視神經炎與視神經萎縮
視神經炎是指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球後兩種,前者指視盤炎(pappilitis),後者係球後視神經炎(retrobulbarneuritis)。 視神經炎會影響視力,卻大部分查不出原因。
視神經萎縮能否治愈
“視神經萎縮”指的是視神經喪失部分或全部的神經纖維。若喪失全部的視神經纖維,則視力將完全喪失,就算醫藥再發達,恐怕也將“回天乏術”。視神經若是部分萎縮,可能仍有機會保存“尚良好”的視神經纖維。是否“有救”,還有要看是哪一種原因引起的視神經萎縮。
視神經萎縮有哪些原因
許多原因可造成視神經傷害或視神經萎縮。可能只有一眼的視神經受侵犯,也可能兩眼視神經同時受損。
有些人,生下來視神經就沒有正常的發育,而呈“先天性”視神經萎縮。有些人,則因為家族遺傳而患有視神經病變。
其他引起視神經萎縮的原因有:視神經發炎、視神經迴圈障礙、青光眼、視神經毒物中毒、維他命缺乏、視神經腫瘤、腦瘤壓迫視神經。
然而,大部分的病例卻找不到真正的原因。
視神經炎是如何引起的
視神經發炎的情形叫“視神經炎”。有許多原因可引起視神經炎,如:病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、多發神經硬化症、梅毒、等。但是,卻有許多病例是找不到原因的。
視神經炎有那些症狀
視神經炎通常急性發生,而有以下的症狀:
1. 一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動或洗熱水澡以後。
2.視力變昏暗,好象燈光調弱一般。
3.物體的顏色看起來變得陰暗褪色。
4.眼球後方可能會有疼痛的感覺,特別是眼球轉動時。
視神經炎,若以眼底鏡檢查視神經乳頭,則可以見到“乳頭水腫”。色覺檢查時,可發現患眼的顏色分辨力減弱。以視野計檢查,則可見“中心暗點”。患眼的瞳孔對光的反應,也會呈現異常的現象。若以眼用超音波、磁振攝影或電氣生理檢查,有時可以發現視神經病變的部位。
視神經炎如何治療
由於多數視神經炎是不明原因的,所以治療相當棘手。所幸,大部分的病例即使不予任何治療,仍可以回復到原來的視力。一部分的病例,則會有視野缺損的後遺症。
“皮質類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經炎病患是有幫助的。大劑量類固醇靜脈注射的效果不錯,口服藥的效果則不明顯。
視神經萎縮如何治療
視神經一旦萎縮,通常並無有效的治療。最好是找出視神經萎縮的原因,防止進一步的傷害。視神經是無法移植的。雖有少數病例,實施“視神經減壓術”有某種程度的療效,但是早期發現視神經萎縮的症候,找出病因,以便提早矯治防止惡化,似乎是唯一有效的治療。
治療視神經萎縮 中藥針灸雙管齊下
視神經萎縮幾乎可以說是一種眼科絕症,這類患者多會逐漸喪失視力,育群中醫診所醫師林名育表示,最近這兩、三年,他治療了約二十多位視神經萎縮的病患,以吃中藥輔以針灸的方式,大部分的患者視力都有改善。
林名育昨天說,視神經萎縮的患者當中,有部分是罹患青光眼,然後才逐漸轉為視神經萎縮。但是有的患者即使嘗試控制眼壓,眼壓還是可能會壓迫視神經而造成萎縮,而以服用中藥的方式,可以改善視神經惡化的狀況,有的患者甚至會恢復一部分的視神經,或是提高視力。
林名育醫師也說明,有一位二十一歲的年輕人,幾年前某次出遊後,以照相機為同行友人拍照,當他瞇起左眼以右眼調整相機鏡頭時,赫然發現眼前一片漆黑,到眼科檢查後證實右眼罹患視神經萎縮,這種視神經萎縮的發生原因不明,但是病人的家族當中,過去有一到兩人也有類似狀況。
這名病人輾轉換了幾家醫院,但是右眼的視神經萎縮卻一直治不好,半年後,左眼也開始出現視神經萎縮的情形,就醫治療後視力都沒有改善,兩眼都只有零點零一的視力,經電腦斷層和核磁共振掃描檢查,均找不出原始病變為何,同時病人也沒有青光眼。
後來病人改以中醫的方式治療,視力已從原本的零點零一提升到零點零五,還在治療當中。
林名育醫師指出,中醫治療視神經萎縮,是從病患的體質來著手,如果患者的肝腎不好,就從肝腎來治,如果病人的脾胃經有問題,就從脾胃經來施治,此外,中醫認為視神經萎縮是因為眼部的筋絡阻塞,血流無法暢通,以中藥複方杞菊地黃丸、六味地黃丸等,其中有包括菊花、枸杞、丹參等中藥,有活血化瘀、滋補眼睛的功效。
林名育醫師說,曾經有青光眼合併視神經萎縮的病人,以吃中藥的方式,視力從原本的零點二進步到零點六。他也表示,有些四、五十歲罹患青光眼者,在罹病六、七年後,視力慢慢減退,連點藥水都控制不住,此時可嘗試用中藥的方式。
林名育醫師提醒,臨床上看到青光眼引起視神經萎縮的患者,多半都有工作壓力大、脾氣暴躁等特質,所以預防這類病症的日常保健,平時需維持情緒穩定、正常作息及飲食清淡,千萬不要過度勞累了。
林名育昨天說,視神經萎縮的患者當中,有部分是罹患青光眼,然後才逐漸轉為視神經萎縮。但是有的患者即使嘗試控制眼壓,眼壓還是可能會壓迫視神經而造成萎縮,而以服用中藥的方式,可以改善視神經惡化的狀況,有的患者甚至會恢復一部分的視神經,或是提高視力。
林名育醫師也說明,有一位二十一歲的年輕人,幾年前某次出遊後,以照相機為同行友人拍照,當他瞇起左眼以右眼調整相機鏡頭時,赫然發現眼前一片漆黑,到眼科檢查後證實右眼罹患視神經萎縮,這種視神經萎縮的發生原因不明,但是病人的家族當中,過去有一到兩人也有類似狀況。
這名病人輾轉換了幾家醫院,但是右眼的視神經萎縮卻一直治不好,半年後,左眼也開始出現視神經萎縮的情形,就醫治療後視力都沒有改善,兩眼都只有零點零一的視力,經電腦斷層和核磁共振掃描檢查,均找不出原始病變為何,同時病人也沒有青光眼。
後來病人改以中醫的方式治療,視力已從原本的零點零一提升到零點零五,還在治療當中。
林名育醫師指出,中醫治療視神經萎縮,是從病患的體質來著手,如果患者的肝腎不好,就從肝腎來治,如果病人的脾胃經有問題,就從脾胃經來施治,此外,中醫認為視神經萎縮是因為眼部的筋絡阻塞,血流無法暢通,以中藥複方杞菊地黃丸、六味地黃丸等,其中有包括菊花、枸杞、丹參等中藥,有活血化瘀、滋補眼睛的功效。
林名育醫師說,曾經有青光眼合併視神經萎縮的病人,以吃中藥的方式,視力從原本的零點二進步到零點六。他也表示,有些四、五十歲罹患青光眼者,在罹病六、七年後,視力慢慢減退,連點藥水都控制不住,此時可嘗試用中藥的方式。
林名育醫師提醒,臨床上看到青光眼引起視神經萎縮的患者,多半都有工作壓力大、脾氣暴躁等特質,所以預防這類病症的日常保健,平時需維持情緒穩定、正常作息及飲食清淡,千萬不要過度勞累了。
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