢、使道、官窍分野等的一系列的重要理论，你们现今的人们尚没有进行认真的研究，也没有明白其中的道理。我已经笼统的说过，十二经脉三百六十五络，血气皆上于面，而走空窍。面部五官七窍，每一窍不仅与正经、经别、经筋、别络、皮部有密切的关系，而且与经络的“标本、根结、本输、根溜、注入、气街、四海、关合枢、使道、官窍分野”有更重要的关系。深入学习、研究这些理论，才能慢慢理解、明白面窍诊法和面部疗法的道理。

学子对曰：原来经络有这么多深奥的理论啊，听您讲了的经络，我又想到了俞穴，您再讲讲俞穴与面诊的关系吧！ 黄帝答曰：喏！我也正想告诉你一个有关“俞穴”与面部诊疗疾病关系的秘密。 俞穴（腧穴、输穴）还有穴位、穴道、孔道、使道、气穴、气府、节、会、骨空、脉气所发、砭灸处等许多名称，从这些名称上你可以大体了解俞穴的含义和功能作用。俞穴是经络流注传输的重要部位，因而俞穴的重要作用之一就是传输经络气血；俞穴的另一个含义是指进行疾病治疗的部位，通过俞穴可以调整脏腑经络气血的功能，所以针灸、按摩俞穴可以强身治病。俞穴还有一个重要含义，也是俞穴称“穴道”、“孔道”、“使道”的原因，也就是具有窗口、门窍的字义，就是说通过这个窗口、门窍，可以看到或观察身体内部的状况，诊察脏腑的功能和疾病的部位、性质程度等。我想告诉你的秘密就是：人面部的五官七窍是人身体上的最大、最重要的“俞穴”，也是与脑神最密切、最直观、最方便观察的俞穴，而且每个面窍上又分布了很多反应全身各部位功能状况的小俞穴，你要务必牢记，潜心研究啊！

中医面诊实用诊法

現代面診法是在中醫學理論指導下，結合生物全息論發展起來的。因此在面部相應臟器分佈、診察方法上與傳統中醫面診有所不同。身體的異常變化，可能發生在面部變化出現之前或之後。檢查面部，可發現有骨的形狀、肌肉緊張度、彈性、收縮力的變化，還可有腫脹、皺紋、結痂、缺陷、面部皮膚顏色改變及充血、疼痛等。如欲知哪一臟器有病，只要看一下面部所表示的部位，有無上述異常變化，如有，即表明其對應臟器有疾病，一般判斷如下：　

1、如果在面部出現皺紋、斑點和皮色改變，表明所在部位的相應臟器失調。　

2、如面部出現小疙瘩、充血、腫脹，表明所在部位的相應臟器遭受病菌感染，侵入血液。

3、黑眼眶，表明腎臟、卵巢或膀胱有病。　

4、鞏膜黃染表明肝臟有病。

現代面診方法簡便易掌握，而且診斷準確率亦較高，是現代中醫診斷疾病的主要手段。

現代面診研究

由於面診在中醫診斷疾病上有很重要的價值，不僅已引起許多現代中醫學者的重視，且對面診雙進一步深入研究的成果，對臨床診斷、治療疾病有重要的價值。

一、面部蟹爪紋頒與疾病

根據臨床觀察，蟹爪紋在面部頒與主病有一定規律，心病以顳區布紋為主；肝病、肝腎同病以鼻、頰區為主；肺病以顴區為主；腎病以頰區為主；脾病缺乏特異性。經對肺癌、阻塞性肺氣腫、冠心病、腦血管意外、高血壓等觀察，發現面部蟹爪紋的頒和深淺對診斷治療有一定的參考價值。

二、面部色診與危重

面部色診不僅對慢性病有診斷價值，而且對危重病也有診斷意義。如心衰病人面色黧黑，凡心臟病二尖瓣狹窄、閉鎖不全者面色萎黃，雙顴微紅；肝硬變和肝癌病菌人面色甚黑；慢性腎炎尿毒症病人面色黯黑萎黃。

總之，色深沉、重晦暗，主內病、重病、久病；色淺光澤明顯主外病、輕病、新病；介於枯晦與明潤之間者，其病不甚；若病色如雲之飛，則病將愈；如博聚凝滯一團，則病進而難治。

三、胃膽疾病與色診

據臨床觀察證明，胃下垂患者臉部多呈青褐色，形如豆狀，色素的深淺與病程長短有關，其色深者為久病。膽囊炎患者鼻翼兩則呈淺黃色或深綠色，豆樣，呈橢圓形。

四、小兒疾病與色診

臨床因小兒脈來疾速，難以憑其診斷疾病，幫以察色為主，如面赤多淚，眼淚汪汪為麻疹之前驅症狀；面青主驚風；面白為中氣不足，多主泄瀉吐利；面黃為脾虛久傷或濕熱內蘊等，此外，在小兒患急腹症時，面呈灰色；重症白喉患兒呈蠟樣蒼白。

面部全息经络面诊

中醫認為：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，... ...其氣之津液，皆熏於面... ...。”十二經脈中，手足三陽經及手少陰心經，足厥陰肝經均分佈到面部，其餘的陰經通過表裡兩經的經別相合而上頭面部，奇經八脈也循頭面，使面部與全身的臟腑，肢節聯繫為一個有機的整體，因此，面部是人身各部氣血匯聚之所，是全身臟腑，肢節，經絡的反映中心。由於面部氣血豐富，皮膚薄嫩，故反映體內疾病也最為靈敏。因此，人體有病時，往往可以在顏面部有所反映。“黃帝內經”就系統描述了五臟六腑，四肢百骸在面部的特定投射區域，並賦予其全息診斷學意義。本面部反射區掛圖就是根據“黃帝內經”的記載，結合臨床總結繪製而成，對於診斷疾病和治療疾病有重要的指導意義。
面部反射區的定位與主治：
頭面：額正中點。主治頭面病，腦病。
咽喉：頭面與肺連線的中點。主治咽喉炎，梅核氣等。
肺：兩眉端連線的中點。主治咳嗽，哮喘等呼吸系統疾病。
心：位於鼻樑骨的最低處，正當兩目內眥連線的中點。主治心悸，失眠等。
肝：心區與脾區連線的中點。主治肝病及兩脅疼痛。
膽囊：在肝區兩旁，當目內眥直下，與肝區相水平。主治膽囊炎，膽石症等。
脾：位於鼻尖。主治食慾不振，腹脹，消化不良等。
胃：位於脾兩側，鼻翼的中央偏上方。主治胃痛，胃脹，噁心，嘔吐。
膀胱：在人中溝的上1 / 3與下2 / 3交點處，相當於水溝穴的位置。主治痛經，陰部痛，腰痛。
子宮：與膀胱區重疊。
大腸：目外眥直下，顴骨下緣。主治便秘，腹痛，泄瀉等。
小腸：在顴骨的內側，與肝區，膽區在同一水平。主治泄瀉。
腎：在頰部，當鼻翼水平線與太陽穴的垂直線相交處。主治遺尿，癃閉等。
臍：腎區稍下方。主治繞臍腹痛。
胸（乳房）：在目內眥稍上方。主治胸痛，胸悶，產後乳少等。
背：在耳屏前方。主治背腰痛。
肩：在顴部，目外眥直下，顴的上緣，平小腸區。主治肩臂疼痛，肩周炎。
臂：在顴骨的後上方，肩區的後方，顴弓下緣處。主治臂痛。
手：在臂區的下方。主治手背腫，手指是痛。
股裡：即大腿的內側面。反向區在近口角旁約 0.5寸。主治大腿內側疼痛。
大腿：在耳垂與下頜角連結的上1 / 3與下2 / 3交界處。主治大腿痛或活動不利。
膝關節：兩牙床的中央，相當於頰車穴的部位。主治膝並節痛。
小腿：在下頜角的前方，下頜骨上緣處。主治腿肚轉筋，小腿痛。
足：在小腿反射區的前方，目外眥直下，下頜骨上緣處。主治足部腫痛。
應用面部反向區診斷：
“靈樞五色”指出：“五色各見其部，察其沉浮，以知淺深，察其色夭，以觀成敗，察其散敗，以知遠近，視色上下，以知病處。“說明人體一旦發生病變，在面部相應位區就會出現色澤和形態的變化，通過觀察五色及形態異常的部位所在，可以判斷具體病變的臟腑。如兩眉之間是肺區，肺部疾患常在此處出現異常，如肺氣不足，肺區呈現（白光）白，氣血淤滯者則表現為青紫。前人還有“印堂平正命宮牢”之說，即印堂豐闊平正，兩眉舒展為吉相。如兩目內眥連線的中點是心區，女性，兒童的鼻樑過寬或過窄，則大多數有心臟衰弱或畸形的可能。人中溝上部是子宮和膀胱的反射區，正常伯人中溝整齊端直，上寬下窄，溝道深淺適中，溝緣清晰對稱，提示子宮，陰莖等生殖泌尿系發育良好，女性月經，生殖等功能正常。而人中溝狹長的女性，易出現痛經，子宮下垂，人中溝上窄下寬，多提示子宮後傾或後位，常有行經時腰酸，嚴重者可影響受孕;人中溝短淺，男性可有陽痿，遺精之患;人中溝部位色黑，可見於腎病綜合徵及尿毒症患者;人中溝部位色灰暗失榮，多見於陽痿，男性不育，房勞過度，遺精及男性泌尿系疾病，以及女性宮頸炎，附件炎，孵巢囊腫，頭是脾區，鼻翼是胃區，正常人的鼻子外觀端正，鼻色紅黃隱隱，明潤含蓄。若鼻頭色黃，為內有濕熱;鼻頭黃而無光澤，為氣虛有痰;鼻頭色白為氣虛血少，小兒脾虛泄瀉，乳食不化，脾胃虛弱，消化不良的人鼻及其周圍的皮膚發黃。肝區皮膚青黃，或有黑褐色斑點，斑片，伴面色晦暗者，多有肝病，肝區出現如蟹爪狀的毛細血管擴張並向眉心延伸者，多有肝硬化。研究表明，“黃帝內經”這種根據面部形色變化測知臟腑病變的診斷方法具有一定的科學道理。
另外，觀察面部五色的浮露與沉滯，可以了解其病變的淺深;觀察面部五色的潤澤與晦暗，可推知疾病預後的好壞，觀察五色的散漫與聚結，可以測知病程的長短。如面部色澤含蓄而明潤則病輕，色澤沉滯而枯槁則病重。五色從不向上蔓延，則提示病情即將加重;五色從上而下逐漸消退，則提示疾病即將痊癒。五色在面部的表現，與臟腑所主相應部位有關。整個面部分為內，外兩個層次，內部歸屬五臟，外部歸屬六腑，如五色變化從外走內，則說明病變由腑及臟;五色變化從內走外，則說明病變由臟及腑。
應用面部反射區治療：
面部反射區的應用很廣泛，臨床常用針刺，指壓或按摩面部的相應區域治療疾病。面部反射區的選用方法如下。
根據疾病的相應部位選取。按照病變的臟腑器官選取相應的反射區。如咳喘可選肺區，痛經可選子宮區。
根據面部的反應點選取。當有病時，在面部相應反射區常出現色澤或形態的變化，或出現壓痛點，即反應點。如胃痛時在胃區常有變化，此時可選取胃區治療胃痛。
根據中醫理論辨證選取。如胃痛，屬於肝火犯胃者，除選取胃區外，還可選取肝區。

全息：是全部信息的简称。（身体的全部信息反映在面部，面部就是身体的一个全息胚。）
经络：经络是运行全身气血，网络人体脏腑肢节，沟通人体内外环境的通路。
人体全身有十二条正经，其中面部就经过了九条。（多条经络经过的地方轻易出现问题。
例：多条路的交叉口容易出现交通堵塞交通事故。例：多方面参与问题就比较复杂。）

一．学习面诊的第一步，要学会查颜观色，观色看的则是整体面色。
面部的颜色在一般情况下会出现五种：
1.黄：面色萎黄没有光泽，是脾胃功能失调，易消化不良，肚胀，一般患有胃病，或浅表性胃炎。性情易思虑。
2.白：面色苍白没有血色（或肤色过白），是肺功能偏弱，面部皮肤毛孔易粗大，说话声音稍微，免疫力低下，容易感冒，易乏力，性情易忧伤。
3.红：面色偏红（或肤色易泛潮红色），是心脏功能偏弱，心火偏旺，性格易暴躁，要注重防备心脑血管疾病。
4.黑：面色晦暗没有光泽，肾虚，睡眠质量不高，易牙疼，记忆力减退，易腰疼，而且容易受到惊吓。
5.青：面色泛青色，肝血功能失调，留意肝胆方面的疾病。性情易郁闷，脾气易急躁。

二．区域性的个案诊断。
1.痘：长痘分为两种，一种是大而红的痘，是实火。调理方法为：泻火。
一种是小而淡的痘，是虚火。调理方法为：滋阴。
2．斑：长斑是虚症，凡是长斑的人心脏收缩功能低，中医上讲：心气不足。
额头区：
额头长大痘：心肺火旺，易咽干，嗓子干，精神压力过大，心情容易急躁。（或妇科有炎症。）
额头长小痘：肺气虚，体质弱，体弱的连痘都长不出来了。
额头长斑：气血不足，记忆力减退，易失眠多梦，头昏脑胀。
额头过早的出现皱纹：阳气不足，怕冷，手脚易冰凉，懒言少语，体质偏弱。
眼周区：
眼袋：1.豉胀，大而饱满的眼袋：长这种眼袋的人一般红光满面，食欲很好，易患高血脂，高血压等疾病。
2.松弛的眼袋：脾虚，肾虚，易乏力，四肢无力，皮肤颜色黄没有光泽，思虑过多。
黑眼圈：1.发青色的眼圈：肝血不足，眼易干涩，迎风流泪，腿易抽筋。
2.发黑色的眼圈：肾虚，记忆力减退，易腰膝酸软，
3.内眼角发黑：肾虚，易腰酸，腰疼。
眼周皱纹：1.上眼角皱纹：胆经，三焦经不通，睡眠质量差。
2.下眼角皱纹：思虑过多，胆小，胆怯，体质虚弱。
3.内眼角皱纹：肾虚，膀胱经不通，易患妇科疾病。
眼周长斑：1.下眼角长斑：颈肩斑，易颈椎，肩周不适。
2.外眼角长斑：肾虚，有妇科疾病，易腰疼。
3.眼皮上长斑：内分泌问题，卵巢萎缩，流产引起的内分泌失调。
面颊区：
面颊长痘：小肠火旺，体内缺水，小便发黄，节段性的食欲旺盛，肠胃有火。
面颊长斑：小肠气虚，吸收功能差，形体偏瘦，易胸闷，心慌。注意养心，养脾胃。
色斑青色是肝气瘀节，色斑为黄色，是脾虚型的黄褐斑。 

鼻区：
鼻中间发暗，长斑，无光泽，肝瘀气滞，爱气愤，脾气易急躁。
鼻子长痘：脾胃有火，胃口好。
口唇区：
口唇四周长斑:腰腿疼，月经不调，妇科有炎症，容易腰酸腰疼。
口唇周围长痘：便秘，大便不调，下焦有湿热，白带偏多，妇科有慢性炎症。
在月经期前后长痘，雄性激素分泌过旺。
下颌长痘：肾虚，多是妇科问题，或是月经期前后。
三．面诊全息口诀。
额头大脑咽与喉，肺和心脏眉眼间。
人中子宫外膀胱，鼻头脾胃鼻中肝。
颧下大肠外属肾，颧内小肠斜上胆。
两颊膝膑口旁股，下颌亦肾颧上肩。
四．面诊经络口诀。
晴明穴上膀胱经，胆经三焦走侧面。
阳明胃经U形循，太阳小肠走耳前。
大肠经脉绕口唇，肝经重合胃经线。
任脉督脉走中间，六腑阳经到达面。
面部经络九条线，循经刮拭美容颜。
上肢斑多长在眼睛下颧骨上的位置，是比较难消的斑，现在的生活环境（污染），生活习惯如穿露背装，吊带，穿高跟鞋时，全身重力压于脚掌，脚掌是人的全息穴区反映，诸多因素使上肢斑形成。所以上肢斑多难消除。