2006年12月28日 星期四

天灸穴位敷貼療法對於熱帶無爪螨鼻過敏患者的臨床評估

天灸穴位敷貼療法對於熱帶無爪螨鼻過敏患者的臨床評估



姓名黃柏銘(Bo-ming Huang)電子郵件信箱brhuang@pchome.com.tw
畢業系所自然醫學研究所(Institute of Natural Healing Science)
畢業學位碩士(Master)畢業時期95學年第1學期
論文名稱(中)天灸穴位敷貼療法對於熱帶無爪螨鼻過敏患者的臨床評估
論文名稱(英)Clinical Evaluation of Tian-Jiou Treatment using Acupoint Herbal Patch in Blomia tropicalis - Allergic Rhinitis Patients
檔案
etd-1226106-091409.pdf
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論文語文/頁數中文/83
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摘要(中)　　本研究在探討天灸減敏療法對於熱帶塵螨鼻過敏的病患之臨床效果，可否成為過敏性鼻炎的輔助療法的可行性。 2004至 2005年分別收集197名、70名的鼻過敏病患分為熱帶塵螨組及非熱帶塵螨組進行對療效評估，利用事前事後特異性過敏原（塵螨）檢測、鼻炎症狀評分評估表及良導絡能量電位評估分析。結果顯示非熱帶塵螨組（Bt-Group）事後事前過敏原免疫球蛋白E改善程度較具顯著性（p<0.05），症狀評分方面則兩組事後對事前皆有顯著性的改善。我們的結論為適當的利用天灸減敏療法，對於過敏性鼻炎患者可以成為一種有效的輔助醫療。
摘要(英)　　The purpose of this clinical study was to investigate the effect of Tian-Jiou hyposensitization treatment using acupoint herbal patch on allergic rhinitis subjects sensitive to Blomia tropicalis (Bt) and to evaluate the practicality of using such treatment as a form of complementary medicine. In 2004 and 2005, 197 and 70 subjects with allergic rhinitis symptoms were recruited into the study, respectively. They were divided into Bt-positive group (Bt＋) and Bt-negative group (Bt－). The effect of the treatment was evaluated using specific IgE test (Bt. allergen), total symptom score, and Ryodoraku energy analysis. Results showed that the mean value of specific IgE test was significantly reduced (p<0.05) in the subjects of the Bt+ group. With respect to the total symptom score, both groups improved after the treatment. We concluded that the appropriate use of Tian-Jiou treatment can be used as an effective complementary medicine in patients with allergic rhinitis.
關鍵字(中)減敏療法 過敏性鼻炎 熱帶無爪蹣 穴位敷貼 灸法關鍵字(英)Hyposensitization therapy Blomia tropicalis Herbal acupoint patch Allergic rhinitis Moxibustion
論文目次中文摘要……………………………………………………………….Ⅲ
英文摘要……………………………………………………………….Ⅳ
致謝 ………………………………………………………………….Ⅴ
　
1. 前言…………………………………………………………1
　
2. 文獻探討……………………………………………………4
2.1. 過敏性鼻炎的發生與調查 ………………………………4
2.1.1. 鼻過敏的病理與生理 ……………………………………4
2.1.2. 過敏性鼻炎的過敏機轉圖示………………………………6
2.1.3. 台灣地區過敏性鼻炎的大型調查…………………………9
2.2. 吸入性過敏原與熱帶塵螨 ………………………………11
2.2.1. 台灣常見的過敏原  ……………………………………11
2.2.2. 熱帶塵螨  ………………………………………………14
2.2.3. 熱帶塵螨的顯微圖   …………………………………16
2.3. 過敏性鼻炎的臨床研究 …………………………………17
2.3.1. 熱帶無爪塵螨在過敏性鼻炎的調查 ……………………17
2.3.2. 過敏性鼻炎的過敏原檢測  ……………………………18
2.3.3. 減敏療法及其他療法  …………………………………20
2.4. 過敏性鼻炎的針灸治療 …………………………………21
2.4.1. 過敏性鼻炎的中醫論述  ………………………………21
2.4.2. 中醫的針灸治療 …………………………………………22
2.5. 天灸療法與三伏天 ………………………………………23
2.5.1. 天灸療法 …………………………………………………23
2.5.2. 三伏天的定義 ……………………………………………25
2.6. 過敏性鼻炎患者的經絡能量探討 ………………………26
　
3. 材料與方法 ………………………………………………29
3.1. 研究對象 …………………………………………………29
3.1.1. 納入對象 …………………………………………………30
3.1.2. 排除對象 …………………………………………………30
3.1.3. 研究對象的收集及評估完成比例圖 ……………………31
3.2. 實驗設計與步驟 …………………………………………32
3.2.1. 實驗設計 …………………………………………………32
3.2.2. 實驗流程圖   …………………………………………33
3.3. 治療方法 …………………………………………………34
3.3.1. 療程穴位 …………………………………………………34
3.3.2. 敷貼藥餅 …………………………………………………34
3.3.3. 療程穴位圖示 ……………………………………………35
3.4. 評估方法 …………………………………………………36
3.4.1. 吸入性過敏原檢測 ………………………………………36
3.4.2. 症狀問卷評估 ……………………………………………36
3.4.3. 經絡皮膚電阻測量  ……………………………………36
3.5. 統計方法  ………………………………………………37
　
4. 結果 ………………………………………………………38
4.1. 受試者基本資料 …………………………………………38
4.2. 鼻過敏的相關調查  ……………………………………38
4.3. 血清免疫球蛋白評估 ……………………………………39
4.4. 經絡皮膚電阻評估 ………………………………………41
4.5. 鼻過敏的症狀評估 ………………………………………42
　
5. 討論  ……………………………………………………57
　
6. 結論與建議 ………………………………………………69
　
7. 參考資料 …………………………………………………70
　
8. 附錄 ………………………………………………………78
　臨床研究計畫同意書
　作者介紹
　
圖表目錄
表一.一般資料  ……………………………………………………43
表二.塵螨過敏原（Dp, Bt）在各城市過敏病患的調查（%）……44
表三.健保門診在鼻過敏及氣喘病人費用與人數的比較 (2003~2004)           ………………………………45
表四.兩組T-IgE、Bt 的事前事後比較 ……………………………46
表五.實驗組（Bt+）的T-IgE、IgG、Bt、Dp事前事後比較 …… 47
表六.依年齡比較事前事後的T-IgE、Bt平均值 …………………48
表七.依組別的經絡電阻（肺經、脾經、肝經）事前事後比較 …49
表八.依組別的經絡電阻新陳代謝等比值事前事後比較 …………51
　
圖一.過敏性鼻炎的過敏機轉圖示……………………………………8
圖二.熱帶塵螨的顯微圖   ………………………………………16
圖三.三伏天灸減敏療法與西醫減敏療法的比較圖示 ……………28
圖四.研究對象的收集及評估完成比例圖 …………………………31
圖五.實驗流程圖  …………………………………………………33
圖六.臨床療程穴位圖 ………………………………………………35
圖七.衛生署過敏性鼻炎和氣喘的健保門診人數及經費統計 ……52
圖八.依组別TSS評估事前事後六次的症狀總分比較 ……………53
圖九.依Bt+ Group評估鼻炎症狀NSS比較 …………………………54
圖十.依Bt - Group評估鼻炎症狀NSS比較…………………………55
圖十一.本研究與其他類似計畫Total and Specific IgE之比較 56
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口試委員陳延年 - 召集委員
翁義銘 - 委員
辜美安 - 委員
余哲仁 - 指導教授
口試日期2006-06-09繳交日期2006-12-26





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