2009年3月10日 星期二

《黃帝內經》女性四季養生之道 - 王昕


黃帝內經》女性四季養生之道 - 王昕
春天養生,夏天養長,秋天養收,冬天養藏。”《內經》早指出了養生與自然變化的緊密聯繫。只有適應了自然氣候的變化,才能真正做到益壽延年。一到春天,很多女性就會流涕、打噴嚏、咳嗽,還有人會全身長很多的疹子。春三月指立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨六個節氣。在古人心中,春天也是一個陰陽變化的過程。在此過程中,人體也隨著時節的變化而變化。
春天,該如何養生
一到春天,很多女性就會流涕、打噴嚏、咳嗽,還有人會全身長很多的疹子。
《黃帝內經 - 素問 - 四氣調神大論篇》:“春三月,此謂髮際,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭,被發緩行,以使志生。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。”
春三月指立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨六個節氣。在古人心中,春天也是一個陰陽變化的過程。在此過程中,人體也隨著時節的變化而變化。
中醫理論認為春天陰消陽長,自然界陽氣開始生長,陰氣減少。“天地俱生,萬物以榮。”天為陽,地為陰,陰陽氣都生發起來了,萬物都開始發育生長。人體與自然界相應,生理功能開始活躍,新陳代謝日漸旺盛。春天,人的活動量開始增加,陽氣開始生發,氣血漸漸運行活躍,人的皮膚腠理變得疏鬆,毛孔開合。這時,人體的陰陽處於動態變化之中,是很不穩定的,一旦調節不當,人就很容易生病。
那麼,《內經》告訴我們,春天該怎麼養生呢?
“夜臥早起”,意即健康作息以養生。春天到了,女性可以稍晚靜心安寢,但最好不超過12點;清晨日出,早早起來,“廣步於庭”,在草長鶯飛的院落裡慢慢地走,讓氣慢慢地生發。
“披發緩行”,指職業女性下班後就可舒適地放鬆自己的心情,披散發束而不苛求外表嚴整。很隨意地在家裡起居,別約束自己,時時保有“明朝散發弄扁舟”的逸懷。“腎藏志”,“以使志生”,這樣做法,使腎的精氣一點點地生成勃發。
“生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰”,說的是春天不能起殺心,春折一枝花,秋少一個果。春天人體內也有花(氣機)在生長,請不要去壓抑它,盡力給予花兒營養,澆水培育,讓它生長並盛開,更不要挫傷花兒成長的勢頭,減損人的生機。
“此春氣之應,養生之道也”。上述三點,就是與春天氣機適應的養生之理。
春季養生中藥有以下一些。
治療氣虛無力,多汗的中藥。
人參:生曬參每日1-2克嚼服,可大補元氣,補肺益脾。
黨參:30-60克,與黃 、大棗、當歸燉肉。用于體虛、氣血不足的人。
黃 :10-20克,煎湯、燉肉都可。用于氣虛汗多的人。
養肝補腎的中藥。
枸杞子:用10克泡菊花茶,或煮枸杞百合粥。能滋肝補腎。
白芍:白芍15克,當歸9克,熟地15克,水煎服。能補血養肝。
春天養生先養肝
很多女性逢萬物之春,卻莫名出現情緒不好,不易開心,常愛流淚,眼睛脹痛,指甲無光等症狀,這是肝功能失調在作祟。
《黃帝內經》:“肝應東方風木,通於春氣,為陰中之少陽,內合於膽,……肝藏血,為罷極之本。……肝主疏洩,性喜條達。……充筋華爪,開竅於目,在液為淚,在志為怒。”
中醫養生理論認為“春與肝相應”,即春季天氣與肝臟密切相關,春季養生應以保養肝臟為主。“肝主疏洩”,說明肝的主要功能是保持和維護全身氣血的疏通暢達,肝功能正常了,人體的氣血就會通暢順達,人體的臟腑才能正常發揮功能,否則產生氣血瘀滯,百病叢生。所以,春天養生宜先養肝。
春天應如何調養肝臟呢?
★一:情志
(1)修身養性
“修身”,就是要提高品德修養;“養性”,就是要學會調節自我情感,控制自我情緒。其常用方法如下:
淡泊以明志;減少慾念,知足常樂。
讀書,畫畫,練書法,提高文化。
種花,聽曲,玩樂器,陶冶情操。
游山玩水,快樂如神仙。
(2)閉目安神
煩躁不安時,可閉目養神,氣沉丹田。30分鐘即可心平氣和,精神內守,舒暢無比。
(3)宣泄情緒
每個人都有不快樂的時候,心理健康的人就是會發洩情緒的人。
健身房健健身,出出汗。
到郊外跑跑步,感受大自然。
找朋友去K歌,唱出情緒來。
和朋友品品茶,聊出煩惱事。
不能說出來的,對鏡自述或打打沙袋來找宣泄出口。
★二:起居養生
除了夜臥早起,還要“春摀秋凍”。春天人體陽氣沒有完全生發,所以應慢慢減衣,防止受涼。
★三:食療養肝
(1)胡蘿蔔豬肝粥:胡蘿蔔100克,豬肝100克,粳米200克。有補益肝腎、養血明目的作用,用于肝腎不足所致的視物昏花、兩目幹澀、夜盲症等。
(2)生地豬肝羹:生地20克,豬肝100克。加入蔥、姜、醋、鹽調味,煮40分鐘,吃肉也喝湯。可滋陰補血、養肝明目,用于肝血不足所致的面色萎黃、兩目幹澀、視物模糊、肢體麻木等。
(3)枸杞甲魚羹:枸杞子50克,甲魚500克。加蔥、姜、鹽、醋調味煮40 60分鐘。可補益肝腎、滋陰強壯,用于軀體虛弱、肝腎不足所致的體弱無力、陰虛盜汗、視物不清者。
(4)菊花茶:菊花6克,開水浸泡代茶飲。可清肝明目、清熱降壓,用于肝火上炎所致的目赤腫痛、頭暈目眩、高血壓等。
(5)菊花決明茶:菊花5克,決明子10克,用開水浸泡代茶飲用。可清肝明目、潤腸通便,用于肝火上炎所致頭脹痛、眩暈、目赤腫痛及便秘等。
★四:護肝保健操
有保肝和降血壓作用。
(1)推搓兩脅法
雙手按腋下,順肋骨推搓至胸前兩手接觸時返回,來回推搓20次。
(2)揉大敦穴
用左手拇指按壓右足大敦穴(足大趾甲根部外側),左右各旋按壓15次,右手按壓左足大敦穴,手法同前。
(3)揉三陰交穴
用左右手拇指按壓對側三陰交穴(內踝尖上3寸,脛骨後緣處),左右各旋按壓15次。
(4)按太衝穴
用左右手拇指按對側足太衝穴(足背第一、二趾骨之間),從骨縫的間隙按壓並沿前後滑動,各20次。
春天養生須防風
春天是賞花出遊的最佳時節,但有人遊玩後,容易出現頭痛、流涕、鼻塞、怕風、咳嗽等症狀;更有愛花之人與花兒親密接觸後的過敏症狀:全身出現大片大片的紅疹,風團,瘙癢難忍。
★《黃帝內經》說“風者,百病之始也。”
☆很多疾病的發生,都與風邪密切相關。如頭痛,流涕,鼻塞,怕風,咳嗽,咽喉痛等。
(1)“肺為嬌臟,其位最高,風邪上犯,肺先受之。”
春季風邪最易傷人肺部。可導致肺失宣肅、營衛不和、衛氣不固,而出現上述肺部疾病。春天最多的感冒、肺炎、支氣管炎就是肺的病變。
☆全身皮膚出現風疹,時隱時現,其癢難忍。
(2)“風者,善行而數變。”
中醫認為,風邪變化無定,病變很廣,在表可稽留於皮毛之間,在里可遊走於經絡之中。風邪侵犯肌表,就會出現風疹。蕁麻疹、風疹、猩紅熱都是常出現的疾病。
☆春天生病,最易出現抽搐、痙攣、抖動。
(3)“風勝則動。”
空氣中的風都是流動的,古人便因此推論風邪犯病是以動為特點。春天容易發生的小兒驚風、破傷風、面神經炎都是以抽搐、口眼歪斜為表現的。
★《內經》告訴我們防風養生方法有以下一些。
(1)調養精神
春天陽光明媚、風和日麗,使人心情開朗、情緒樂觀;適當游山戲水,氣血會更通暢,精神調養得更旺盛,不懼風邪。
(2)調節飲食
春天人體代謝旺盛,體內陽氣漸升。飲食要以富含營養、健脾扶陽的食物最好。特別是各種黃綠色蔬菜,如胡蘿蔔、菜花、大白菜、芹菜、菠菜、韭菜等。此外,不要過食冷飲,以免傷了脾胃。
(3)運動鍛鍊
一年之計在於春,春天人的氣血活躍,最宜鍛鍊身體。年輕人可選擇戶外活動,如登山、跑步、騎車等;老年人可以打打太極拳、踏踏青。人體正氣強了,抵抗力好了,自然不怕疾病侵襲。
★春季防風常用中藥
☆感冒流清涕、鼻塞、怕風、咳嗽用什麼中藥?
姜湯方:蔥白、生薑、紅糖煎水。可發散風寒,解表,是治春天感冒的良方。
☆全身風疹、時隱時現、奇癢難忍用什麼中藥?
消風散:當歸、生地、防風、苦參、胡麻仁、蟬蛻、知母、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏各6g,甘草、木通、各3g。是治風疹、濕疹很好的方劑。
☆用什麼中藥可以防止驚風
薄荷3克,菊花5克,鉤藤5克代茶。
夏季養生重在養陽
辦公室新來的小王很胖,夏天數她最怕熱,一上班就開空調,還要喝冷飲,吃冰食。遇到酷暑夜,她整晚用空調,某日剛上班就開始全身發冷,打寒戰。同事們趕緊送她上了醫院。
炎夏高溫,為什麼還會出現冷得發抖的情況呢?這便是我們所謂的“空調病”了。按中醫所講,指受了風寒,傷了陽氣。
《黃帝內經 - 素問 - 四氣調神大論》說:“夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得洩,若所愛在外,此夏氣之應、養生之道也。”
夏季屬火,暑邪當令,天氣炎熱,暑氣迫人,人體陽熱偏盛,腠理開洩,汗出過多,耗氣傷津。暑為陽邪,其性升散,體弱者易為暑邪所傷而致中暑。人體脾胃此時也趨於減弱,食慾降低,若飲食不節,貪涼飲冷,容易損傷脾陽,出現腹痛、腹瀉等脾胃病征。古人還認為長夏屬土,其氣濕,通於脾,濕邪當令。濕屬於陰邪,易損傷人體陽氣。每當梅雨季節,濕邪充斥,人體脾胃最易受濕邪所傷。歸納起來,濕熱之夏,養生須防損傷陽氣。
現代物質文明下,科技改變了四時規律,室內總是能夠保持恆溫;夏陽烈焰,空調卻令室內外溫差可以達到十幾度,加上大量食用冰品冷飲,怎麼不更傷陽氣呢!
所以,夏天養生一定要重養陽。
★夏季養陽要兩防
☆一防“因暑取涼”
不要在露天及陰冷的地方過夜。
睡覺及乘涼時要蓋好腹部。
不要過多吃冰凍及涼食。
夜間空調的溫度不要開得太低,最好在26度以上。
不要在冷氣的環境中呆得過久。
☆二防“濕邪侵襲”
居住環境不要過於潮濕。
飲食要清淡,少吃油重食物。
★夏季常用養陽中藥:
☆健脾除濕藥
藿香、佩蘭:能解暑化濕,理氣和胃。
用法:藿香、佩蘭各10克,水煎服。可治暑濕感冒、腹瀉嘔吐。
荷葉:能清熱祛暑、健脾昇陽。
用法:鮮荷葉1張,大米150克,熬粥。是夏季解暑佳品。
☆益氣養陰藥
黃精:有補中益氣、除風濕、強筋骨、填精髓的功效。能補諸虛,可延年益壽。
用法:黃精、西洋參各10克,枸杞子10克,大棗10個,煎水服。每天一劑,分兩次服。
沙參麥冬飲:能補陰潤肺、生津止渴、止咳祛痰。
用法:沙參、麥冬各10克,生扁豆10克,煎湯,加入梨汁、冰糖分服。對暑熱口幹口渴者最好。
人參地黃湯:有滋陰補腎作用。
用法:人參10克,生地黃30克,粟米100克,先煎人參、生地黃,去渣後加入粟米煮粥,最後加入冰糖服食。適用於傷暑感氣虛口渴者。
☆解暑清熱藥
金銀花:有清熱解毒作用。
用法:可直接加白糖泡茶飲,也可加入烏龍茶適量,一起泡茶飲。
菊花:有疏風清熱、清肝明目、解毒作用。
用法:菊花、金銀花各10克,泡水作茶飲。
薄荷:有清利頭目、解毒透疹作用。
用法:a.薄茶10克,荷葉15克,金銀花20克,煎水服,為消暑佳品。
b.薄荷與綠茶同泡,能治頭痛、風熱感冒、目赤腫瘤。
★中醫經絡按摩
推薦給大家3個簡單易行的穴位自我按摩方法。
按壓後頸部第七頸椎棘突下的大椎穴,能夠起到清熱除濕的效果。
按壓手少陰心經(手臂內側外緣)和心包經(手臂內側中線),每天一次。對心痛、心悸、心胸煩悶都有緩解作用。
按壓太陽穴、印堂穴,有提神寧心作用。
夏日防中暑
夏天我們常常能看到一些堅持高溫室外作業的人,突然昏倒在地,全身大汗,四肢發涼,甚至抽搐,這便是中暑了。
中醫理論認為:“暑是夏季的主氣,為火熱之氣所化,獨發於夏季。”“暑為陽邪,其性升散,容易耗氣傷津。”暑邪侵入人體,常見汗多,汗出過多就會導致體液減少,這就是傷津的原因。津液受損,水分不足,就會有口渴引飲、脣乾口燥、大便幹結、心煩不安等症狀。如果不及時治療,汗出過多,人體陽氣外越,就會有生命危險。
★夏季防暑方法
☆起居防暑
居室一定要涼爽。夏天,保持居室整潔,留出寬敞的空間。每天打開門窗,讓自然風在室內流通,可使滿屋生涼透爽。
將向陽的外窗戶上方裝上涼篷,遮擋陽光。用淡綠、淺藍、乳白等色彩裝飾牆面、天花板、窗簾、家具等,令人更覺清涼。
☆飲食養生
多喝清涼飲料,多吃點西瓜。既解渴、補充水分,又改善食慾、祛暑消夏。
在飲料和湯中要適量加點鹽。高溫下,人體大量出汗,體內有相當量的鹽分隨汗排出。過猶不及,鹽當然也不能加多了。
還要適當補充維生素。最重要是補充維生素B1、維生素B2和維生素C等水溶性維生素。最好每日飲食中含有維生素B120.5毫克,維生素B20.3 0.5毫克,維生素C150 200毫克。
另外,要多吃水果、蔬菜、瘦肉、雞、鴨、蛋等。應減少脂肪的攝入量,以免過於油膩,引起厭食。
☆夏季清涼飲料
鹽茶飲:綠茶10克,食鹽2克,泡茶飲用。能生津解渴,清熱除煩。是夏季防暑好飲料。
雙花白菊飲:金銀花、白菊花各10克,用沸水衝泡,加白糖3 5克。作飲料服,可清熱解毒。
玉米須茶:取玉米須20克,沸水浸泡飲用,有通便利尿的作用。
五味枸杞飲:取五味子50克(紗布包好),枸杞子50克。入砂鍋中加水1500毫升,文火煎30分鐘,去渣加白糖20克分次飲用。有健脾胃、補肝腎和生津止渴的作用。
★中暑的中醫治療
☆突然高熱、頭痛頭暈、汗多口渴、苔黃燥、脈洪數等
這是暑熱傷氣、熱盛陽明所致。治療以白虎湯加減,可清暑洩熱。
處方:生石膏30克,知母10克,蘆根30克,西瓜翠衣30克,粳米10克,甘草10克。
☆發熱心煩、自汗口渴、神疲倦怠、苔少、脈虛無力等
這是暑熱傷氣、津氣兩傷所致。治療以清暑益氣湯加減:可清暑洩熱、生津益氣。
處方:西洋參10克,石斛10克,竹葉10克,荷梗10克,知母10克,麥冬10克,黃連6克,甘草10克,粳米10克,西瓜翠衣30克。
☆發熱驟降、大汗不止、心煩口渴、精神倦怠、脈虛無力等
這是暑傷津氣、氣虛欲脫所致治療以生脈散加減益氣,生津,固脫。
處方:人參10克,麥冬30克,五味子10克,粳米10克,石斛10克,西瓜翠衣30克。
☆發熱、肢體抽搐、牙關緊閉、神昏不醒、脈象弦數等
這是暑熱熾盛、引動肝風所致。治療以羚羊鉤藤湯加減,清暑洩熱、平肝息風。
處方:羚羊角粉1.5克(沖服),桑葉10克,鉤藤10克,川貝6克,鮮生地30克,菊花10克,生白芍10克,生甘草10克。
☆情況緊急時,可根據病情給予紫雪散、至寶丹、安宮牛黃丸鼻飼。
★治療中暑驗方
食鹽30克,用食鹽揉擦患者手、足、胸、肋、背等處,以擦出紅點為好。
黑芝麻3克,將黑芝麻炒香研細末吞服。
生藕50克,搗汁灌服。
明礬5克,研末,每次服0.5克,和涼開水服下。
鮮菠蘿1 2個,去皮殼,搗成漿,隨意食用。
★中暑的針灸治療
輕症中暑:針刺內庭、曲池、內關、太陽
重症中暑:針刺水溝、百會、委中、十宣。
秋季,養生的關鍵時刻
楊局長以前身體很好,去年剛當上局長,天天晚上都有人請客喝酒。喝完酒又去桑拿、K歌。到了冬天便開始咳嗽,一直咳了一個月才好點。去看老中醫,中醫說病因是秋天沒有好好保養,病氣傷了肺,到冬天天氣一寒冷,就發作了。
為什麼秋天傷了肺會在冬天生病呢?
《黃帝內經》指出:“秋三月,此為容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興;使志安寧,以緩秋刑;收斂神氣,使秋氣平;無外其志,使肺氣清;此秋氣之應,養生之道。逆之則傷肺,冬為飧洩,奉藏者少。”
秋天的三個月,是萬物成熟、收穫的季節。這時天氣已涼,人體應使意志安逸寧靜,以緩和秋天肅殺氣候對人體健康的影響。秋氣與肺緊密相關,要讓身體與秋天的氣候相適應,使肺氣不受秋燥的損害,就要調理養肺,適應秋天乾燥的氣候。
秋季,是養生的關鍵時刻。若不注意秋季養生,損傷了肺氣,冬天消化不良、腹瀉等疾病就找上門了;還會使人體免疫力減弱,不適應冬天的寒冷而生病。
“燥”是秋天的主氣,秋天的空氣中缺乏水分的濕潤,常常出現乾燥氣候,使人易患“秋燥病”。
燥易傷肺,肺失津潤,宣發與肅降的功能就會受到影響,從而出現乾咳少痰、氣急鼻燥、唇幹口渴等“肺燥”的症候。“肺外合皮毛”,如果肺失去了滋潤,它能影響的外部器官“皮毛”,也同樣出現乾燥症狀,如皮膚幹澀、毛髮枯燥、大便幹結等。
因此,在秋季應保持一定的濕度。飲食方面,應以防燥護陰、滋腎潤肺的食品為主。“秋不食肺”,秋天肺氣偏旺,不宜再補。
★秋季養生四防
(1)防“秋燥”
燥邪傷人,易傷人體津液,津液既耗,就會出現“燥象”,表現為口幹、唇幹、鼻幹、咽幹、舌乾少津、大便幹結、皮膚幹甚至皸裂。肺喜潤而惡燥,肺的功能必然受到影響,就會出現鼻咽乾燥、聲音嘶啞、乾咳少痰、口渴便秘等一系列“秋燥症”。
怎麼來養陰防燥呢?元代醫家忽思慧在《飲膳正要》中說:“秋氣燥,宜食麻潤其燥。”秋天應多吃芝麻、蜂蜜、銀耳、青菜之類的柔潤食物,以及生梨、葡萄、香蕉等水分豐富、滋陰潤肺的水果。
在起居上要早睡早起。早睡能養陰,早起呼吸新鮮空氣,以利舒肺,能使機體津液充足、精力充沛。
(2)防“濕邪”
秋季從立秋到霜降有6個節氣。此時,夏天的暑氣還沒有結束,秋天的雨水已經很多了,此時須防濕氣陰邪,困傷脾陽而發生水腫或腹瀉症狀。要是早秋脾傷於濕,就會為冬天的慢性支氣管炎等疾病的發作種下病根,所以秋季防濕也很關鍵。
防濕主要應以祛濕化滯、和胃健脾的膳食為主。如蓮子、苡米、冬瓜、蓮藕、山藥等。
(3)防“賊風”
秋天氣候多變,早晚溫差大,冷熱失常,往往使人措手不及,“賊風”往往會乘虛而入,使人生病。
秋夜涼風習習,有的人愛開窗而睡。睡眠中人體免疫機能降低,陣陣涼風吹起地面塵土以及細菌病毒就會乘虛而入,被中醫稱為“賊風”。
受到夜間“賊風”侵襲,第二天就會全身酸痛,疲乏無力,還會引起咽炎、氣管炎、口歪眼斜、面部神經麻痺等。
防“賊風”的方法有:一方面,注意穿衣、蓋被,不要隨意減衣;另一方面,不要過早地穿上棉衣,“秋要凍”,才會對“賊風”有抵抗力。
(4)防“秋鬱”
晚秋時節,淒風慘雨、草枯葉落,人感受了季節的變化容易起憂思。人腦底部,有一個叫松果體的腺體,能分泌一種“褪黑激素”,它使人意志消沉、抑鬱不樂。而入秋之後,松果體分泌褪黑激素相對增多,人的情緒相應低沉消極。
怎樣防止秋鬱呢?
首先,生活規律不要隨意打破,心情不好,該做什麼還是得做什麼。
其次,要適當多吃高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、豬肉、羊肉和豆類等。
還要參加一些有益身心的娛樂活動,如歌舞等。
秋天宜登高遠足,是登山活動的黃金季節,于群山環繞中,置身天地間,可增強人體的呼吸和血液循環功能。
★秋季養生食療
(1)粥類
適用於肺燥咳喘、腎虛咳喘、腰膝酸軟、陽痿遺精、小便頻數、大便燥結等症。
核桃粥:取核桃肉20克,粳米100克。將粳米洗淨,加白糖適量,加水置武火上燒沸,用文火熬煮至熟即可。此方有潤肺止咳、補腎固精、潤腸通便的作用。
(2)羹類
適用於肝腎不足引起的眩暈、健忘、腰膝酸軟、頭髮早白、肺陰虛所致的乾咳少痰,皮膚乾燥症以及脾胃陰虛所致的大便幹結。
蓮子芝麻羹:取蓮子肉30克,芝麻15克,白糖適量。先將芝麻炒香,研成細末,蓮子加水煮1小時,再加入芝麻細末、白糖,煮熟即可。此方可補五臟、強肝腎。
(3)燉品
適用於脾胃氣虛引起的厭食、消化不良、腹脹、體虛咳喘等症。
百宴南瓜:嫩南瓜1個,粉絲少許,五花肉250克,雞蛋2個,姜、蔥、味精、鹽等調味品適量。先將南瓜洗淨,從上面切去一個蓋,挖去中間的瓜瓤。五花肉剁碎,粉絲泡軟後切成小段,將五花肉、粉絲、姜末、蔥花、鹽、味精等攪在一起,打入雞蛋,攪勻放入南瓜內,放入鍋內,隔水用大火燉3個小時即可食用。此方能補中益氣、止咳、清熱解毒。
秋季養生重養肺
秋天是養生的關鍵季節,秋氣與肺密切相系,那麼它們究竟如何關聯的呢?
★“肺為嬌臟,其位最高,不耐寒熱。”“肺主一身之氣,司呼吸,朝百脈。”
肺喜潤而惡燥,燥邪最易傷肺。肺開竅於鼻,咽喉為肺衛之門戶,根據這一點,中醫認為肺氣與天地之氣是相通的。秋天燥邪常從口鼻,而入首先便侵犯肺部而發生燥咳、口幹、咽幹、唇幹、鼻幹等症狀。肺與大腸相表裡,因此還會出現大便乾燥的症狀。歷代中醫學家均認為,秋季養生重在養肺。
★食療保健養肺法
秋季養肺,食療有良好的潤肺之效。
銀耳大米粥:銀耳5克,浸泡10分鐘,加入大米100克同煮。然後加蜂蜜適量,攪勻即可。
蓮藕大米粥:蓮藕10克,大米50克左右同煮。煮成後可加蜂蜜。
山藥大米粥:山藥100克,大米50克。山藥切塊,大米淘淨煮粥。
大棗銀耳羹:銀耳加入大棗10枚,加適量水煮一個小時,然後調入冰糖食用。
百合粥:百合30克,粳米50克,百合與米淘洗乾淨,加水500ml,用小火煨煮。百合與粳米煮到爛熟時,加糖適量後食用。另外在百合粥內加入銀耳,有較強的滋陰潤肺之用。
★生活養肺四法
(1)補水
水為生命之源,乾燥的秋天使人的皮膚日蒸發的水量在600毫升以上,所以補水是秋季養肺的重要措施。
飲水要合理,多次少飲,以清淡滋潤的飲料為主。若活動量大,出汗多,應增加飲水量,這樣可使肺臟安度金秋。
(2)飲食
食療上要以滋陰潤肺為原則,多食芝麻、核桃、鮮藕、蜂蜜、梨、百合、銀耳、綠豆、柿子等滋陰潤肺養血的食物。
飲食宜清淡、爽口,少吃刺激性的食物,甜酸苦辣咸都不必偏好。蔥、姜、八角、辣椒等辛辣香燥之品燥熱傷津,不宜多食。羊肉、狗肉、燻烤及油炸食品等熱性食物應忌食。
(3)常笑
笑是一種健身運動,能使胸肌伸展,增大肺活量。中醫認為笑能宣發肺氣,調節人體氣機的升降,消除疲勞,恢復體力。使肺吸入足量的“清氣”,呼出“濁氣”,加速血脈運行,能使心肺的氣血調和。
(4)潤膚
外在的美通過皮膚毛髮來展示,表皮毛竅不僅是肺的屏障,還與肺氣相表裡。秋燥首先損傷皮毛,使之晦澀難看。若保持皮毛滋潤清潔,外觀既美麗了,又令毛竅通利,促進血液循環,使肺的氣血通暢,從而起到益肺的作用。
★運動保健養肺法
(1)摩鼻
經常按摩鼻部可防傷風、流涕,緩解症狀。
將兩手拇指摩擦生熱後,用外側沿鼻樑、鼻翼兩側上下按摩60次左右,然後按摩鼻翼兩側的迎香穴(位於鼻唇溝與鼻翼交界處)30次。每天1 2遍。
(2)深吸氣
本法有助於鍛鍊肺部的生理功能。
每日睡前或起床前,平臥床上,以腹部進行深吸氣,再吐氣,反覆做20 30次。呼吸時要緩慢進行。
(3)搥背端坐
此法可以通暢胸氣,有預防感冒,健肺養肺的功效。
腰背自然直立,兩手握成空拳,反搥脊背中央及兩側,各搥3遍。搥背時要閉住呼吸,叩齒10次,緩緩吞咽津液數次。搥背時要從下向上,再從上到下反覆數次。
(4)耐寒鍛鍊
一是有氧運動,如登山、冷空氣浴、步行、太極拳、騎自行車、跳舞等。
二是冷水洗臉、洗腳、浴鼻等。身體健壯者可用冷水擦身、冷水浴等。
實踐表明,適宜的冷水鍛鍊對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果。
但是鍛鍊時要因人而異、量力而行並持之以恆,不可強力而為。
冬季養生要“養藏”
《黃帝內經 - 素問 - 四氣調神大論》指出:“冬三月,此為閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光。”
冬天三個月,天地之氣漸漸收斂,整個大自然陽氣藏於下,而陰氣瀰漫於天地之間。冬季氣溫驟降,天氣寒冷,萬物都處於潛藏的狀態,人也要相應減少活動,這是適應節令的養藏行為。所以,冬季養生要適應氣候的變化,不要輕易地擾動陽氣,要使精、氣、神都深藏於內,避寒取暖,養腎保精,才能以康體迎接春天的問候。所以,“冬藏”是順應四季規律的傳統養生論,冬天務必保養好自己的精氣,精氣內存,才能身體健康,頤養天年。冬季養生應以“藏”為要務。
★冬季房事要“養藏”
(1)保精是冬季進行房事養生的首要任務
中醫認為,精、氣、神是人身三寶,其中尤以精為根基。《內素問 - 金匱真言論》中說:“夫精者,身之本也。”古人也說:“善養生者,必寶其精,精盈則神全,神全則身健”,“善保精者多高壽,過損精者必早衰”。
冬天人體陽氣已衰,性慾下降,性衝動也相應減少,所以冬季是適合保精的時節。這與冬令養藏的特性相吻合。
對不同年齡的人來說,節慾保精措施應有所不同。對青年人來說,由於肉體的接觸,可激起性慾,但要遵守規律。“人年二十者,四日一洩;三十者,八日一洩。”二十歲時,可四天一次,三十歲時,可八天一次。
至於老年人,身體機能衰退,房事更要減少,孫思邈指出:“六十者,閉精勿洩,若體力猶壯者,一月一洩。”老年人一月一次就可以了。
(2)冬季房事養生第二點,就是行房要量力而行
房事既能給人快樂,也會消耗體力和精力。冬季本是補腎養精之際,“腎傷則髓空內枯,腰痛不能俯仰”,特別是體弱的人,若房事超過了所能承受的範圍,會損傷精氣,特別是腎的精氣,嚴重者將引發各種疾病。
★冬季養生八益
保暖。冬要“祛寒就溫”,預防寒冷侵襲很重要,但不可暴暖,要保持溫度恆定。
健足。經常保持腳的清潔乾燥,襪子要勤換,每天堅持用溫熱水洗腳,經常按摩足底穴位。每天堅持活動雙腳。一雙舒適、暖和輕便的鞋子也很重要。
多飲。冬日大腦與身體各器官的細胞仍然需水分滋養,保證正常的新陳代謝。冬季一般每日飲水不應少于2000毫升。
防病。冬天是心臟病、慢性支氣管炎等疾病的高發季節。體弱的人要注意防寒保暖,特別是預防大風降溫天氣對機體的不良刺激。還應重視耐寒鍛鍊,提高禦寒和抗病能力。
調神。冬天往往情緒低落,最佳方法就是活動,如慢跑、跳舞、滑冰、打球等,在家做做“五禽戲”,更是好方法。
早睡。冬日白天短,陽氣弱,要“早臥遲起”。早睡以養陽氣,遲起以固腎精。
通風。冬季門窗緊閉,室內空氣很差,要經常打開門窗通風換氣,保持空氣清新。
粥養。冬季飲食忌粘硬生冷。服熱粥能養胃氣。特別是羊肉粥、小米牛奶冰糖粥、八寶粥等最適宜。
★冬季鍛鍊四不宜
不宜用嘴呼吸:冬天霧氣重,空氣中會有很多的粉塵,用口呼吸會讓病菌直接進入肺部,而鼻腔能過濾清潔空氣,所以應養成用鼻子呼吸的好習慣。
不宜突然進行:冬季鍛鍊要慢慢適應,不能突然開始,否則對人體的消耗會較大,容易出現疲勞和受傷的情況,在每次鍛鍊前都要先做準備活動。
不宜空腹進行鍛鍊:人在清晨時血糖往往偏低,心臟功能處於較弱的狀態,空腹鍛鍊會使因低血糖和心臟疾病而猝死的可能性增加。
不宜忽視保暖:很多人認為鍛練就不怕冷,這是錯誤的。鍛鍊時要慢慢減衣,身體微熱後減最好,鍛鍊一結束,就要立即穿上衣服,以防著涼。
冬季養生,飲食為先
去年冬天,我家樓下名叫“山珍寶”的藥膳餐廳開張營業,主營野生菌。一年多了,生意很旺,客似雲來。每天,人們不嫌麻煩,排隊叫號也要等著品嘗。看來,冬天吃藥膳,既能養生,又是美味,一舉兩得,大大吸引了健康意識日益濃厚的現代人。
《內經》說:“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益。”
冬季,氣候乾燥,天氣寒冷。人體表面的血管和肌肉處於收縮狀態,人體皮膚的新陳代謝出現障礙,女性的皮膚常出現顏色黯淡、粗糙乾裂和毛髮脫落等情況。因此,冬季應特別重視對容顏的保養。而採用食補、尤其是藥膳食補,為冬季最合適的養生方法。
★冬季養生藥膳
(1)參 香菇雞
適用於脾胃虛,體弱清瘦,體虛自汗,胃、子宮下垂者。
原料:嫩母雞肉100克,黨參、黃 、香菇各30克,生薑、料酒、食鹽等。
做法:淨雞肉100克切成小塊,香菇(先用水浸泡),生薑切成小薄片。將雞肉、黨參、黃 、香菇、料酒、生薑和鹽拌勻,放入鍋中,加水蒸一個半小時後食用。可補中益氣、和脾胃、固表止汗、降脂強身。
(2)枸杞黃精煨狗肉
適於體弱,久病體虛,風濕骨痛,畏寒怕冷,腎虛腰痛,陽痿早洩。
原料:狗肉150克,枸杞子15克,黃精15克,黨參30克,巴戟天12克,續斷12克,生薑、植物油和食鹽。
做法:先將狗肉放入煮5 10分鐘,撈起切塊,鍋中加植物油,放入狗肉,加生薑和食鹽,炒至上色。再倒入砂煲中加水,然後加枸杞子、黃精、黨參、巴戟天和續斷。煮開後改用小火煨至肉爛。此膳能溫經散寒、益脾胃、祛風除濕、壯腰補腎。
(3)蓯蓉煮羊肉
適用於氣血虛,體虛便秘,腎虛陽痿,產後體虛畏寒,肺結核和慢性氣管炎體虛畏寒者。
原料:羊肉200克,蓯蓉12克,續斷12克,醬料、生薑和食鹽。
做法:羊肉切塊,放綠豆3克。煮沸15分鐘後將綠豆和水一起倒掉,羶味即除。加水、蓯蓉、續斷和調料用小火煨至肉爛為止。每週吃一次。可滋腎助陽、祛寒壯腰、補精血、益肺氣。
(4)冬蟲夏草燉老鴨
適用於老年人體弱貧血,易感冒及肺陰虛喘咳,腰酸腿軟者。
原料:老鴨200克,冬蟲夏草6克,麥冬9克,川貝9克,調料、食鹽適量。
做法:將老鴨取淨肉200克,加水、調料、食鹽同煮,老鴨燉爛時再放入冬蟲夏草、麥冬、川貝,用小火煨30分鐘後食用。每週吃一次。可滋腎養陰,益肺止喘,補氣血。
(5)適用於慢性氣管炎經常乾咳或久咳,以及病後心悸者。
百合豬肺湯
原料:豬肺200克,百合12克,川貝9克,調料適量。
做法:豬肺切塊後加調料拌勻,10分鐘後再加水、百合、川貝,用小火煨1小時。喝湯為主,可經常食用。此膳功效為潤燥止咳、清熱安神。
★冬季養生粥
(1)燕窩杏仁羹
益壽延年、健體美髮、潤澤皮膚和補血養顏的粥食。
原料:燕窩3克,甜杏仁5克,冰糖適量。
做法:將燕窩、甜杏仁和冰糖一起入鍋,加適量的清水煮至黏稠狀即成。此羹可在每天早飯時食用,每日吃一次。
(2)大棗粳米粥
養脾胃、化精氣、悅顏色的粥食。
原料:紅棗10枚,粳米50克
做法:將大棗、粳米一起入鍋,加適量的清水煮至米爛棗熟即成。每天早飯時食用,每日吃一次。
(3)紅棗香菇粥
補脾益氣、養血安神和美容養顏的粥食。
原料:紅棗30克,水發香菇、粳米各100克。
做法:香菇切碎後與紅棗、粳米一起入鍋熬粥,米熟即成。每天晚飯時食用,每3天吃一次。
(4)芝麻美髮粥
營養毛囊細胞、促進毛髮生長和滋養毛髮的粥食。
原料:黑芝麻、粳米各50克,白糖適量。
做法:將黑芝麻炒熟後與粳米一起入鍋加適量的清水熬粥,米熟即成。再加入白糖調味。每天早飯時食用,每日吃一次。
(5)棗蜜生仁湯
補血益氣、滋養皮膚的粥食。尤其適合於氣血不足、面色蒼白者。
原料:紅棗、花生仁各100克,蜂蜜200克。
做法:將紅棗和花生仁一起入鍋,加適量的清水用文火煮30分鐘左右即成。食前加蜂蜜調味。每天早飯時食用,每日吃一次。
(6)海參竹筍湯
滋陰養血、利腸清熱、滋養皮膚的粥食。對陰血不足而導致面容粗糙者尤好。
原料:水發海參200克,鮮筍100,瘦豬肉50克。
做法:將海參切成長條,竹筍切片,豬肉切絲,然後將海參、竹筍、瘦肉一起入鍋加適量的清水煮30分鐘左右,可加入鹽、味精、料酒等調味品即成,每天晚飯時食用,每3天吃一次。
冬季養生,養腎最重要
鄰居小趙身體一直都不好,冬天就更嚴重了,上班就想睡覺,總感到腰膝酸軟、四肢乏力。房事也有心無力,氣得妻子下了最後通諜:不治病強身,就離婚拉倒。到了醫院,老中醫診斷說他這是典型的腎虛。冬天主水,腎也屬水,所以一到冬天,腎氣更虛。囑他按方補腎。今年小趙好多了,前兩天高興地給我講,妻子不再談離婚了。
《黃帝內經 - 素問 - 六節藏象論》說:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其充在骨。”
中醫認為,人體的五臟肝、心、脾、肺、腎,分別對應五行木、火、土、金、水,相對應的自然季節是春、夏、長夏、秋、冬。由此可見,不同的季節所需重點保養的臟腑也不同。春養肝,夏養心,長夏養脾,秋養肺,冬季應當以保養腎臟為主。
★冬季生活養腎三法
日常生活中的相關保健,對於養腎十分有益,冷面、溫齒、熱足是養腎三妙法。
(1)冷面,即用冷水洗臉。冷水是指水溫20℃左右的水。冷水洗臉,可提神醒腦,早晨冷面,使大腦興奮,一日清爽始於晨;還可以促進面部血液循環,增強機體抗病能力。冷水的刺激可以改善面部組織的營養供應,增強面部皮膚的彈性,讓顏面光澤、彈性十足。
(2)溫齒,即用溫水刷牙和漱口。溫水是指水溫35℃左右的水。牙齒和牙齦在35℃左右溫度下,才能進行正常的新陳代謝。“齒為腎之餘”,保護好牙齒就是保護好腎。牙齒不好,說明腎已經虛虧了。
(3)熱足,即臨睡前用熱水洗腳泡腳。熱水是指水溫在45 50℃的水。常言道“寒從腳下起”,指雙足供血不足,熱量較少,保溫力差。所以,每晚應堅持用熱水洗腳泡腳,促進全身的血液循環,增強防病能力,消除疲勞和改善睡眠。
中醫認為,足是人體腎經、脾經、肝經三陰經與膀胱經、胃經、膽經三陽經的交接點,對全身氣血的運行有著重要作用。特別是足心處的湧泉穴,是腎經的起點,每天按壓湧泉穴30次,可強身補腎、暢通二便。
★冬季房事養腎
(1)防寒保暖
冬季氣候寒冷,如果性生活過程不注意防寒,往往在精洩疲倦之時,身體抵抗力大大降低,病氣長驅直入,導致感冒等病症。所以冬季房事一定要保暖防寒,防感冒。
(2)避免酒後入房
冬季人們都喜歡喝酒,酒後血管擴張、血流量增加,能禦寒。但酒後入房則是錯誤的,酒精是一種性腺毒素,過量飲酒可使性腺中毒,能使男子發生腎虛,陽痿不育。
(3)控制性生活頻率
前文講過了精氣冬藏的道理,再強調一下冬季養腎,必須控制性生活頻率,否則損傷腎精,會出現神疲乏力、頭昏眼花、畏寒怕冷、陽痿腰冷等腎虛症狀。
★冬季補腎養生粥
(1)栗鴨白菜羹
滋陰補虛、健脾補腎、清熱潤燥的粥食。對腎氣不足、###虧損引起的面容黯淡者最好
原料:生栗子、白菜各200克,鴨湯1000毫升。
做法:栗子去殼後切開成兩半,白菜切條。將栗子和白菜放入鴨湯中用文火熬至黏稠狀,再加適量的鹽和味精即成。每天晚飯時食用,每3日吃一次。
(2)銀耳鴿蛋湯
滋陰補腎、養血益氣和美容防老的粥食。
原料:銀耳15克,鴿子蛋2只,冰糖適量。
做法:將銀耳發好後入鍋加適量清水熬至黏稠狀,再向鍋內打入鴿子蛋,用文火燉10分鐘後加入冰糖即成。每天晚飯時食用,3天吃一次。
★冬季保腎按摩三法
腎為“先天之本”、“生命之根”。腎喜溫怕冷,腎虛之人在冬季更容易出現內分泌功能紊亂、免疫功能低下、怕冷等,還可影響其他臟腑器官的生理機能。
下面三穴能使腎精充盛、腎氣健旺,經常按摩能強腎養顏。
(1)揉丹田
丹田位於肚臍下1.5寸處
方法:將手搓熱,用右手在該處旋轉按摩50次。能健腎固精,改善胃腸功能。
(2)按腎俞
腎俞穴位於第二、三腰椎間水準兩旁一寸處
方法:兩手搓熱後用手掌上下來回按摩50次,兩側交替進行。可治腎虛腰痛。
(2)摩湧泉
湧泉穴位於足心凹陷處,為足少陰腎經之首穴
方法:用右手中間三指按摩左足心,左手三指按摩右足心,兩側交替進行,各按摩80次,按摩到足心發熱為止。對心悸失眠、雙足疲軟無力等效果良好。
以上三法,按順序早晚各一次。

2009年2月13日 星期五

脾 - Dr. O Chiu


人體倉庫 — 脾 - Dr. O Chiu
五臟之中脾胃為倉庫,即負責管糧倉。傳統中醫很重視脾臟,在金朝元朝期間,名醫李杲(東垣)認為脾胃為「元氣之本」。飲食不節制,粗勞過度,情志的過激等,皆會傷到脾胃的功能,再引發各式各樣的疾病。因此養生之道應從保護脾胃為先,而治病亦從補脾胃之氣為首,故這一派重視脾胃的醫家被稱為「脾胃學派」,或「保土派」。

脾的部位:《醫貫.形景圖》說:「膈膜之下有胃,盛受飲食而腐熟之。其左有脾,與胃同膜而附其上。」 對脾位置的描述與現代解剖接近。

脾的形態:在《難經.四十二難》提到「脾重二斤三兩,扁廣三吋,長五吋,有散膏半斤」,當中的「散膏」是現代的胰腺(pancreas),而《醫貫》則形容脾為「其色如馬肝赤紫,其形如刀鎌」。

脾的主要生理功能是主運化、升清和統攝血液。脾在體合肉,主四肢;開竅於口,其化在唇;在液為涎;在志為思。

脾主運化:運,即轉運輸送,現代化則稱為物流管理。化,即消化和吸收。脾主運化是指脾須負責任運輸所有食物和水分,轉化成可吸收的形態(中醫稱為精微),再將這吸收的養分轉送到全身。脾要輸送的貨物有二大類,一是水谷精微,即各類營養,二是水分。
食物進入身體後,要靠胃的「腐熟」和小腸的「化物」,古人把這消化過程看成消磨碎物,如《注解傷寒論》說:「脾助胃氣消磨水谷,脾氣不轉,則胃中水谷不得消磨。」 胃是磨石 ,脾便是這磨石的動力。在把食物分開成有用的精微和無用的糟粕後,脾推動胃腸吸收精微,如《素問.奇病論》說:「夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣。」最後,脾再把吸收了的精微,輸送到肺,再讓肺輸布全身,如《素問.經脈別論》說:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。」這磨碎、吸收、傳送過程,若運行順利,中醫稱為「脾氣健運」,身體得到營養自己健康。相反,「脾失健運」,則食物不能正常地被吸收,會出現腹脹、肚屙、倦怠、消瘦等病狀。

脾胃又被稱為「後天之本」,意思是人體出生後,全賴脾胃的消化、吸收、運送,才能得到食物中的營養來維持生命,否則氣血亦無以為繼,故又稱脾為「氣血生化之源」。保土派李東垣在《脾胃論.脾胃盛衰論》中說:「百病皆由脾胃衰而生也。」故主張日常要注意飲食,善於保護脾胃,治病用藥時更要顧及脾胃。

脾亦負責吸收輸送一身的水液,以及防止水液停滯的作用。當水液被脾布散全身,發揮其滋養和濡潤作用後,脾亦負責把水液帶到肺和腎,轉化成汗和尿排出體外。因此,脾的運化水濕功能失常,水液便停滯體內,產生的病理產物如水、濕、痰和飲。《素問.至真要大論》說:「諸濕腫滿,皆屬於脾。」中醫認為「脾虛生濕」、「脾為生痰之源」、「脾虛水腫」的理念,和治療痰濕以治脾為重點,便是基於脾主運化這理論。運化水谷精微和水液,都是脾主運化功能的表現,故發病的亦多同時並見。

脾的功能 - Dr. O Chiu
中醫認為脾胃是負責食物的運送、吸收等,其功能之一是「脾之運化」,即脾具有把食物轉化為精微,再把這精微吸收及輸送到全身作為養料。另外,也有運化水液,即脾有吸收、輸布水液,防止水液在體內停滯的作用。

若脾「運化水谷」的能力減弱,食欲自然減退,食物不被吸收則出現腹脹、肚屙,或「食乜屙乜」,身體沒有養料則出現疲倦、體重減輕等。若缺乏營養造成白蛋白濃度太低,水液便在身體滯留,出現病理時的產物,稱為水、濕、痰和飲,可視為脾「運化水液」的作用減退。

「脾主升清」:升,是上升的意思(故又說「脾氣主升」)。清,是指水谷精微等營養物質。升清是指脾負責將水榖精微等營養物質的吸收和上輸至心、肺、頭、目,再經過心主血脈、肺主氣、朝百脈、通調水道等作用,將營養散布全身。

在意義上,「脾主升清」其實與「脾主運化」接近。「脾主運化」以消化吸收過程為主,「脾主升清」則看重吸收後如何把營養輸布全身。不過中醫理論的科學邏輯思維不強,很多是重重複複,希望日後能改進。另一個「脾主升」的臨床意義,是脾負責維持腹臟的內臟位置,若脾氣不能升舉,則出現「中氣下陷」,內臟便向下垂,如肛門下垂的脫肛、子宮下垂、膀胱下垂等,治療時用補脾氣、升清陽的治法。

「脾主統血」:統,是統攝、控制之意思。在《難經.四十二難》說「脾裹血,溫五臟。」裹是指包裹,不論統攝或包裹,都是指出脾負責控制血液,包裹血液,使血不能逸出脈外,故脾是防止不正常的出血。因為脾主升清,脾亦主肌肉,若脾虛而不主統血時,身體出血位置便多在下部,如大便出血、尿出血等,以及手腳肌肉出血(肌衄)。
有關脾與四肢和肌肉關係的古文很多,如《素問集注.五臟生成篇》提到「脾主運化水榖之精,以生養肌肉,故主肉。」說明脾胃功能旺盛,則全身氣血營養充足,自然人體肌肉壯實,相反也是。不單是肌肉的壯實或瘦削,連四肢日常的運作,也依靠脾胃來提供能量。

「脾在竅為口,其華在唇」:口在功能上是消化道的入口,是消化系統的一部分。脾胃正常時,人則食欲旺盛,口味正常。中醫認為生口瘡是脾胃有熱,口淡無味或有甜味是脾為濕困。口唇的色澤,是反映一身氣血是否足夠,脾為「氣血生化之源」,故口唇亦反映脾的狀態。

從現代醫學來看,脾的功能主要是機械地過濾血液和移除舊紅血球,以及有抗感染的功能,是一個淋巴器官。對成人來說,脾的造血功能和貯血功能已不重要。脾功能亢進時血小板減少而有出血之狀,如果中醫基於此而推斷脾主統血是錯誤的。脾主運化、升清,這明顯是腸胃和胰腺的作用,脾在志為思也是把腦的功能錯誤地套落五臟而已。以往有誤解是可以體諒的,今日在教科書中仍提到脾有消化的功能便是未能把現代醫學知識去活化傳統中醫理論。





2009年1月31日 星期六

循证医学与中医辨证

循证医学与中医辨证

【摘要】    中西医理论体系的不同,根本上源于其社会文化的差异,但在其表象上则表现为传统自然观及其思维方式的不同。从中医、西医哲学思维差异;“天人合一”整体观是中医学优势所在;传统自然观及其思维方式的不同等方面阐述了循证医学与中医辨证之关系。
循证医学是一门近十年来在国内悄然兴起的新兴的西医科学,是一种以证据为基础的医学模式,是以传统为基础的经验医学的发展和变革,简单来说,即“以证据为基础的医学”,十分相似于中医的“据证而辨”、“审证求因”。
1  中医、西医哲学思维差异   
任何一门科学的发展,除了受到当时社会历史背景、
政治经济等条件的制约外,哲学思想的指导也起到了极大的作用。在中国和西方截然不同的哲学思想的指导下,中医和西医走上了各自的发展道路。哲学思想中起着持久影响作用的是文化理念。

    中国的先哲们认为,宇宙是连续的,万事万物之间都是通过“气”和“象”联系起来,是不可分割的。老子《
道德经》以及《周易》都表现了这一种思想。所以对万事万物的认识中,也仅仅是以阴阳、五行等事物的“象”(也有人说成是“属性”)去表示它,其事物在头脑中的反映经常会随环境而改变,这一特点反映在医学上,则是同一疾病在不同的人,不同的时间、地点都会有不同的疗法,即“同病异治”。

而西方的哲人则认为宇宙是结构化的。这种思想使得人们认识事物都从微细的、具体的、静止的角度出发,表现在西医中最典型的例子就是对人体结构的具体化分析,也就是现在讲的细胞学、分子学说。在中国和西方的古代医学中,曾经出现过颇为相似的学说,即中国的五行学说和古希腊哲学家恩培多克勒的四元素学说。中国的五行学说讲的仅仅是“象”,如肺的“象”是“金”,“肺金”并不是说肺是由金构成的;而恩培多克勒的认识却是具体的,如“神经由火、土和双份水组成”。之所以产生这种不同的结果完全是随着科技的发展、由不同的思维方式及认识所决定的,而这也导致了中西医不同的发展方向。西方医学在文艺复兴之后由于人体解剖的开展和对人体物质化学的分析得到了迅速发展。现代细胞学和分子学说虽然相似于中国的“象”,但相比之下中医的“象”更为抽象和复杂。
2  “天人合一”整体观是中医学优势所在
如果说连续和结构的观念对医学的直接作用决定了中西医发展的不同方向的话,那么从中衍生出来的系统和还原的观念则决定了医学这一门具体学科在中国和西方不同方向中的进一步升华。在中国,人们认为宇宙是个整体,所以人体的生理状况也是和自然环境高度统一的。“天人合一”就是这个道理。在西方也出现了一种类似的且很有影响的占星术,但两者有着本质的区别。中医“天人相应”思想是视人体为一个小宇宙,与大宇宙生生相息,宇宙中某一部位的变化必然引起人体相应部位的变化,这是系统理念的表现。而占星术则认为天体的运动引起人体的变化,这是把人和自然相割裂的,就比如街上的噪音引起人的反应一样。所以在中医中可通过研究某些特殊部位如面色、舌象、脉象的变化来诊察疾病,通过望闻问联系五脏六腑出现的表里、寒热、虚实、阴阳变化(也就是西方医学认为的病理变化),采取中药、针灸、理疗等整体治疗手段,达到气血和顺、阴阳平衡,使人的正气充沛、病症缓解和痊愈。
西方医学中对人体和疾病的研究都是割裂的,对人体生理功能的研究就是把人的器官、组织、细胞进行分解,对疾病的研究也是先把人体和病原分开,再逐步深入地讨论。这就使得西医走上了与中医完全不同的发展道路,如中医学在理解整个人体的同时,把内脏发生的微妙的病机作为诊断依据,却被后人理解为模糊化;而西方医学在精确地探讨人体内各部分细胞、分子状态的同时,却忽视了对人的生命整体的把握,所以临床上多为“对症下药”。
3  传统自然观及其思维方式的不同   
闭合和开放的思维方式使得中西医在认识世界和自我的方法上存在着显著差异。中医使用闭合的方式思考问题,认识世界也总是以自然社会为本位,改造自我以适应之。而在西方则是开放的思维方式,以自我为本位,改造自然社会适应“我”之需要。这种思维方式的区别也深刻地引起中西医特别是在治疗上的差异。中医针对的主要方面并不是疾病而是证,是通过增强人的抗病能力调整内环境,下一番扶正祛邪的功夫,病就可以痊愈,所以有着“异病同治”的说法。在这中间就可以看出“以不变应万变”的思想,即增强自身免疫能力,适应天地间环境的变化。

首先,对构成物质元素的理解不同。西方自然观认为一切事物都是由原子构成的。亚里士多德指出,原子是不可分割的,是构成物质的最小单位。因此,构成物质世界的元素是有个体的,是有形的。而我国却是气一元论自然观,即世界万物是由连续的物质——元气构成,且构成物质世界的元素——气是整体无形的。气能托起宇宙,气能穿透万物,在人体中气能推动血液,贯穿于五脏六腑之间,成为不可缺少的物质。
其次,思维方式不同。中国的传统思维方式注重人与自然、人与物、人与人之间的协调统一,善于对客观世界加以整体理解,故在中医里有重阳则热、重阴则寒、阴损及阳、阳损及阴的理论基础,在人体发病论中占据重要地位。而在中国哲学上不占重要地位的世界本原问题却是西方哲学所关心的。西方哲学认为天人各异,先辨其异,再求其合。其思维方式偏重于逻辑分析,侧重于对自然和自然观的思索,尝试对客观现象作出各种解释和说明,思维习惯于从个体出发,故难以从整体上把握客观世界。由此造成了西方医学以机械观点看待疾病,强调各种致病因子,过分依赖检查结果和理化检验数据,完全用仪器等理化手段影响人体生理、病理的变化,强调以局部病灶诊治疾病,着重于从微观机制上研究疾病。18世纪意大利医生莫干仑和法国医生毕夏分别把疾病定位于器官和组织,而德国病理学家魏尔啸创立的“细胞病理学”把疾病定位于细胞的变态。这些都表明西方医学侧重于点的研究。

中医以阴阳学说为理论基础,认为自然界万事万物的生长、运动、变化及发展的根本规律在于事物内部的两个对立方面一阴一阳间的相互独立相互依赖。只有保持相对阴阳平衡,人体才能维持正常的生理功能,才能“天人相应”不发生疾病。但是中医毕竟由中国
传统文化发展而来,同样受到道家儒家的影响,所以个别医者过度重视整体,忽略了对事物本质属性的分析,忽视科学的逻辑推理及对具体形态、结构的认识,如儒家“身体发肤、受之父母、不敢毁伤”,使得中医学的解剖知识缺乏深入的探讨,因此使其无法从微观方面了解疾病的发生和发展。所以在特定的科学、文化理念及哲学思维的背景中,由于社会文化差异和思维方式不同而形成了中西医两大医学理论体系。

笔者认为,这是建立中西医结合理论的重要基础和依据。其次,两种医学体系的理论框架都不是固定的,而是在实践中新陈代谢,在吸收中重构新的理论大厦。第三,它们中的某些要素经过改造可容纳到另一个理论体系中去,在相互补充中发展自己,如中医已吸收西医学的化验、影像学等检查方法;西医也已经把针灸和中药用于了治疗。
可以通过寻找二者之间的交叉点与共同点,然后逐渐将其分化、发展,使传统中医学在某些领域或局部真正实现与现代医学的理论统一。同时,因为中医学中的某一证往往包括了西医学的多种病,而一种病又常常涉及到多种证,所以在临床实践中就应该先把中西医之间的“病”和“证”规范统一化。

西药的研究也是从分子量子的角度出发,而中医药在辨证之后往往可以因人而异制订出不同的配伍,所以中医辩证施治可以更好地为西医在整体上保驾护航。实践证明,中西医结合已经取得了一定的成效,某些疾病的治疗取得了比单一疗法更为优越的疗效。中西医作为两门博大精深的医学理论体系,随着各自不断的发展和完善,相互汲取与消化,一定能为人类健康的维护和疾病的防治走出一条更宽阔的道路。当中医药克服重重困难与循证医学一起翱翔时,它也定将赢得更重要的发展契机。



和法治疗脾胃病初探


和法治疗脾胃病初探

【摘要】 和法是调整人体功能,使之归于平复之意,用于治疗脏腑气血阴阳不和,或寒热失调,虚实夹杂的证候,故邪在少阳、募原、肝脾不和、肠胃不和、气血不和、营卫不和等等,都可用和法治之。脾胃因其特殊的生理特性及病机特点,往往表现为寒热虚实错杂,气机升降失调,因而采用寒热并用,升降配合,正邪兼顾之剂以调和,方可愈病。

和法是通过调和以达到消除病邪为目的的一种治法。所谓调和者,是调整人体功能,使之归于平复之意,用于治疗脏腑气血阴阳不和,或寒热失调,虚实夹杂的证候,故邪在少阳、募原、肝脾不和、肠胃不和、气血不和、营卫不和等等,都可用和法治之。
1  历代医家对和法的论述《素问·正气通天论》:“圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,血气皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。”“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”,故而人体的阴阳协调,内外调和,精神正常,身体健康,是一种“和”的状态。和解是和解少阳、治疗病邪在半表半里的一种方法,但尽此一意是不够的,和为调和,意义则更广也。正如《景岳全书》曰:“病虚实气血之间,补之不可,攻之不可者,欲得其平,须从缓治,故方有和阵。”“和方之剂,和其不和也。”岳美中讲:“和法是指和解表里,疏瀹气血,协调上下等各方面,凡属补泻兼施,苦辛分消等均是。”[3]蒲辅周亦讲:“和解之法,具有缓和疏解之意,使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳气血的偏衰偏盛归于平复,寒热并用,补泻合剂,表里双解,苦辛分消,调和气血,皆谓和解[4]。”综上所述,和法是一种寒热互用,苦辛并进,补泻兼施,以调节人体阴阳、脏腑、气血状态的方法。
2  和法治疗脾胃病理论基础脾主运化,胃主受纳,脾主升,胃主降,两者之间的关系是“脾主为胃行其津液。”脾气升则水谷之精微得以输布,胃气降,则水谷及其糟粕得以下行。脾为湿土,胃为燥土,脾喜燥而恶湿,胃喜润而恶燥;脾为阴土,得阳则运,胃为阳土,得阴则安;脾与胃,一脏一腑,一纳一运,一升一降,相辅相成,维持着正常的消化功能,饮食物的消化吸收是在脾胃纳运结合,升降相因,燥湿相济的相互协调中完成的。由于脾胃在生理上相互联系,因而在病理上互为影响。如脾为湿困,运化失职,清气不升,从而影响胃之受纳和降,可出现脘胀食少,恶心呕吐等;如饮食不节,食滞胃脘,胃失和降,影响脾主运化和升清,可出现腹胀泄泻等症。因此脾胃病的病机就其本脏而言,主要表现为纳运失调,燥湿不济,寒热错杂,升降失常,而尤以升降失常为重要。
肝为将军之官,主疏泄,条畅脾胃气机,“土得木而达”,肝性喜条达而恶抑郁,若肝气郁滞,横逆脾胃,运化不及,升降失调,则表现为脘胁胀痛,恶心呕吐,腹痛腹泻,纳呆便溏等症。正如唐容川所说:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄,而水谷乃化,设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之症,在所不免。”
综上,分析研究古今医学论述和治疗脾胃病的文献,并结合脾胃的生理特性和病机特点,认为脾胃病往往脏腑同病,寒热互存,虚实夹杂,升降失调,并且与肝胆互为影响,病因多种多样,病机复杂多变,临证时单选一法治之,恐难取效。唯采用调和脾胃,调和肝脾,调和胆胃,调和肝胃,调和肠胃等和法,注重脏腑同治,寒温相宜,虚实同理,阴阳兼顾,从而达到脾胃升降有序,肝胆疏泄有度,以调理脏腑功能,调畅逆乱之气机,使阴平阳秘,元气生生不息,病势才能迎刃而解。
3  和法治疗脾胃病临证应用
3.1  调和脾胃法  用于脾胃不和,以脾胃升降功能失常为特点,以脘腹胀满,恶心呕吐,纳少腹泻为主症,伴脘痛厌食,嗳腐吞酸,苔厚腻,脉弦滑,辨为饮食积滞证,方用保和丸加减。伴脘痛喜按,神疲乏力,舌淡、苔白、脉虚弱,辨为脾胃虚弱证,方用香砂六君子汤加减。伴倦怠身重,口淡无味,舌淡,苦腻,脉沉濡,辨为脾胃湿阻证,方用三仁汤加减。伴泛酸嘈杂,口干口苦,脉弦数,辨为胃热炽盛证,方用左金丸合海贝散加减。伴脘痛喜温喜按,畏寒肢冷,舌质淡,苔白腻,脉沉弱无力,辨为脾胃虚寒证,方用黄芪建中汤加减。伴咽干口燥,嗳气便干,舌红少津或剥苔少苔,舌面有小裂纹,脉小弦或细数,辨为胃阴不足证,方用益胃汤合芍药甘草汤加减。
3.2  调和肝胃法  用于肝胃不和,以肝疏泄失职,胃和降失常为特点。叶天士云:“肝为起病之源,胃为传病之所。”《素问·六元正纪大论》说:“木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下。”临床表现为胃脘胀痛,以胀为主,或攻窜两胁,或胃脘痞满,每因情志因素而症作,嗳气则舒,胸闷叹息,纳呆腹胀,排便不畅,苔薄白或薄黄,脉弦,方用柴胡疏肝散或四逆散加减;若气机郁滞,日久不解,肝胃蕴热,症见胃脘灼痛,嘈杂泛酸,烦躁易怒,方用蒿芩清胆汤加减。
3.3  调和肝脾法  用于肝脾不和,以肝脏气机不和,横窜犯脾,脾运失健,脾气不升为特点。《景岳全书》说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。”临床表现多从本脏部位开始,然后循经扩散,以两胁胀痛最为明显,进而出现纳呆,嗳气,呕吐,泄泻等脾胃症状,证见两胁胀痛,脘痞易饱,纳呆呕吐,嗳气,大便时干时溏或排便不爽,舌质淡,苔薄白,脉弦。方用逍遥散、柴胡疏肝散、痛泻要方加减。
3.4  调和胆胃法  用于胆胃不和,以胆气郁结,疏泄失利,横逆犯胃,胃气不和,湿浊中蕴为特点,《张氏医通》认为:“邪在胆经,木善上乘胃,吐则逆而胆汁上溢,所以呕苦也。”证见脘腹胀满或持续钝痛,胃脘灼热,嗳气吞酸,恶心呕吐,口苦纳呆,或见咽部梅核气,舌质红,苔薄黄,脉弦数。方用温胆肠加减。
3.5  调和胃肠  用于胃肠不和,以邪犯胃肠,寒热夹杂,升降失常为特点,证见心下痞满,恶心呕吐,脘腹胀痛,肠鸣下利,舌质红、苔白腻或黄腻,脉弦滑。方用半夏泻心汤加减。王旭高云:“半夏泻心汤治寒热交结之痞,故苦辛平等。”《素问·阴阳应象大论》说:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,”苦辛配伍,泄中有开,通而能降,阴阳相和,扶弱抑强,用以温阳散结,疏通气机,而恢复肠胃之功能。
4  和法治疗脾胃病施治要点
4.1  和法应用当辨明病性,随证施治  脾胃病的形成有本虚标实,虚实夹杂两方面,有升降失常,寒热相兼的特点,往往以脾胃虚弱为本,水湿,湿热,瘀血,浊毒为标,故要明确证候性质来选用和法。如程国彭在《医学心悟》中云:“有当和而和,而不知寒热之多寡,禀质之虚实,脏腑之燥湿,邪气之兼并,以误人也,是不可不辨也……由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法变化无穷焉。”同时要根据寒热、虚实、升降之孰轻孰重,决定药量,如吴鞠通所谓:“治中焦如衡,”意为治中焦之病要达到平衡、平和之状态。
4.2  和法应用当平补缓攻,动静相宜  脾胃病以虚实夹杂,寒热错杂为病机特点,单纯补益或补益太过,湿热毒瘀非但不能祛除,反而使邪气滞留加重,使气机升降受碍,正气更虚;若攻伐太过,湿热毒瘀虽祛,但元气大伤则气机升降出入无力,体虚不复,疾病难愈,故宜平补缓攻之和法。慢性胃炎治之以和,可取法效法,或在化湿、消食、散寒、泄热、行气、活血之时辨证配合益气,养血、养阴,使正气复,邪气去而趋平和,亦乃和法之旨意。处方用药时也往往在补益剂中,加用鸡内金,砂仁以防止补益太过而致气机壅滞或碍胃,以补配消,以塞配通,在静药中适量加入动药,既行补之滞又增补益之力,此即《内经》“动静相召”之意,也是和法的具体体现。
4.3  和法应用当顺应特性、配合得法  脾胃同居中焦,脾宜升、宜健、宜燥、宜温、宜补;胃宜降、宜和、宜润、宜清、宜泄,脾胃二者在生理特性上相辅相成,共同完成着饮食物的消化吸收,病理机制上升降失常,纳运失司,治疗时应顺应脾胃特性,或因势利导,或逆向调整,使异常的升降状态恢复正常,临证用药时宜选轻清平和之品,时时扶护脾胃之气,同时将不同升降作用的药物进行合理搭配,使药剂的作用与气机升降相因的规律相顺应,以升促降,以降促升,有利于流通气机,提高疗效,使中焦脾胃气机通达,升降协调,出入有序,邪去病却。
【参考文献】
[1] 成无已.伤寒明理论[M].北京:科学技术文献出版社,1993:68.
[2] 陈可冀.岳美中医学文集[M].北京:中国中医药出版社,2000:74.

2009年1月9日 星期五

肺 - Dr. O Chiu


肺 -  Dr. O Chiu
古人將人體各內臟器官,以一個國家來作比喻,使學生能具體地了解臟腑之間的關係。在《素問.靈蘭秘典》,心是君主。皇帝,而肺是相傅,即宰相。
在《醫貫.內經十二官.形景圖說》對肺的解剖描述是:「喉下為肺,兩葉白瑩,謂之華蓋,以覆諸臟,虛如蜂窠,下無透竅,故吸之則滿,呼之則虛。」因為肺的位置高於其他內臟,更覆蓋心臟,故稱為「華蓋」。「華」,華麗,「蓋」,護蓋,亦可解作帝王(即心臟)車駕的傘形頂蓋。 肺的形態是「虛如蜂窠」,「得水而浮」(《難經.三十三難》),說明肺的質地疏鬆和有氣藏於當中。 我們常用呼吸來形容肺的功能,便是出於這「吸之則滿,呼之則虛」。

肺的主理功能是:主氣,司呼吸;通調水道;宣散衞氣;朝百脈,主治節。肺在體合皮,其華在毛,開竅於鼻,在志為悲,在液為涕。

心的運行方法是心臟收縮與放鬆,一「下」一「下」地泵血,從而產生心主血脈的功能。 同樣,肺的運行方法稱為「宣」和「降」。 「宣」是解作宣發,上升,四散,發散,「降」是肅降,向下,向內,清肅和通降。 宣發與肅降是肺運行的正常方式,既相反亦相成,沒有正常的宣發,則沒有正常的肅降,如此類推。心臟的收縮放鬆推動血的循環不息,肺的宣發肅降則使肺能負責全身的氣,司呼吸,通調水道等功能。

因為肺系(包括鼻、咽喉等)的病最常見,易被外邪(致病源)所侵犯,故肺又稱為「嬌藏」,「嬌」者,細嫩,脆弱。 幸好肺另一個生理特點是「清肅」,即清潔、肅清,指肺本身有能力去清潔呼吸道和肺中異物,使氣道潔淨和暢通。

肺主氣,司呼吸,《素問.六節藏象論》說:「肺者,氣之本」,意思是肺是五臟中與氣的關係最密切,是人體氣的主要來源。當肺吸入清新的空氣,在體內與脾胃運化而成的水穀精氣結合,便產生「宗氣」,而宗氣有促進全身各臟腑正常運作的功能。 另外,肺通過宣發和肅降,使各腑臟的 「氣機」有調節作用。肺為何能主氣呢?是因為肺「司呼吸」,即人體與自然界之間的氣體交換。在《素問.陰陽應象大論》說「天氣通於肺」,《醫貫.內經十二官.形景說》指出:肺「乃清濁之交運」,中醫很清楚知道因為肺的宣發(即呼氣)和肅降(吸氣)運作,使外界清新的空氣,能進入肺與體內渾濁之氣交換,人才能生存。肺的宣發肅降正常,即氣道暢通,呼吸均勻自如。

通調水道:即肺有疏通,調節身體水液運行和排泄的通道,協助調節和維持水液代謝平衡的作用。方法也是通過肺宣發和肅降的機制。通過宣發,使水液和水穀精微向外,向上輸布致全身,外達皮毛,和負責「腠理」的開合(腠理是指皮膚和肌肉間的間隙,排泄出汗的途徑),調節汗液排泄,而肺的肅降,使水液向下,向內輸送,成為尿液的源頭,經腎和膀胱而排尿。故有「肺主行水」的講法。下周再談肺的其他功能。


肺的功能 - Dr. O Chiu
 
中醫理論很多,單單個肺就用了宰相和「華蓋」(即帝王出遊時頭頂把太陽傘,心臟是皇帝)。因氣道易受感染,便稱肺為「嬌藏」,即嬌嫩脆弱。現介紹「阿嬌」其他功能。宣散衛氣:肺通過宣發,使衛氣能散發於全身,而衛氣的功能是護衛全身肌肉,皮毛,溫養臟腑,和調節皮毛汗腺開合等。

肺朝百脈,主治節。《素問.經脈別論》說:「脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精。」「朝」解作會聚,朝向,肺朝百脈是指全身的血都朝向,集中於肺,經肺司呼吸後,進行清濁之交換,再將有清氣的血液通過百脈送到全身。當全身血液集中於肺,可視為肅降,向內的過程,之後血液離開肺而向外四散,可視為肺的宣發。心臟是血液循環的動力,肺有協助的功能。

主治節。《素問.靈蘭秘典論》提到「肺者,相傅之官,治節出焉。」「傅」即輔佐,協助,「治節」即治理調節。肺又如何如宰相般助心(皇帝)來治理,調節全身?方法是肺主氣,司呼吸,從而調理全身各臟腑的「氣機」(即各臟腑本身氣的運行,如升,降,出,入),肺又助心來推動血液循環(朝百脈)和協助全身水液代謝(通調水道),故「肺主治節」是對肺各生理功能的重複描述可以刪去。

其志為憂。《素問.陰陽應象大論》:「在臟為肺……在志為憂。」而肺主氣,故悲憂易傷及肺。在液為涕。《素問.宣明五氣篇》:「五藏化液……肺為涕。」鼻涕是肺的津液所化成,來滋潤鼻竅,維持嗅覺和清潔功能。在竅為鼻:即鼻是肺氣出入的通道。
在體合皮,其華在毛。《素問.陰陽應象大論》:「肺主皮毛」。肺的宣發作用,使水谷精徵傳到皮毛,使皮膚滋潤,毫毛光澤。皮毛得到衛氣和津液,才能發揮抵禦外邪功能。全身的汗孔(毛孔、汗腺,中醫稱氣門、玄府、鬼門)的開合,由肺所宣發的衛氣主司,汗液的源頭也因肺通調水道而成。《素問.痹論》:「皮痹不已,復感於邪,內合於肺。」可知皮膚與肺的關連。

從現代科學來看,中醫對肺的認識也很正確。肺的功用便是呼吸,負責氣體交換,中醫用「乃清濁之交運」,以科學用語「氧氣(Oxygen)」便是清氣,「碳氣(Carbon dioxide)」便是濁氣,「氣體交換(Gas exchange)」便是交運。「諸氣者,皆屬於肺」,因沒有肺提供的(氧)氣,全身各器官便沒有(氧)氣來運作。肺為「嬌臟」,清肅的特性是正確的觀察,人們打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、有痰,便是「清肅」的表現。朝百脈可顯示中醫對血循環系統的了解,不過肺本身並沒推動血液流動的能力,那是心的功能。呼吸的肺系會排出水,但肺本身沒有對水液調節的作用。雖然如《素問.舉痛論》說:「悲則氣消」,悲傷憂愁時人的確會「冇氣冇力」,但情緒反應是腦的功能,而不是肺。毛孔汗水的排泄也是受神經系統所支配,與肺無直接關係。

肺為「嬌臟」,所以我們要小心保護,最重要的是不可吸煙,另外在空氣污濁的地方停留可免則免。若經常在空氣清新的地方做帶氧運動就更好了。否則,只靠補健食物如冬蟲草等亦無甚幫助。