中醫的脾胃論治

中醫的脾胃論治

一、概論

中醫學的脾胃，包括解剖學的脾胃，又泛指整個消化系統。在春秋戰國即有初級 解剖學中，可以明確指出整個消化通道的實際大小與比例，但是更進一步的生化 消化吸收，就設想由脾臟代替，明白小腸的功能也是近代的事了。解決這個問題 後，中醫的消化系統的生理病理才得以完整，才能有效地治療疾病，使人不得不 佩服古人的智慧，而這套系統，沿用至今依舊效果恢弘。

中醫的臟腑有陰陽之分，臟腑本身又有陰陽體用之別，又宏觀整個系統運作，來 解釋歸納系列的症狀。中醫治療基本上就是寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實 者瀉之，如此而已，所以辨別脾胃的陰陽，是首要的工作。

胃主受納，又稱磨食，食物入胃，必經胃的磨動碾細，這是胃陽的作用。而這過 程又須加入水津，才能使食物呈糜粥狀，再在進一步的運化，這個水津就是胃陰 。胃的功能是攝取食物，腐熟水谷，將食物下傳至小腸，供其泌清別濁，再將其 所餘糟粕，下傳至大腸，變成糞便，便這是攝納與傳導過程。

脾主運化及消化，吸收食糜營養。唐容川：脾陽為釜底之火，脾陰為釜中之水。 喻運化為釜鍋煮飯，是御繁為簡，易懂而明白。脾代表消化吸收等功能，實際就 是現代解剖學小腸的功能，但在實際運用中又不止於此，在不完全統計，中醫脾 胃理論是可以涵蓋中西醫的１６０幾種疾病。

二、名家各論

脾胃理論在中醫是相當特殊的，由發軔於春秋戰國的內經，再由後世眾多偉大的 醫生接力完成，所以有必要選擇各個名家言論，總和而成。

1.漢、張仲景的觀點 內經詳於理論，略於治療，張仲景提出＜四季脾旺，不受邪，即勿補之＞為後世 脾胃學說的理論根據，並以胃氣作為病因病機和疾病的轉歸，如大便稀溏，為太 陰虛寒。大便硬，多為陽明實熱。大便初硬後溏，多為胃陽不足，胃中有寒。大 便初溏後硬，多為胃陽未復。能食者，胃氣強。脾胃元氣不足時，外邪可由表入 裏，由陽轉陰，反之亦然。時時以保養胃氣為念。

2.金、李東垣的觀點 詳於脾陽，略於脾陰。在公元１２３２年，京師解圍後，居民患病，多為頭痛、 發熱、煩渴的內傷熱中病，但醫生仍以傳統辯證為外感治療，而病情危篤，所以 悟出此係飢飽失常，勞役所傷，當補，不當泄，研議出益脾升陽法而獲效，為後 世溫補派的先聲，並獲得＜土為萬物之母＞的結論。又以＜治脾胃以安五臟＞來 擴大治療範圍，使明朝張景岳衍申出＜安五臟即所以調脾胃＞的治法。

3.清、葉天士的觀點 在胃陰方面有獨到的見解，補足中醫理論的完整，＜胃為陽土，喜柔偏惡剛燥， 腑宜通即是補。＞＜食後便溏，胃醒脾不運也。＞＜納食主胃，運化主脾，脾宜 升則健，胃宜降則和，太陰溼土，得陽始運，陽明陽土，得陰自安，以脾喜剛燥 ，胃喜柔潤也。＞華氏加按語＜胃宜降則和，非用辛開苦降，亦非苦寒下奪以損 胃氣，不過甘平，或甘涼濡潤以養胃陰，則津液來復，使之通降而已矣。＞

4.民初、唐容川的觀點 脾陰至明清始受醫家重視，但仍語焉不詳，至唐氏血證論，脾陰的理法方藥才瑧 於完備，唐氏認為，脾陽主運化，脾陰亦主運化，如釜中煮飯，釜底無火固不熟 ，釜中無水也不熟，又提出脾陰不足，極易導致其他臟腑病變，因為脾胃為後天 之本，納食運化所得之精微化為津液，輸布五臟六腑，若脾陰一有不足，則損及 他臟，變症叢生。
例如血虛津少，不滋生血脈，則心悸而煩，驚悸不安，失眠，多夢，頭暈，健忘。 如土不生金，肺不得養，則咳嗽少痰，甚則咳血，潮熱，盜汗。 如肝血不充，肝陽偏亢，則頭暈，頭痛，煩躁，目澀。 如腎陰虛，精血竭，則腰膝酸軟，遺精，盜汗。 如不能為胃行津液，運化虛弱，則飢而不食，水入即吐，口乾欲飲。 誠如內經所示：脾為陰中至陰。蓋五臟俱屬陰，以其能統五臟，而為陰之宗也， 其氣上輸心肺，下達肝腎，外灌溉四旁，充溢肌肉，所謂居中央，暢四方者是也。

5.元、朱丹溪的觀點 夫胃氣者，清純中和之氣也，惟以穀肉菜果為宜，蓋藥石皆偏勝之氣也，雖進參 耆之輩，惟性亦偏，況攻擊之藥乎，故調理脾胃，總以甘味藥為主，脾胃陽虛用 甘溫，胃陰虛用甘涼，脾陰虛用甘淡，有時也用苦酸之藥，但可暫用不可久用， 若苦寒則損傷胃陽脾陽，變症百生，所以苦味健胃劑之說，中醫以為不可期。

三、脾胃的病理與治療

脾司運化，主統血，主升清，為氣血生化之源，脾喜燥，惡溼。 脾失健運，水溼內醞，可出現泄瀉，浮腫，痰飲。 胃主受納，腐熟水谷，胃氣宜和降，胃喜潤，惡燥。 胃病則見納差，噁心，呃逆，噯氣，嘈雜，口渴，消谷善飢。

1.脾氣虛
筋疲乏力，面色萎黃，氣短懶言，口淡，納減，食後做脹，肢體浮腫，小便不利 ，大便溏，月經色淡量少。選方六君子湯，參苓白朮散。

2.脾氣下陷屬脾氣虛
眩暈頭昏，面色萎黃，視物模糊，精神倦怠，納食減少，大便溏瀉，小便頻數難 盡。選方補中益氣湯。

3.脾不統血屬脾氣虛
倦怠，少氣懶言，食少，衄血，便血，皮膚紫斑，月經量過多，崩漏。選方歸脾 湯，黃土湯。

4.脾陽虛，由脾氣虛發展而來，或貪食生冷，損傷脾陽，陽虛必有寒象。
氣怯形寒，腹中冷痛，喜溫喜按，四肢清冷，溏瀉，下利清谷，五更瀉，完谷不 化，腰痠重，白帶清稀，少腹綿綿做痛。選方理中湯。

5.脾陰虛，氣陰兩虛。
倦怠乏力，口舌乾燥，納食減少，食後腹脹，大便祕結。選方慎柔養真湯。

6.寒溼困脾，水溼中阻，從寒化。
頭身困重，口黏乏味，口不渴，納呆，脘腹脹滿，噁心，嘔吐，肢體浮腫，大便 溏瀉，帶下綿綿。選方平胃散，藿香正氣散。

7.溼熱中阻，水溼中阻，從熱化。
身重體倦，黃疸，口舌生瘡糜爛，脘腹痞脹，懊儂，口苦而黏，不思飲食，噁心 嘔吐，口渴不多飲，腹痛便溏而臭。選方藿朴夏苓湯，連朴飲，甘露消毒丹，茵 蔯蒿湯。

8.胃氣虛寒，胃陽虛。
四肢清冷，納食減少，胃脘脹滿疼痛，甚則拘急，喜按，得熱則舒，泛嘔清水， 朝食暮吐。選方高良薑湯。

9.胃熱，胃火。
口渴喜冷飲，牙齦腫痛，糜爛出血，口臭，口舌潰爛，消谷易飢，胃中嘈雜，痞 滿，嘔吐酸水，食入即吐，尿黃，便祕。選方清胃散，玉女煎。

10. 胃停食
飲食積滯胃脘，中焦氣機受阻，脘腹脹滿，嘔吐，酸腐，噯氣，泛酸，矢氣酸臭 ，不思飲食，大便泄瀉或便祕。選方保和丸。

11. 胃陰虛
口乾，咽燥，睡後尤甚，低熱，肌熱，心煩少寐，納減，飢而不欲食，乾嘔做呃 ，甚則噎隔，反胃，大便乾結。選方五汁飲，益胃湯。

四、脾胃與其他臟腑

脾胃互為表裡，脾屬陰，主乎血，胃屬陽，主乎氣，胃易燥，全賴脾陰以和之， 脾易濕，全賴胃陽以運之，故一陰一陽，一燥一濕，相濟為用，協調完成，脾居 中土，與其他臟腑有相生相剋，互相依存，也互相牽引，所以常見兩臟以上合病 ，以下蒐集以脾胃為主的合病，作為參考。

1.脾與心
心屬火，脾屬土，火生土，心為脾之母，常見心脾兩虛症。症見心悸，失眠，眩 暈，多夢，食少腹脹，體倦，面色無華，歸脾湯主之。

2.脾與肝
肝為風木，肝主輸泄，調暢全身氣機，肝木疏脾土，脾胃升降運化才得以進行， 肝脾不調其證有三 肝脾不和證：精神抑鬱，多怒，胸脅漲滿，腹脹腹痛，泄瀉便溏，大便乾結。 肝氣犯胃證：胃晚兩脅脹痛，噯氣，吞酸，巢雜，嘔吐。 黃疸溼熱證：脾胃溼熱鬱蒸，膽汁失泄，則可成為黃疸。

3.脾與腎
脾腎陽虛證：因為腎陽不足，損及脾陽，火不生土，可見腹部冷痛，下利清谷， 五更泄瀉，水腫，陽痿，滑精。

五、醫案舉例

例一
男胃晚痛六七年，時發時止，近年疼痛不休，胃晚部堵悶，飲食欠佳，乾嘔，噯 氣，大便不暢，明顯消瘦，脈沈弦而細，舌苔白，舌尖邊紅有齒痕，此係久病屢 進香燥以止痛，但陰愈傷，液愈亡，不養陰則難復，非柔肝則不能涵其橫逆之氣 ，當益胃養肝，稍佐理氣止痛，以一貫煎和葉氏抑木安胃法。沙參，石斛，麥冬 ，生地，玉竹，白芍，山楂，枳殼，木瓜，烏梅，甘草，白蔻。

例二
女７８歲素有糖尿病、高血壓、中風、腰膝關節退化病史，幾年來血壓血糖都無 法控制，又因關節疼痛，過服中西草藥，現在身體明顯消瘦，口乾不欲飲，一天 飲水不到一杯，納食甚差，全無食慾，食後腹脹，全身煩熱，倦怠乏力，大便乾 結如羊屎狀，數日一行，舌苔光剝而紅，脈弦細數，馮兆張云：人身以脾胃為主 ，即百病莫不以有胃氣則生，無胃氣則死。此時脾陰極度耗盡，當養脾陰以復胃 氣，擬方滋脾飲。沙參，淮山，茯苓，石斛，麥冬，白芍，蓮子，芡實，穀芽， 甘草。

六、討論

1.食慾不振 食慾不振，或是不思飲食，主要責於受納的胃，受納是依靠胃氣的作用，但在嚴 重病患的不思飲食，是胃氣衰敗，而一般只是胃氣不開，方法有芳香開胃法和養 陰開胃法。
芳香開胃法：始因寒濕致濁之邪，阻塞胃氣，而不納食，症見舌白膩，口淡不渴 ，晚悶。選用藿香、蔻仁、砂仁、陳皮均可。
養陰開胃法：因為胃陰不足，導致陰陽失衡而納食不進。症見胃中嘈雜，口乾不 欲飲，大便乾結，舌光絳，可選用石斛、麥冬、玉竹、沙參、梨汁、蔗漿。
脾腎雙補法：始因先天不足，而後天失調，脾為穀氣之本，腎為先天之根，腎之 生發元氣，是臟腑功能活動的根源，脾藉腎陽的溫煦，才能進行運化，脾腎陽虛 又有輕重先後的差別，所以須度量衡之而用藥。

2.大便水瀉
水瀉依病史而言，實證多屬暫時，虛症常常綿延難斷。
暑瀉：盛夏突然瀉泄，噁心，嘔吐，腹痛腸鳴，難以忍耐。選方藿香正氣散。
寒泄：脾胃積寒，又為生冷飲食所引動，便下清稀，或有不化之物，四肢清冷。 選方丁萸理中湯。
傷食泄：暴飲暴食，損傷脾胃，食積內停，噯腐，吞酸，大便酸臭，泄後腹痛明 顯減輕。選方枳實導滯丸。
脾泄：脾虛，長期便溏，或稀泄，食少，食後脘脹。選方七味白朮散。
腎泄：腎陽虛，命門火衰，黎明前恆有腹瀉腹痛，泄後痛除，自覺臍腹下時有痞 脹，而怯寒。選方四神丸。

3.傷食
凡人脾胃氣虛，而飲食難消者，必以參朮為主治，而少佐以消導。初時頗覺迷悶 ，悶後必覺漸爽，若專治其食，則越消越虛，而食愈不消矣。俗有以食消食法， 以飯肉所傷之物，燒灰存性為末，用陳皮湯下。頗效。此法亦見於證治準繩及閱 微草堂筆記。

4.房勞與脾胃
胃為水谷之海，化榮衛而潤宗筋。是胃強則腎氣充而精氣旺，胃病則精傷而陽事 衰，補後天即補先天，太陰脾土有賴下焦真火蒸騰，若房勞過度則真陽衰矣，坎 水不溫則中州不運，所以飲食弗進，胸隔痞塞，或不食而脹滿，或既食而不消， 故補先天即補後天，先天後天不待截然兩分。

後記：
關於脾胃的注意事項，均屬老生常談，但都是經驗累積而成的，所以不再贅述， 而且由前面所敘述的病因病機，讀者當然可以知道如何趨吉避兇，又因為中醫內 科的高度分化，脾胃學說裡所包含的還有許多特殊疾病，有發展出更多的理論來 解釋為何使用特殊治法，例如特異性潰瘍性結腸炎的拉肚子，就不是大便水瀉那 一篇所能涵蓋的，尤其像肝炎的中醫治法，更是專門之中的專門，雖隸屬本文範 圍而又不為所限。所以筆者當另外為文詳細介紹，若對中醫理論的內容，及書寫 方式，有寶貴意見，請來信給予指點，謝謝。

足陽明胃經

足陽明胃經（Stomach Meridian of Foot-Yangming, ST） 屬胃，絡脾

經脈循行：目下→面周→頸前→胸腹第二側線→下肢外側前→次趾 


完整路線：起於鼻旁，上行鼻根，沿著鼻外側（承泣）下行，入上齒，環繞口唇，交會承漿，循行過下頜、耳前，止頭角；主幹線從頸下胸，內行部分入缺盆，屬胃絡脾；外行部分循行於胸腹第二側線，抵腹股溝處，下循下肢外側前緣，止於第二趾外側端；分支從膝下3寸和足背分出，分別到中趾和足大趾。


《靈樞·經脈》：胃足陽明之脈：起於鼻，交頞中①， 旁約太陽之脈② ，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿③，卻循頤④後下廉，出大迎⑤，循頰車⑥，上耳前，過客主人⑦，循發際，至額顱。 
其支者：從大迎前，下人迎⑧，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾 。 
其直者：從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街⑨中。 
其支者：起於胃口⑩，下循腹裏，下至氣街中而合。以下髀關(11)，抵伏兔(12)，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間(13)。
其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。 
其支者：別跗上，入大指間，出其端。 


注釋：①頞：音遏。鼻莖，指鼻根。②太陽之脈：指足太陽膀胱經。③承漿：穴在頦唇溝中央。④頤：音夷。口角後，下頜部。⑤大迎：穴在下頜角前1.3寸骨陷中。⑥頰車：穴在下頜角前，咬肌中。⑦客主人：即上關穴，當耳前顴弓上緣。⑧人迎：穴在結喉兩側，頸動脈搏動處。⑨氣街：此處指氣沖部，當股動脈搏動處。⑩胃口：指胃之下口，即幽門部。⑾髀關：股外為髀。穴在髂前上棘直下，縫匠肌外側，約平會陰。⑿伏兔：大腿前正中部，股四頭肌隆起如伏兔。⒀中指內間：“指”通作“趾”。內間指它的內側趾縫，實則止於第二趾外側端。


主治概要：胃腸病、頭面五官病、目、鼻、口、齒痛、頭痛、神志病，熱病及經脈循行部位的其他病證。如腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐或消穀善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸部及膝臏等本經循行部位疼痛，皮膚病，口眼喎斜、高熱、汗出，發狂等病證。


本經腧穴：足陽明胃經經穴分佈在頭面部、頸部部、胸腹部、下肢的前外側面。起于承泣，止于厲兌，左右各45穴。

1. 起於鼻之交_(鼻梁兩旁凹陷處)中
2. 旁納太陽之脈
3. 下循鼻外
4. 入上齒中
5. 還出挾口環唇
6. 下交承漿
7. 卻循頤後下廉出大迎
8. 循頰車
9. 上耳前，過客主人
10. 循髮際
11. 至額顱
12. 其支者從大迎前，下人迎，循喉嚨
13. 入缺盆
14. 下膈
15. 屬胃絡脾
16. 其直者從缺盆下乳內廉
17. 下挾臍入氣街中
18. 其支者起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合
19. 以下髀關
20. 抵伏兔
21. 下膝矉中
22. 下循脛外臁
23. 下足趾
24. 入中趾內間(應作次趾外間)
25. 其支者下膝三寸而別
26. 下入中趾外間
27. 其支者別跗上，入大趾間出其端。

胃經經穴

分佈於頭面部、頸部、胸腹部、下肢的前面外側；起於承泣，止於厲兌，左右各45穴位。

穴名 取法 功能 主治 備注

承泣	正坐，兩目直視，瞳孔之下0.7寸，當眼球與眶下緣之間取穴。	散風清熱，明目止淚	眼目赤痛、迎風流淚、夜盲、眼瞼潤動、口眼歪斜	陽蹻、任脈、足陽明之會
四白	正坐，承泣直下0.3寸，當眶下孔凹陷處取穴	散風明目，舒筋活絡	頭痛目眩、目赤動、目翳、眼瞼瞤動、目癢、流淚、口眼歪斜。
巨髎	目正視，瞳孔直下，與鼻翼下緣平齊處取穴	熄風明目、舒筋活絡	目翳、鼻衄、齒痛、唇頰腫、瘛瘲、口僻。	蹻脈、手足陽明之會
地倉	巨髎直下，與口角水平的交界點，約口角旁0.4寸取穴	散風止痛，舒筋活絡	唇緩不收、眼瞼瞤動、口角歪斜、齒痛頰腫、流涎	手足陽明、任脈、陽蹻之會
大迎	在下頷角前下1.寸，當咬肌附著部的前緣，下頷骨上。當閉口鼓氣時，下頷角前下方即出現一溝形凹陷中取穴。	熄風止痛，消腫活絡	牙關緊閉、口歪、頰腫、齒痛、面腫、唇吻閏動
頰車	開口取穴，在下頷角前上方一橫指凹陷中，上下齒咬緊時，在隆起的咬肌高點處	散風清熱，開關通絡	頰腫、痄腮、牙關緊閉、頸項強痛、齒痛、口眼歪斜。
下關	在顴骨弓下緣凹處，當下頷骨?狀突的前方，閉口取穴	消腫止痛，聰耳通絡	齒痛，面疼、耳聾、耳鳴、聤耳、牙關開合不利、口眼歪斜、頰腫。	足陽明、少陽之會
頭維	當鬢髮前緣直上額之髮際角上0.5寸處取穴，距神庭穴4.5寸	熄風鎮驚，止痛明目	頭痛、眼痛、目眩、視物不明、迎風流淚、眼瞼[目閏]動	足少陽、陽明之會
人迎	與結喉相平，在胸鎖乳突肌前緣，距結喉1.5寸取穴	寬胸定喘、散結清熱	頭痛、胸滿喘息、咽喉腫痛、瘰癧、嚶氣、飲食難下	足陽明、少陽之會
水突	在人迎與氣舍之中間，胸鎖乳突肌前緣取穴。	肅降肺氣、理氣化痰	咳逆上氣、喘息不得臥、肩腫、呃逆、嚶瘤、瘰癧 、咽喉癰腫。
氣舍	水突穴直下，鎖骨內側端之上緣，當胸鎖乳突肌的胸骨頭之外緣處取穴	利咽消腫、定喘降逆	咽喉腫痛、喘息、呃逆、頸項強痛、嚶瘤。
缺盆	乳中線直上，當鎖骨上窩取穴	宣散外邪，止咳定喘	咳嗽氣喘、缺盆中痛、瘰癧 、腰痛、水腫、汗出寒熱	孕婦禁針
氣戶	在乳中線上，鎖骨中點之下緣，仰臥取穴	肅降肺氣、寬胸止痛	咳嗽、氣喘、胸脅脹滿、吐血、胸背痛、脅肋痛
庫房	在乳中線上，第一肋間隙中，仰臥取穴	止咳定喘，寬胸排膿	咳嗽多唾沫、氣逆、咳唾膿血、胸脅脹滿
屋翳	在乳中線上，第二肋間隙中，仰臥取穴	止咳化痰，通調水道	咳嗽、氣喘、唾膿血痰、胸脅脹滿、乳癰、皮膚疼痛、身腫
膺窗	在乳中線上，第三肋間隙中，仰臥取穴	止咳寧嗽，消腫清熱	咳嗽、氣喘、胸脅脹滿、乳癰
乳中	乳頭正中			不刺不灸
乳根	仰臥，乳頭直下，在第五肋間隙中取穴	止咳平喘、寬胸增乳	咳嗽、胸悶胸痛、乳癰、乳汁少、噎膈
不容	仰臥，在臍上6寸，巨闕(任脈)旁開2寸取穴	止嘔降逆，和胃平喘	腹脹、嘔吐、胃痛、食慾不振、喘咳、嘔血、胸背脅痛
承滿	仰臥，在臍上5寸，上脘(任脈)旁開2寸取穴	理氣和胃，降逆止吐	胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、吐血、食慾不振、喘逆、脅下堅痛
梁門	仰臥，在臍上4寸，中脘(任脈)旁開2寸取穴	和胃降逆，消積化滯	胃痛、嘔吐、食慾不振、大便溏、腹中積氣結痛
關門	仰臥，在臍上3寸，建里穴(任脈)旁開2寸取穴	健脾和胃，利水消腫	腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、食慾不振、水腫、遺尿
太乙	仰臥，在臍上2寸，下脘穴(任脈)旁開2寸取穴	清心寧神、化痰和胃	癲狂、心煩不寧、胃痛、消化不良、吐舌
滑肉門	仰臥，在臍上1寸，水分穴(任脈)旁開2寸取穴	化痰安神、和胃止吐	癲狂、嘔吐、胃痛、吐舌、舌強
天樞	仰臥，在臍中旁開2寸取穴	升降氣機、斡旋上下	繞臍腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、癥瘕、痢疾、泄瀉、便秘、腸癰、經痛、月經不調、狂言恍惚、疝氣、水腫	大腸之募穴
外陵	仰臥，在天樞下1寸，陰交穴(任脈)旁開2寸取穴	理氣止痛、調理月經	腹痛、疝氣、月經痛
大巨	仰臥，在天樞下2寸，石門穴(任脈)旁開2寸取穴	理氣消脹、通腸利水	小腹脹滿、小便不利、疝氣、驚悸不眠、偏枯、四肢不用、善驚
水道	仰臥，在天樞下3寸，關元穴(任脈)旁開2寸取穴	通調水道，調經種子	小腹脹滿、疝氣、經痛、妊胎不成、大小便不通
歸來	仰臥，在水道下1寸，中極穴(任脈)旁開2寸取穴	行氣疏肝，調經止帶	少腹疼痛、經閉、陰挺、白帶、疝氣、莖中痛
氣衝	仰臥，在天樞下5寸，曲骨穴(任脈)旁開2寸取穴	舒肝益腎，調經種子	腹痛、疝氣、月經不調、不孕、外陰腫痛、胎產諸疾、陽萎、陰莖中痛	衝脈者，會於氣衝
髀關	仰臥，在髂前上棘直下，平臀橫紋，即與承伏穴(膀胱經)相對處取穴	疏通經絡	髀股痿痺、足麻不仁、腰腿疼痛、筋急不得屈伸
伏兔	在髂前上棘與髕骨外上緣的連線上，膝髕外上緣6寸處取穴	散寒化濕，疏通經絡	腰胯疼痛、腿膝寒冷、麻痺、腳氣、疝氣、腹脹
陰市	仰臥，在髕骨外上緣上3寸，當髂前上棘與髕骨外上緣的連線上取穴	溫經散寒	腰腳如冷水、膝腿無力、屈伸不利、寒疝、腰脹腹痛
梁丘	仰臥，在膝髕骨外上緣上2寸凹陷處，當髂前上棘與髕骨外上緣的連線上取穴	和胃消腫，寧神定痛	胃痛、膝腫、乳癰、大驚	隙穴
犢鼻	屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側凹陷中取穴	消腫止痛，通經活絡	膝關節腫痛，腳氣
足三里	在犢鼻下3寸，距脛骨前脊外側一橫指，屈膝或平臥取穴	和胃健脾，通腑化痰，升降氣機	胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、泄瀉痢疾、腹痛、胸中瘀血、胸脅支滿、納少、疳疾、喘咳、乳癰、頭暈、耳鳴、鼻塞、心悸、癲狂、恐人將補之、中風、腳氣、水腫、熱病頭重額痛、膝脛痠痛、產婦血暈、喉痺不能言。	小兒禁灸三里
上巨虛	臥位或坐位，在犢鼻下6寸，當足三里與下巨虛連線中點取穴	通降腸腑，理氣和胃	腹中切痛、痢疾、腸鳴、腹脹、便秘、泄瀉、腸癰、腳氣	大腸之下合穴
條口	仰臥，在犢鼻下8寸，犢鼻與下巨虛連線上取穴	祛濕溫經，舒筋活絡	小腿冷痛、脘腹疼痛、跗腫、轉筋、肩背痛、麻痺、足下熱、濕痺。
下巨虛	在犢鼻下9寸，條口下1寸，距脛骨前脊約一橫指處。當足背屈，穴在脛骨前肌尾端處	通降腑氣，寧神鎮驚	小腹痛，腰脊痛引睪丸，泄瀉、大便膿血、乳癰、下肢痿痺、驚狂言非常	小腸之下合穴
豐隆	仰臥，在犢鼻下8寸，當條口穴後方一橫指處取穴	化痰定喘，寧心安神	哮喘、咳嗽、痰多、胸疼、癲狂、善笑、癇症、咽喉腫痛、大便難、頭痛、頭暈、下肢痿痺。	絡穴
解谿	在足背與小腿交界處的橫紋中，平齊外踝高點，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間取穴	清胃降逆，鎮驚寧神	腹脹、便秘、胃熱譫語、癲狂、頭面浮腫、面赤、目赤、頭痛、眩暈、眉稜骨痛、悲泣。	經穴
衝陽	在足背部，距陷谷3寸，當足背動脈搏動處取穴	和胃健脾，鎮驚安神	胃脘脹痛、不嗜食、善驚久狂、口眼歪斜、面腫齒痛、足痿無力、腳背紅腫。	原穴
陷谷	在第二、三蹠趾關節後方，二、三蹠骨結合部之前的凹陷中取穴	調和腸胃，健脾利水	腸鳴腹痛、水腫、足背腫痛、腹脹滿喜噫、面腫目痛、熱病汗不出。	輸穴
內庭	在第二蹠趾關節前方，二、三趾縫間的橫紋頭處取穴	和胃健脾，清心安神	腹痛、腹脹、泄瀉、痢疾、熱病、鼻衄、齒痛、口歪、喉痺、喘滿、癮疹、皮痛。	滎穴
厲兌	在第二趾外側，距爪甲角0.1寸許，當爪甲角根部取穴	清化濕熱，調胃安神	胸腹脹滿、夢魘、癲狂、面腫、口歪、齒痛、鼻衄、鼻流黃涕、髭中瘡瘍、熱病、足脛寒冷、多臥好驚、消穀善飢、惡人與木音。	井穴

1．承泣（Chéngqì，ST 1） 陽蹻、任脈、足陽明之會
【定位】 目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間；正坐，兩目直視，瞳孔之下0.7寸，當眼球與眶下緣之間取穴
【解剖】 在眶下緣上方，眼輪匝肌中，深層眶內有眼球下直肌，下斜肌；有眶下動、靜脈分支，眼動、靜脈的分支；布有眶下神經分支及動眼神經下支的肌支，面神經分支【功能】 散風清熱，明目止淚
【主治】 ①目疾，眼目赤痛、迎風流淚、夜盲、眼瞼潤動；②口眼歪斜，面肌痙攣
【操作】 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0．5～1．5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。出針時稍加按壓，以防出血

2．四白（Sìbái, ST 2） 
【定位】 目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處；正坐，承泣直下0.3寸，當眶下孔凹陷處取穴
【解剖】 在眶下孔處，當眼輪匝肌和上唇方肌之間； 有面動、靜脈分支，眶下動、靜脈；布有面神經分支，當眶下神經處【功能】 散風明目，舒筋活絡
【主治】 ①目疾；②口眼歪斜，三叉神經痛，面肌痙攣；③頭痛，眩暈
【操作】 直刺或微向上斜刺0．3～0．5寸，不可深刺，以免傷及眼球，不可過度提插撚轉

3．巨髎 （Jù1iáo, ST 3） 
【定位】 目正視，瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當鼻唇溝外側 
【解剖】 淺層為上唇方肌，深層為犬齒肌；有面動、靜脈及眶下動、靜脈；布有面神經及眶下神經的分支。 
【主治】 ①口角歪斜；②鼻衄，齒痛，唇頰腫。 
【操作】 斜刺或平刺0．3～0．5寸。

4．地倉 （Dìcān g, ST 4） 手足陽明、任脈、陽蹻之會
【定位】 口角旁約0.4寸，上直對瞳孔 
【解剖】 在口輪匝肌中，深層為頰肌;有面動、靜脈；布有面神經和眶下神經分支，深層為頰肌神經的末支。 
【主治】 ①口角歪斜，流涎。②三叉神經痛。 
【操作】 斜刺或平刺0．5～0．8寸。可向頰車穴透刺。

5．大迎 （Dàyíng, ST 5） 
【定位】 在下頜角前下方約1.3寸，咬肌附著部前緣。當閉口鼓氣時，下頜角前下方出現一溝形的凹陷中取穴 
【解剖】 在咬肌附著部前緣;前方有面動、靜脈；布有面神經及頰神經。 【功能】 熄風止痛，消腫活絡
【主治】 口角歪斜、頰腫、齒痛、牙關緊閉、面腫、唇吻閏動。 
【操作】 避開動脈，斜刺或平刺0．3～0．5寸。

6．頰車 （Jiáchē, ST 6） 
【定位】 在下頜角前上方約１橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處；開口取穴，在下頷角前上方一橫指凹陷中，上下齒咬緊時，在隆起的咬肌高點處
【解剖】 在下頜角前方，有咬肌；有咬肌動、靜脈;布有耳大神經，面神經及咬肌神經。 【功能】 散風清熱，開關通絡
【主治】 ①齒痛，牙關不利，頰腫；②口角歪斜。 
【操作】 直刺0．3～0．5寸，或平刺0．5～l寸。 可向地倉穴透刺。

7．下關 （Xiàguān, ST 7） 足陽明、少陽之會
【定位】 在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴
【解剖】 當顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈；正當面神經顴眶支及耳顳神經分支，最深層為下頜神經。 【功能】 消腫止痛，聰耳通絡
【主治】 ①牙關不利，三叉神經痛，齒痛；②口眼歪斜；③耳聾，耳鳴，聤耳。
【操作】 直刺0．5～l寸。留針時不可作張口動作，以免折針。

8．頭維 （Tóuwéi , ST 8） 足少陽、陽明之會
【定位】 當額角發際上0．5寸，頭正中線旁4.5寸；當鬢髮前緣直上額之髮際角上0.5寸處取穴，距神庭穴4.5寸
【解剖】 在顳肌上緣帽狀腱膜中；有顳淺動、靜脈的額支；布有耳額神經的分支及面神經額顳支。 【功能】 熄風鎮驚，止痛明目
【主治】 ①頭痛；②目眩，目痛。
【操作】 平刺0．5～l寸。

9．人迎 （Rényíng, ST 9） 
【定位】 喉結旁1.5寸，在胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈之後
【解剖】 有頸闊肌，在胸鎖乳突肌前緣與甲狀輭骨接觸部；有甲狀腺上動脈；當頸內、外動脈分歧處，有頸前淺靜脈，外為頸內靜脈；布有頸皮神經，面神經頸支，深層頸動脈球，最深層為交感神經幹，外側有舌下神經降支及迷走神經。 
【主治】 ①癭氣，咽喉腫痛，瘰鬁；②高血壓；③氣喘。 
【操作】 避開頸總動脈，直刺0．3～0．8寸。

10．水突 （Shǔitū, ST 10） 
【定位】 在頸部，當人迎穴與氣舍穴連線的中點，胸鎖乳突肌的前緣
【解剖】 有頸闊肌，在甲狀輭骨外側，胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹的交叉點；外側為頸總動脈；布有頸皮神經，深層為交感神經發出的心上神經及交感幹。 
【主治】 ①咽喉腫痛；②咳嗽，氣喘。 
【操作】 直刺0．3～0．8寸。

11．氣舍 （Qìshě, ST 11） 
【定位】 人迎穴直下，在鎖骨內側端的上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。 
【解剖】 有頸闊肌，胸鎖乳突肌起始部；有頸前淺靜脈，深部為頸總動脈；布有鎖骨上神經前支，舌下神經的分支。 
【主治】 ①咽喉腫痛，癭瘤，瘰鬁；②氣喘，呃逆；③頸項強
【操作】 直刺0．3～0．5寸。本經氣舍至乳根諸穴，深部有大動脈及肺、肝等重要臟器，不可深刺。

12．缺盆 （Qūepén, ST 12） 
【定位】 在鎖骨上窩中央，前正中線旁開4寸
【解剖】 在鎖骨上窩之中點，有頸闊肌，肩胛舌骨肌；上方有頸橫動脈；布有鎖骨上神經中支，深層正當肩叢的鎖骨上部。 
【主治】 ①咳嗽，氣喘；②咽喉腫痛，缺盆中痛，瘰鬁。 
【操作】 直刺或斜刺0．3～0．5寸。《圖翼》：孕婦禁針。

13．氣戶 （Qìhù, ST 13） 
【定位】 在鎖骨下緣，前正中線旁開4寸 
【解剖】 在鎖骨下方，胸大肌起始部，深層上方的鎖骨下肌；有胸肩峰動、靜脈分支，外上方為鎖骨下靜脈；為鎖骨上神經，胸前神經分支分佈處。 
【主治】 ①咳嗽，氣喘，呃逆；②胸脅滿痛。 
【操作】 斜刺或平刺0．5～0．8寸。

14．庫房 （Kùfáng, ST 14） 
【定位】 在第1肋間隙，前正中線旁開4寸
【解剖】 在第1肋間隙有胸大肌、胸小肌，深層為肋間內、外肌，有胸肩峰動、靜減及胸外側動、靜脈分支；布有胸前神經分支。 
【主治】 ①咳嗽，氣喘，咳唾膿血；②胸肋脹痛。 
【操作】 斜刺或平刺0．5～0．8寸。

15．屋翳 （Wūyì, ST 15） 
【定位】 在第2肋間隙，前正中線旁開4寸
【解剖】 在第2肋間隙，有胸大肌，胸小肌，深層為肋間內外肌；有胸肩峰動、靜脈分支；布有胸前神經分支。 
【主治】 ①咳嗽，氣喘，咳唾膿血；②胸肋脹痛；③乳癰。 
【操作】 斜刺或平刺0．5～0．8寸。

16．膺窗 （Yìngchuāng, ST 16） 
【定位】 在第3肋間隙，前正中線旁開4寸 
【解剖】 第3肋間隙，有胸大肌，深層為肋間內、外肌；有胸外側動、靜脈；布有胸前神經分支。 
【主治】 ①咳嗽，氣喘；②胸肋脹痛；③乳癰。 
【操作】 斜刺或平刺0．5～0．8寸。

17．乳中 （Rǔzhōng, ST 17） 
【定位】 在第4肋間隙，乳頭中央
【附注】 本穴不針不灸，只作胸腹部腧穴的定位標誌。

18．乳根 （Rǔgēn, ST 18） 
【定位】 在第5肋間隙，當乳頭直下，前正中線旁開４寸
【解剖】 在第5肋間隙，胸大肌下部，深層有肋間內、外肌；有肋間動脈，胸壁淺靜脈；有第五5肋間神經外側皮支，深層為肋間神經幹。 
【主治】 ①乳癰，乳汁少；②咳嗽，氣喘，呃逆；③胸痛。 
【操作】 斜刺或平刺0．5～0．8寸。

19．不容 （Bùróng, ST 19） 
【定位】 臍中上6寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處，深層為腹橫肌；有第7肋間動、靜脈分支及腹壁上動、靜脈；當第7肋間神經分支處。 
【主治】 嘔吐，胃痛，納少，腹脹等胃疾。 
【操作】 直刺0．5～0．8寸。過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅度提插。

20．承滿 （Chéngmǎn, ST 20） 
【定位】 臍中上5寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處，深層為腹橫肌；有第7肋間動、靜脈分支及腹壁上動、靜脈分佈；當第7肋間神經分支處。 
【主治】 胃痛，吐血，納少等胃疾。 
【操作】 直刺0．8～l寸。過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅度提插。

21．梁門（Liángmén, ST 21） 
【定位】 臍中上4寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處，深層為腹橫肌；有第7肋間動、靜脈分支及腹壁上動、靜脈；當第8肋間神經分支處(右側深部當肝下緣，胃幽門部)。 
【主治】 納少，胃痛，嘔吐等胃疾。 
【操作】 直刺0．8～1．2寸。過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅度提插。

22．關門 （Guānmén, ST 22） 
【定位】 臍中上3寸，前正中線旁開2寸
【解剖】 當腹直肌及其鞘處；有第8肋間動、靜脈分支及腹壁上動、靜脈分支；布有第8肋間神經分支(內部為橫結腸)。 
【主治】 腹脹，腹痛，腸鳴腹瀉等胃腸疾。 
【操作】 直刺0．8～1．2寸。

23．太乙 （Tàiyǐ, ST 23） 
【定位】 臍中上2寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處；有第8肋間動、靜脈分支及其腹壁下動、靜脈分支；布有第8肋間神經分支(內部為橫結腸)。 
【主治】 ①胃病；②心煩，癲狂。 
【操作】 直刺0．8～1．2寸。

24．滑肉門 （Huáròumén, ST 24） 
【定位】 臍中上1寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處；有第9肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜分支；布有第9肋間神經分支(內部為小腸)。 
【主治】 ①胃痛，嘔吐；②癲狂。 
【操作】 直刺0．8～1．2寸。

25．天樞 （Tiānshū,ST 25） 大腸募穴
【定位】 臍中旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處；有第9肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支；布有第9肋間神經分支(內部為小腸)。 
【主治】 ①腹痛，腹脹，便秘，腹瀉，痢疾等胃腸病；②月經不調，痛經。 
【操作】 直刺 l～1．5寸。《千金》：孕婦不可灸。

26．外陵 （Wàilíng, ST 26） 
【定位】 臍中下1寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處；布有第10肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支；布有第10肋間神經分支(內部為小腸)。 
【主治】 ①腹痛，疝氣；②痛經。 
【操作】 直刺 l～l．5寸。

27．大巨 （Dàjù, ST 27） 
【定位】 臍中下2寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處；有第11肋間動、靜脈分支，外側為腹壁下動、靜脈；布有第11肋間神經(內部為小腸)。 
【主治】 ①小腹脹滿，小便不利，疝氣；②遺精，早洩。 
【操作】 直刺 l～1．5寸。

28．水道 （Shuǐdào, ST 28） 
【定位】 臍中下3寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 當腹直肌及其鞘處；有第12肋間動、靜脈分支，外側為腹壁下動、靜脈；布有第12肋間神經(內部為小腸)。 
【主治】 ①小腹脹滿，小便不利，疝氣；②痛經，不孕。 
【操作】 直刺 l～1．5寸。

29．歸來 （Guīlái, ST 29） 
【定位】 臍中下4寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 在腹直肌外緣，有腹內斜肌，腹橫肌腱膜；外側有腹壁下動、靜脈；布有髂腹下神經。 
【主治】 ①小腹痛，疝氣；②月經不調，帶下，陰挺。 
【操作】 直刺 l～l．5寸。

30．氣沖 （Qìchōng, ST 30） 
【定位】 在腹股溝稍上方，臍中下5寸，前正中線旁開2寸 
【解剖】 在恥骨結節外上方，有腹外斜肌腱膜，在腹內斜肌、腹膜肌下部；有腹壁淺動、靜脈分支，外壁為腹壁下動、靜脈；布有髂腹股溝神經。 
【主治】 ①腸鳴腹痛，疝氣；②月經不調，不孕，陽萎，陰腫。 
【操作】 直刺0．5～l寸。

31．髀關 （Bìguān, ST 31 ） 
【定位】 在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，屈髖時平會陰，居縫匠肌外側凹陷處 
【解剖】 在縫匠肌和闊筋膜張肌之間；深層有旋股外側動、靜脈分支；布有股外側皮神經。 
【主治】 下肢痿痹，腰痛膝冷。 
【操作】 直刺 l～2寸。

32．伏兔 （Fútù, ST 32） 
【定位】 在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上6寸 
【解剖】 在股直肌的肌腹中有旋股外側動、靜脈分支；布有股前皮神經，股外側皮神經. 
【主治】 ①下肢痿痹，腰痛膝冷；②疝氣，腳氣。 
【操作】 直刺 l～2寸。

33．陰市 （Yīnshì, ST 33） 
【定位】 在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上3寸 
【解剖】 在股直肌和股外側肌之間；有旋股外側動脈降支；布有股前皮神經，股外側皮神經。 
【主治】 ①下肢痿痹，膝關節屈伸不利；②疝氣。 
【操作】 直刺 l～l．5寸。

34．梁丘 （Liángqiū, ST 34） 郤穴
【定位】 屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上3寸 
【解剖】 在股直肌和股外側肌之間；有旋股外側動脈降支；布有股前皮神經，股外側皮神經。 
【主治】 ①膝腫痛，下肢不遂；②急性胃痛，乳癰，乳痛。 
【操作】 直刺 l～1．2寸。

35．犢鼻 （Dúbí, ST 35） 
【定位】 屈膝，在髕韌帶外側凹陷中。 又名外膝眼。
【解剖】 在髕韌帶外緣；有膝關節動、靜脈網；布有腓腸外側皮神經及腓總神經關節支。 
【主治】 膝痛，屈伸不利，下肢麻痹。 
【操作】 向後內斜刺0．5～l寸。

36．足三里 （Zúsānlǐ, ST 36） 合穴；胃之下合穴
【定位】 犢鼻穴下3寸，脛骨前脊外一橫指處 
【解剖】 在脛骨前肌，趾長伸肌之間；有脛前動、靜脈；為腓腸外側皮神經及隱神經的 皮支分佈處，深層當腓深神經。 
【主治】 ①胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘等胃腸諸疾；②下肢痿痹；③心悸，高血壓，癲狂；④乳癰；⑤虛勞諸症，為強壯保健要穴。 
【操作】 直刺1～2寸。強壯保健用，常用溫灸法。

37．上巨虛 （Shàngjùxū, ST 37） 大腸下合穴
【定位】 在犢鼻穴下6寸，足三裏穴下3寸 
【解剖】 在脛骨前肌中；有脛前動、靜脈；布有腓腸外側皮神經及隱神經的皮支，深層當腓深神經。 
【主治】 ①腸鳴，腹痛，腹瀉，便秘，腸癰等腸胃疾患；②下肢痿痹。 
【操作】 直刺 l～2寸。

38．條口 （Tiáokǒu, ST 38） 
【定位】 上巨虛穴下2寸 
【解剖】 在脛骨前肌中；有脛前動、靜脈；布有腓腸外側皮神經及隱神經的皮支，深層當腓深神經。 
【主治】 ①下肢痿痹，轉筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。 
【操作】 直刺 l～1．5寸。

39．下巨虛 （Xiàjùxū, ST 39） 小腸下合穴
【定位】 上巨虛穴下3寸 
【解剖】 在脛骨前肌與趾長伸肌之間，深層為脛長伸肌；有脛前動、靜脈；布有腓淺神經分支，深層為腓深神經。 
【主治】 ①腹瀉，痢疾，小腹痛；②下肢痿痹；③乳癰。 
【操作】 直刺l～1．5寸。

40．豐隆 （Fēnglóng, ST 40） 絡穴
【定位】 外踝尖上８寸，條口穴外1寸，脛骨前脊外二橫指處 
【解剖】 在趾長伸肌外側和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；當腓淺神經處。 
【主治】 ①頭痛，眩暈，癲狂；②咳嗽痰多；③下肢痿痹。 
【操作】 直刺l～1．5寸。

41．解溪 （Jiěxī, ST 41） 經穴 
【定位】 足背踝關節橫紋中央凹陷處，當拇長伸肌踺與趾長伸肌腱之間 
【解剖】 在拇長伸肌膜與趾長伸肌脛之間；有脛前動、靜脈；淺部當腓淺神經，深層當腓深神經。 
【主治】 ①下肢痿痹，踝關節病，垂足；②頭痛，眩暈，癲狂；③腹脹，便秘。
【操作】 直刺0．5～l寸。

42．沖陽 （Chōngyáng, ST 42） 原穴 
【定位】 在足背最高處，當拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，足背動脈搏動處 
【解剖】 在趾長伸肌腱外側；有足背動、靜脈及足背靜脈網；當腓淺神經的足背內側皮神經第2支本幹處，深層為腓深神經。
【主治】 ①胃痛；②口眼歪斜；③癲狂癇；④足痿無力。 
【操作】 避開動脈，直刺0．3～0．5寸。

43．陷穀（Xiàngǔ, ST 43） 輸穴
【定位】 足背第2、3蹠骨結合部前，第2、3蹠趾關節後凹陷處 
【解剖】 有第2蹠骨間肌；有足背靜脈網；布有足背內側皮神經。 
【主治】 ①面腫，水腫；②足背腫痛；③腸鳴腹痛。 
【操作】 直刺或斜刺0．3～0．5寸。

44．內庭 （Nèitíng, ST 44） 滎穴 
【定位】 足背第２、３趾間縫紋端 
【解剖】 有足背靜脈網；布有腓淺神經足背支。 
【主治】 ①齒痛，咽喉腫痛，鼻衄；②熱病；③胃病吐酸，腹瀉，痢疾，便秘；④足背腫痛，蹠趾關節痛。 
【操作】 直刺或斜刺0．5～0．8寸。

45．厲兌（Lìduì, ST 45） 井穴 
【定位】 第２趾外側趾甲角旁約0.1寸
【解剖】 有趾背動脈形成的動脈網；布有腓淺神經的足背支。 
【主治】 ①鼻衄，齒痛，咽喉腫痛；②熱病，多夢，癲狂。 
【操作】 淺刺0．1寸