人體倉庫 — 脾 - Dr. O Chiu
五臟之中脾胃為倉庫，即負責管糧倉。傳統中醫很重視脾臟，在金朝元朝期間，名醫李杲（東垣）認為脾胃為「元氣之本」。飲食不節制，粗勞過度，情志的過激等，皆會傷到脾胃的功能，再引發各式各樣的疾病。因此養生之道應從保護脾胃為先，而治病亦從補脾胃之氣為首，故這一派重視脾胃的醫家被稱為「脾胃學派」，或「保土派」。
脾的部位：《醫貫．形景圖》說：「膈膜之下有胃，盛受飲食而腐熟之。其左有脾，與胃同膜而附其上。」 對脾位置的描述與現代解剖接近。
脾的形態：在《難經．四十二難》提到「脾重二斤三兩，扁廣三吋，長五吋，有散膏半斤」，當中的「散膏」是現代的胰腺（pancreas），而《醫貫》則形容脾為「其色如馬肝赤紫，其形如刀鎌」。
脾的主要生理功能是主運化、升清和統攝血液。脾在體合肉，主四肢；開竅於口，其化在唇；在液為涎；在志為思。
脾主運化：運，即轉運輸送，現代化則稱為物流管理。化，即消化和吸收。脾主運化是指脾須負責任運輸所有食物和水分，轉化成可吸收的形態（中醫稱為精微），再將這吸收的養分轉送到全身。脾要輸送的貨物有二大類，一是水谷精微，即各類營養，二是水分。
食物進入身體後，要靠胃的「腐熟」和小腸的「化物」，古人把這消化過程看成消磨碎物，如《注解傷寒論》說：「脾助胃氣消磨水谷，脾氣不轉，則胃中水谷不得消磨。」 胃是磨石 ，脾便是這磨石的動力。在把食物分開成有用的精微和無用的糟粕後，脾推動胃腸吸收精微，如《素問．奇病論》說：「夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣。」最後，脾再把吸收了的精微，輸送到肺，再讓肺輸布全身，如《素問．經脈別論》說：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。」這磨碎、吸收、傳送過程，若運行順利，中醫稱為「脾氣健運」，身體得到營養自己健康。相反，「脾失健運」，則食物不能正常地被吸收，會出現腹脹、肚屙、倦怠、消瘦等病狀。
脾胃又被稱為「後天之本」，意思是人體出生後，全賴脾胃的消化、吸收、運送，才能得到食物中的營養來維持生命，否則氣血亦無以為繼，故又稱脾為「氣血生化之源」。保土派李東垣在《脾胃論．脾胃盛衰論》中說：「百病皆由脾胃衰而生也。」故主張日常要注意飲食，善於保護脾胃，治病用藥時更要顧及脾胃。
脾亦負責吸收輸送一身的水液，以及防止水液停滯的作用。當水液被脾布散全身，發揮其滋養和濡潤作用後，脾亦負責把水液帶到肺和腎，轉化成汗和尿排出體外。因此，脾的運化水濕功能失常，水液便停滯體內，產生的病理產物如水、濕、痰和飲。《素問．至真要大論》說：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」中醫認為「脾虛生濕」、「脾為生痰之源」、「脾虛水腫」的理念，和治療痰濕以治脾為重點，便是基於脾主運化這理論。運化水谷精微和水液，都是脾主運化功能的表現，故發病的亦多同時並見。
脾的功能 - Dr. O Chiu
中醫認為脾胃是負責食物的運送、吸收等，其功能之一是「脾之運化」，即脾具有把食物轉化為精微，再把這精微吸收及輸送到全身作為養料。另外，也有運化水液，即脾有吸收、輸布水液，防止水液在體內停滯的作用。
若脾「運化水谷」的能力減弱，食欲自然減退，食物不被吸收則出現腹脹、肚屙，或「食乜屙乜」，身體沒有養料則出現疲倦、體重減輕等。若缺乏營養造成白蛋白濃度太低，水液便在身體滯留，出現病理時的產物，稱為水、濕、痰和飲，可視為脾「運化水液」的作用減退。
「脾主升清」：升，是上升的意思（故又說「脾氣主升」）。清，是指水谷精微等營養物質。升清是指脾負責將水榖精微等營養物質的吸收和上輸至心、肺、頭、目，再經過心主血脈、肺主氣、朝百脈、通調水道等作用，將營養散布全身。
在意義上，「脾主升清」其實與「脾主運化」接近。「脾主運化」以消化吸收過程為主，「脾主升清」則看重吸收後如何把營養輸布全身。不過中醫理論的科學邏輯思維不強，很多是重重複複，希望日後能改進。另一個「脾主升」的臨床意義，是脾負責維持腹臟的內臟位置，若脾氣不能升舉，則出現「中氣下陷」，內臟便向下垂，如肛門下垂的脫肛、子宮下垂、膀胱下垂等，治療時用補脾氣、升清陽的治法。
「脾主統血」：統，是統攝、控制之意思。在《難經．四十二難》說「脾裹血，溫五臟。」裹是指包裹，不論統攝或包裹，都是指出脾負責控制血液，包裹血液，使血不能逸出脈外，故脾是防止不正常的出血。因為脾主升清，脾亦主肌肉，若脾虛而不主統血時，身體出血位置便多在下部，如大便出血、尿出血等，以及手腳肌肉出血（肌衄）。
有關脾與四肢和肌肉關係的古文很多，如《素問集注．五臟生成篇》提到「脾主運化水榖之精，以生養肌肉，故主肉。」說明脾胃功能旺盛，則全身氣血營養充足，自然人體肌肉壯實，相反也是。不單是肌肉的壯實或瘦削，連四肢日常的運作，也依靠脾胃來提供能量。
「脾在竅為口，其華在唇」：口在功能上是消化道的入口，是消化系統的一部分。脾胃正常時，人則食欲旺盛，口味正常。中醫認為生口瘡是脾胃有熱，口淡無味或有甜味是脾為濕困。口唇的色澤，是反映一身氣血是否足夠，脾為「氣血生化之源」，故口唇亦反映脾的狀態。
從現代醫學來看，脾的功能主要是機械地過濾血液和移除舊紅血球，以及有抗感染的功能，是一個淋巴器官。對成人來說，脾的造血功能和貯血功能已不重要。脾功能亢進時血小板減少而有出血之狀，如果中醫基於此而推斷脾主統血是錯誤的。脾主運化、升清，這明顯是腸胃和胰腺的作用，脾在志為思也是把腦的功能錯誤地套落五臟而已。以往有誤解是可以體諒的，今日在教科書中仍提到脾有消化的功能便是未能把現代醫學知識去活化傳統中醫理論。
